اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریاد جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت استاد گرامی،
    میخواستم در مورد بهترین روش برای درمان سرطان ادنوکارسینوما با نمره گلیسون 3+3 که در بیوپسی سوزنی از شش ناحیه دو ناحیه ادنوکارسینوما بوده بدونم سن بیمار 51 هیچ بیماری زمینه ای دیگری ندارند بیماری علامتدار نیست و در غربالگری روتین با psa 5 بیوپسی انجام شده که ادنوکارسینوما در دو ناحیه تشخیص داده شده و بقیه نواحی هم bph میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بستگی به شرایط بیمار و سن و فعال بودنشون داره روش جراحی یه سری عوارض داره روش رادیوتراپی هم یه سری عوارض دیگه داره میشه هورمون تراپی و تحت نظر گرفت
  • تصویر کاربر طیبه جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من طیبه مرادیان 55 ساله بیمارتون بودم حدود 6 ماه هست که در حال مصرف دولوکسین دوز 30 و وزیکر 5 که دولوکستین روز ها در هنگام سحر و وزیکر رو بعد افطار می خورم می خواستم ببینم با روزه گرفتن من مشکلی پیش میاد مثلا مشکل سنگ کلیه یا هر چیز دیگه ای .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      خیر منعی جهت روزه دادی ندارید
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 238 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خیته نباشید
    جناب دکتر عزیز، من ۴۶ سالم هست و در طی یکماه اخیر دو الی سه بار شبها برای ادرار کردن بیدار شدم در کل یه مدتیست ک حجم ادرام کم شده در هر بار ،، مضافا آزمایش و‌سونوگرافی انجام دادم که حجم پروستات رو ۳۱ سی سی و موارد ذیل هم در آزمایش گزارش شد ،، لطفا بفرمایید مشکلی دارم؟ و تجویز دارو نیاز هست؟ P.S.A=1.26
    F.P.S.A=0.24
    Free PSA=19.05
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر کیوان پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    با درود ب آقای دکتر عزیز
    بنده سونوگرافی انجام دادم سایر پروستات رو ۳۱سی سی نشون میده، آزمایشهای P.S.A= 1.26. F.PSA=0.24. FreePAA=19.05 بوده ، ۴۶ سالم هست . امکانش هست لطفا راهنمایی بفرمایید آیا مشکلی دارم و نیاز به تجویز دارو هست؟ علایم بالینی خاصی ندارم گاهی شاید مثلا در هفته گذشته ۲ باز شب بیدار شدم برای ادرار. حجم ادرار در طی این دو‌هفته یه مقدار کم هست . آرمایشها پیوست میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد مصرف مایعات رو بیشتر کنید
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۱۸ سالمه ودیشب متوجه شدم که قسمت بالای آلت تناسلی ی برامدگی قرمز که مقداری قرمز هست زمانی که لمسش میکنم احساس سوزش دارم آیا ی برامدگی سادس یا چیز مهمی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 183 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت پرفسور گرامی
    به استحضار می رساند مدارک پدرم را برایتون فرستادم متاسفانه از دیشب و امروز ظهر کمی ترشح دارد که بوی بول را نمی دهد خواهشمند است در این زمینه ما را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    1: مشکل در ادرار کردن و ادرار گاهی برگشت میکنه

    2: مشکل در دخول

    3: گاهی اوقات احساس تیر کشیدن دارم مخصوصا اون جایی که گوشت تنه به سر متصل است

    4: برگشت اسپرم به داخل کیسه یا لوله اسپرم بر و در نهایت عف:ونت

    5: وجود چربی مونس یا پوبیس که در خانواده ما کسی درگیر آن نیست

    6: کجی سر آلت به سمت چپ و یا متمایل به بالا سر شمشیری و حالت ساعت شنی در تنه آلت

    7: مشکل زود انزالی دارم و زود ارضا میشوم

    8: سمت چپ آلتم ناهماهنگی وجود دارد

    9: مشکل نعوظ دارم گاهی اوقات خوبم گاهی اوقات بد و ممکنه تا یک ماه صبح ها نداشته باشم نعوظ یا کم می‌شوم یا می شوم سریع از بین می رود.

    10: کوچکی سر الت یا نعوظ ناکامل بلافاصله بعد گذشت چند ثانیه شل می شود و در کمر احساس گرفتگی یا کمی درد مبهم دارم به علت منقبض کردن کف لگن

    11: در کاندوم گذاشت دچار مشکل هستم یعنی نعوظ کامل نیست که کاندوم بمونه و سریع یا رها یا جذب میشه به خاطر کمی حجم می باشد.
    ( کاندوم سایز کوچک می ترکد و کاندوم سایز معمولی فیت است اما به خاطر کمی حجم و نداشتن نعوظ کامل دچار مشکل می شویم)
    گاهی اوقات کش نعوظ درست کرده و با آن تنه آلت خودم را می‌بستم وقتی خون جریان حبس میشود کاندوم کامل فیت میشود و از جا در نمی امد

    12: وجود چندین رگ سفید مخصوصا رگ سفیدی که از انتهای تنه به سمت انحنای وسط رو به بالا در سمت چپ رگ بزرگ و بالا به سمت چپ جایی که گوشت تنه به سر وصله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نعوظ رو نمیتونید حفظ کنید؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 189 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یک ضایعه در کشاله ران دیدم گفتم بپرسم که آیا زگیل است یا اسکین تگ تصاویر خدمتتون ارسال میشه
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      عکسها
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اسکین تگ هست
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نیازی به پیگیری نداره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ایمان پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام من متاهلم دو هفته میشه با یک خانم به غیر از خانمم ارتباط داشتم و از اون شخص نپرسیدن که ذگیل تناسلی مبتلا هست یا نه البته چیزی هم ندیدم ولی استرس دارم که مبتلا شدم یا نه آزمایشی هست که بدم یا نه و چقدر طول می‌کشه که ذگیل خودشو نشون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      مشخص نیست تا وقتی که ضایعه ای ایجاد بشه
  • تصویر کاربر حیدر جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 171 مشاهده پرسش
    سلام و احترام خدمت آقای دکتر و ضمن قبولی طاعات و عبادات جناب عالی در ماه مبارک رمضان از ذات اقدس اله، دو سال است اقدام به بارداری داریم، یکبار سقط داشتیم که اعلام کردند جنین پایین بوده و نتیجه پاتولوژی محصول حاملگی بود، ۳۵ سال دارم و همسرم ۲۹ سال دارد، آزمایش اسپرم به شرح پیوست است، شش ماه پیش سونوگرافی دادم گفتند واریکوسل خفیف گرید یک سمت چپ داری، معاینه بیضه دکتر هم این مورد را تاکید کرد که خفیف است، خواهشمند است راهنمایی بفرمائید چه کاری باید انجام بدهم، اگر امکان مراجعه حضوری محضرتان در نیکان اقدسیه وجود دارد در حق بنده محبت بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله حتما مراجعه کنید باید معاینه بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب