اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پريسا چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    اقاي دكتر سه ماه قبل همسرم واريكوسل عمل كردند و بعد از سه ماه اسپرم نسبت به قبل بدتر شده علت چي ميتونه باشه دكتر براي همسرم امپول سينال اف و اسپريژن طي سه ماه تجويز كردند دي اف اي قبل ٣٧ بود الان شده ٤٣ فرستادم خدمتتون تنها چيزي كه رعايت نشده رابطه منظم بوده ،ممنونم نظرتونو بگيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر سحر دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دکتر من از بیماراتون هستم
    چندسالی هست سنگ کلیه (18میلی) در لگنچه ام دارم و هیدرونفروز خفیف هم دارم
    میخواستم بدونم امکان روزه گرفتن ‌و دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله میتونید روزه بگیرید ولی این سنگ باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      برای ویزیت که مراجعه کرده بودم گفتین چون اسیبی به کلیه نمیزنه و احتمال خونریزی هست دست نزنم به سنگ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اگر تو لگنچه اس یا عمل یا سنگ شکنی برون اندامی لازم خواهد داشت
    4. تصویر کاربر سحر جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اگر تابستون مراجعه کنم ایرادی نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      خیر
    6. تصویر کاربر سحر یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ممنونم🌹🙏🏻
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر این زائده روی پوست من زگیل تناسلی هست؟ من ۳ سال رابطه جنسی به هیچ نوع نداشتم . سیگار کمابیش میکشم ولی خیلی کم مریض میشم تغذیه خوب و ورزش رو دارم تا حدودی و اگر هست لطفا پدرانه راهنمایی کنید غیر حذف فیزیکی برا درمان از بدن بنده چه کنم با اینکه ۲۸ سالمه در سن ازدواج هم هستم بسیار روانم بهم ریخته دکتر من حتی استخر نمی‌رفتم که این لعنتی رو نگیرم قبل این ۳ سال هم آنچنان روابطی نداشتم ممنوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      باید کرایو انجام بشه
    2. تصویر کاربر علی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر من پرسیدم زگیل هست نیست ۱۰ خط سوال نوشتم پول پرداخت کردم ک چیزی که خودم میدونم تو سوال گفتم بهم بگین این چه وجدان کاریه دیگ بابا
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله ضایعه ای که دارید زگیل تناسلی هست باید کرایو انجام بشه بعدش تحت نظر گرفته میشه که مجدد ایجاد میشه یا خیر ضایعه رو هم دستکاری نکنید
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ممنونم دکتر این ها دور کلاهک آلت که زگیل نیستن طبیعی هستن؟ آخری سوالم هست ببخشید باتشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      خیر اینا زگیل نبستند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفر چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 219 مشاهده پرسش
    سلام‌وقت بخیر وضعیت پدر من اورژانسی هست توده در مثانه مشاهده شده میخواستم اگر نیاز هست سیستوسکپی بنویسید با مدارک کامل بیارمش خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله از طریق واتس اپ پاسخ داده شده اطلاعات درخواستی رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر اعظم جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترمن بیمارخودتون هستم خانوم هستم شماگفتیدبه جای دولوکستین وتامسولین اولوسین شبی یکی استفاده کنم چون دولوکستین نساخت بهم برای من که خانوم هستم اولوسین ضررنداره چندماه بخورم
    1. تصویر کاربر اعظم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ‌‌
    2. تصویر کاربر اعظم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      اقای دکترتصاویرهم مال نوارمثانه هستش ایاذخیره ادرارمن درمثانه ۵۶هستش ایامشکلی درنوارمثانه هستش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نگفته بودید خانم هستید خیر نمیشه آوولوسین رو استفاده کرد برای شما میتونید دولوکستین استفاده نشه و تامسولوسین از برند امنیک استفاده کنید
    4. تصویر کاربر اعظم چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ببخشیدعکسهای نوارمثانه رودیدید دولوکستین بهم نمبسازه تامسولوسین برندتنسیم مشکلی نداره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      امنیک تاثیر بیشتری داره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    دکتر من شش ماه پیش این رو کرایو کردم بعد الان انگار بعد شش ماه یه چیزی خیلی ریز تر مثل این داره همونجا در میاد آیا این زگیله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      باید مجددا کرایو بشه
    2. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر یعنی زگیله؟
    3. تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۶ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر یعنی زگیله صددرصد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      چون همون محل قبلیه احتمالش زیاده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر omid چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر
    بنده دو بار آزمایش اسپرم دادم که به پیوست سوال برای جنابعالی ارسال میکنم استدعا دارم در صورت امکان نظر در خصوص تعداد اسپرم و سرعت حرکت آنها نظر خودتان را اعلام بفرمایید.
    ضمنا حدود یکسال و نیم پیشتر خانمم حامله شد ولی بعد از 8 هفته سقط شد.که 3 ماه پیش رفتم دکتر و آزمایش دادم که قرص فرتیل اید و موتیلیتی بوست را بهم داد و مجدد رفتم آزمایش دادم .آیا الان با آزمایش جدید میتونیم اقدام به بارداری کنیم یا خیر ؟
    با تجدید احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله اقدام کنید رابطه موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    وقت بخیر جناب دکتر عزیز،بنده چند ماهی هستش مدام احساس سوزش بعد از نزدیکی و بعضا بعد از ادرار در الت تناسلی داشتم،حدودا دو ماه پیش رفتم دکتر ارولوژی،ایشون تشخیص التهاب پروستات دادن و دارو تجویز کردن (تامسوور،افلوکسیر ۲۰۰ و تاوانکس و مولتی ویتامین و ویتامین D و قطره پپونن)، یه مدت داروهارو مصرف کردم تقریبا بهتر شدم،ناگفته نماند یه پزشک دیگه مراجعه کردم گفتن التهاب پروستات مثل یه مشکل سینوسی هستش گاها مرتفع میشود و یه سری دستورات مراقبتی دادن مانند نشستن در تشت اب گرم و پرهیز از خوردن غذاهای پر ادویه و …،اما دوباره انگار با شدت بیشتری علایم برگشته طوری که فشار رو مقعد زیاد حس میکنم حتی بعد از رفتن به توالت و دفع مزاج احساس داشتن مدفوع دوباره و فشار روی مقعد دارم و در اثر این فشار روی مقعد احساس داشتن دائمی ادرار دارم و بعد از ادرار کردن احساس فشار شدید روی الت(انگار که با دست الت رو فشار میدهند) و سوزش و درد در سر الت دارم به طوری که در ۲۴ ساعت شبانه روز همش احساس داشتن ادرار و مدفوع دارم،تصاویر و پیوست کردم،ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ممنون از پاسخ شما اقای دکتر،در سونو که بنده انجام دادم اندازه پروستات نرمال هستش و بزرگی رویت نشده،علت پیدایش این علایم چی هست؟دوره مصرف این قرص ها چند روز هستش؟ممنون از پاسخ شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نگه داشتن طولانی ادرار نعوظ طولانی بدون ارضا شدن ضربه عفونت ادراری
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    پسرم ۱۷ من همونم که راجب سکه سوال پرسیدم و گفتم داشتم بازی میکردم روی شکمم خواب بودم و نزدیک مقعد کردم و بعدش رو یادم نیست, فقد بچگی مادرم گفت که عفونت گرفتی که بعدش رفت که گفتید نگران نباشید و چیزی نیست ، راجب خارش هم راهنماییم کردین
    فقد تنها سوال اخرم اینه که حتی دیشب هم پرسیدم اما فقد اون قبلیشو جواب دادین فکر کنم متوجهش نشدید بعضی مواقع هنگام مدفوع سوزش میگیرم در حد چند دقیقه و میره ، که فکر کنم مال چیز های تند باشه ربطی به سکه یا چیزی که نداره ؟ و مشکل خاصی نیست ؟؟خواستم اینو بگم تا دیگه خیالم راحت باشه که همه علائمم را به شما گفتم بدونید دیشب هم یادم اومد من ، ببخشید زیاد وقتتونو گرفتم آدم اینقد می‌پرسه و هزینه می‌کنه که فقد خیالش راحت شه
    ممنونم از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      دوست عزیز این سکه تو بدن شما نیست اگر خیلی وسواس اینو دارید میتونید یه گرافی ساده شکم بگیرید مشخص میشه که هست یا نیست بنده میگم که نیست
    2. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ممنونم
    3. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      پس سوزش هنگام مدفوع بعضی مواقع هم عادیه درسته؟
      ممنونم از شما
    4. تصویر کاربر حسام چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      این سوزش بعضی مواقع هست فقد هنگام دفع مدفوع برای چند دقیقه و میره میسوزونه مقعد رو و همیشگی نیست چیزی نیست ؟
      تشکر از شما جز این دیگه سوالی ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله عادیه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبی من اون دفعه پیام دادم گفتی التهاب پروستات داری الان دو هفته تامسولوسین افلو کساسین و ملوکسیکام مصرف میکنم اصلان بهتر نشدم بعد یه دور مصرف این صرقها چند روز هست دکتر سوزش داخل الت دارم زیاد با سوزش نوک الت خیلی ازیتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      عرض کردم که دوره طولانی مدت لازمه حداقل ۶ هفته
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب