درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    درود بر آقای دکتر عزیز متاسفانه همکارانتان به من وقت ویزیت ندادند اینجا برایتان پیام می گذارم.
    25 روز درد در ناحیه زیر بیضه و کشاله ران داشتم در نهایت15 روز پیش طبق آخرین سونوگرافی طبق سونوگرافی عمل فتق اینگوینال چپ توسط دکتر زمانی بیمارستان نیکان انجام شد.درد در ناحیه قبلی کمی کمتر شده اما همچنان جنس دردهمان جنس قبل از عمل است دکتر زمانی هم گفتند این نقطه اصلی درد پس از ویزیت مجدد ارتباطی با فتق و عمل انجام شده ندارد.به محض نعوظ و قبل از انزال امروز(بعد دو هفته )کل کشاله و زیر بیضه ام اسپاسم شدید شد طوری که 10 دقیقه نفس هم نتونستم بکشم.لگن و کمرم هم در ام آر آی سالم بودند.آیا ممکن است هیدروسل باشد؟شواهد میکرولیتیاز در هر دو سونوگرافی بوده تومور ممکن است باشد؟چه باید کنم دکتر خیلی درد و استرس دارم در سن 28 سالگی مدتی است از زندگی افتاده ام.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دوست عزیز متاسفانه بنده عمل سایر همکاران رو قبول نمیکنم این درد های بعد از نعوظ رو قبلا هم داشتید؟ یا جدید ایجاد شده؟
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دکتر جان ایشان جراح عمومی هستند مشکل کنونی من به اورولوژ مربوط است.قبلا نداشتم هنگام نعوظ رو.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      هیدروسل یا میکرولیتیاز منجر به این درد ها نمیشه باید از نزدیک معاینه شوید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 142 مشاهده پرسش
    وقت بخیر آقای دکتر آیا با توجه به عکس ها در دهان hpv مشاهده می کنید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر به نظر ریفلاکس اسید معده دارید به متخصص گوارش یا گوش و حلق و بینی مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر امیری سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عذر میخوام آقای دکتر شکل سر آلت طبیعیه زگیل نزده؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر من نزدیک به یک ماه شب ها تقریبا هرشب هنگام خواب به علت داشتن ادارار از خواب بیدار میشم که تقریبا توی این 38 سال بی سابقه بوده
    توی این مدت هم احساس کردم داخل ادرارمن لکه های خیلی ریز قرمز هست رنگ ادار رو تغییر نداده
    فقط توی ظرف آزمایش تهنشین میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      و سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینگلدوست دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    دکتر من ابتدای شهریور به صورت ناگهانی دو شب پشت هم عدم نعوظ موقع نزدیکی داشتم اولش نعوظ شل و موقع شروع رابطه از بین رفت
    پیش متخصص ارولوژی رفتم داروی اندورویت، قرص بلومکس داد با ویتامین e و آمپول تستسترون چند بار خوب شد بازم تکرار شد مشکل، بازم رفتم ساشه اندورفرتی و بلومکس و ویتامین e‌ خوردم زیاد تاثیر نداشت گفت برو روان پزشک ،اونجا به من بوسپیرون و یه قرصی دیگه داد گفت اگه نتیجه نگرفتی برو سکستراپ، که اونم نتیجه نگرفتم یه روانپزشک دیگه ترازدون و بوسپیرون رو گفت 4 ماه بخور ولی بازم تاثیرش کم بود الان فکر میکنم شاید تشخیص اشتباه بوده قرص آفرودیت میخورم گاهی نعوظ صبحگاهی دارم ولی کلا میلم کم شده دارو الان فقط آفرودیت میخورم باید چه جوری خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      همه ی این داروها رو قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر مشکل حل نشد باید آزمایشات کامل هورمونی و سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Milad دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بعد از رابطه جنسی موقع انزال
    و موقع ادرار سوزش میگیرم می‌تونه به خاطر التهاب پروستات هم باشه چون واریکوسل داشتم با یبوست قبلا خوب شدم رنگ اسپرم هم به رنگ زرد در اومده چه قرصی میتونید بهم معرفی کنید که بهتر کنه هم رنگ اسپرم رو و هم سوزش رو مثل سیپروفلوکساسین
    یا تامسولوسین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جریان ادرارتون چطوره؟از نظر فشار و کالیبر ادرار؟
    2. تصویر کاربر Milad دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اونها خوبه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    این زگیله بنظرتون؟ دست که میزنم یکم برجسته میشه دوباره به مرور تقریبا ناپدید میشه .. بعضی اوقاتم میخاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر بهراد دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 152 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    مادر بنده با توصیه های شما در پیج اینستاگرام بعد از مشاهده خون در ادرار به پزشک مراجعه و بعد از سونوگرافی سیستوسکوپی کرده‌اند و جواب پاتالوژی نمونه حاضر شده است.(عکس پیوست)
    میزان خطر و وضعیت حال ایشون رو سوال داشتم و‌اینکه بعد از مراجعه مجدد به پزشک معالج در شهرستان ساری قصد درمان تحت نظر شما را داریم.سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      یک ماه بعد باید مجددا با دوربین داخل مثانه رویت بشه
  • تصویر کاربر بتول دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من مادرم 68سالش کلیه اش سنگ داره 26میل سنگ باعث شد کلیه از کار بیفتد میشه سنگ رو بدون اینکه کلیه رو بیارن بیرون سنگ رو بیرون بیارن
    1. تصویر کاربر بتول یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      میشه جوابم بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .وقت بخیر.
    تو سونو کلیه سمت راست کیست milk of calcium به دیامتر ۷ میلیمتر در پل میانی مشاهده شده.ایا نیاز به درمان و پیگیری هست .لطفا راهنمایی بفرمایید‌.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر نیاز به اقدامی ندارد مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، اندازه بیضه هام نرماله، چند سال پیش نمونه برداری از بیضه کردم و دکتر گفت اسپرم داخل بیضه تقریبا صفر هست و ناباروری، آیا راهی واسه باروری من وجود داره؟ واقعا نداشتن بچه اذیتم میکنه 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید مجددا آزمایش مایع منی انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر بازم صفر بود چی میشه؟
      چون صددرصد مطمعنم صفره
    3. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگه صفر بود چی؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      صفر بود مجددا نمونه برداری از بیضه ببینیم در چه مرحله ای اسپرم هاتون بلوغشون متوقف شده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب