درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام
    احساس ادرار داشتن و درد و آزردگی پهلو ها ناحیه پشت و کمر و درد ی که می زند به پاها و مواقعه ای که مثانه پر مشود ودیرتر تخلیه می کنم مثل رفتن برای سونو انگاری یک چیز نمی گذارد ادرارم تخلیه بشود و باید چندین بار برم برای تخلیه همراه با درد
    و اینکه یک استکان آب هم که می خورم سریع احساس پری مثانه و ادرار بهم دست می دهد و احساس می کنم کامل تخلیه نمی شود دوفکر می کنم بد از بیرون آمدن از من می چکد
    ضمنا بد سیتوسکوپی هم علائمم بهتر نشد و رضایت نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آیا تصویر زیر زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر جوش های معمول پوستی در محل ریشه مو هست
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر شبتون بخیر
    پدرم ۸۱ سالشه سونوگرافی و ازمایش پروستات داده هیچ درد و ناراحتی نداره فقط شبها بیشتر ادرار میکنه میخواستم نظرتون بپرسم و قرص تامسولوسین مصرف میکنه یه بار صبح یه بار شب ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به عمل جراحی نداره هر شب یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف کنید
    2. تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اقای دکتر برای سنگهای مثانه شم احتیاجی نیست کاری انجام بدیم ؟بعد اقای دکتر الان قرص تامسولوسین مصرف میکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر منجر به عفونت ادراری مکرر بشه نیاز به عمل خواهد داشت چون سنشون بالاست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صالح یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پرفسور کرمی بزرگوار بنده به علت بزرگی پروستات دارای تکرر ادرار وعدم کنترل ان هستم وگاهی انسداد ادار پیش می اید جهت اطلاع بشتر ان بزرگوار مدار ک پزشکی به خدمتان ارسال می دارم تا تصمیم مقتضی اتخاذ فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      Psa بالاست قبل از هر اقدامی بهتره ابتدا ام آر آی پروستات انجام بدین
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام من سنو دادم
    متن سنو
    پروستات به حجم 34سی سی بزرگتر از نرمال می باشد
    ببینم تفسیر این موضوع و درمان بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      یا سلام من 49سال سن دارم 85 کیلو وزن 172قد
      من وقتی دستشویی میرم خودم کامل می شورم
      اما بعدش مشاهده میکنم چند قطره ادرار هم هست
      اما موضوع اصلی اینه بدنم مدتیه لکه های قرمز پیدا میشه خارش هم دارم دانه ریز جوش هم هست
      بعد از مدتی لکه پاک میشه اما خیلی بدنم خارشی شده
      باتشکر
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام سن49 وزن 75قد 172
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بعد از دفع ادرار جتما استبرا انجام بدین با توجه به سن شما سایز پروستات موردی نداره بخاطر لک های قرمز و خارش باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    اقای دکتر منی بنده چند وقته به رنگ قهوه ای درامده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      به صورت مداوم؟
    2. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دو سه هفته اس که موقع انزال میبینم رنگ منی قهوه ای هست
    3. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دیشب قسمت زیر بیضه هام تا صبح درد حالت تیر کشیدن داشت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی ترانس رکتال جهت بررسی سمینال وزیکل باید انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hh دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.
    به نظرتون این ها روی زبان من زگیله ؟ الان خیلیی وقته که اینجا هست مثلا نزدیک یک سال یک سال و نیم و اصلا تغییری نکرده همینه. ولی خوب هم نشده. بعد اگه زگیل نیست خب چیه که خوبم نمیشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر Hh یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      پس دکتر خیالم راحت باشه که زگیل نیست ؟ چون خیلی نگرانم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کیان یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 129 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر بزرگوار
    با انجام سنو گرافی ،واریکوسل بیضه سمت چب با گرید چها و فتق سمت راست و چپ شکم توسط دکتر تشخیص داده شد
    خواستم بدونم با توجه به عکس سنوگرافی که خدمتتون ارسال کردم بنده نیاز به جراحی واریکوسل و فتقها دارم؟
    آیا هر سه عارضه در یک نوبت برطرف میشه؟
    هزینه چقدره؟
    لطفا"کامل و تمام جواب بفرمائید
    با تشکراز شما پرفسور عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عمل واریکوسل دو طرفه رو توصیه نمیکنم باید معاینه بشید فتق و واریکوسل همزمان میشه عمل کرد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر
    آیا پس تخلیه کیست های اپیدرمال بیضه امکان رشد مجدداً آنها است؟
    بنده چند روز دیگ عمل دارم که تخلیه کنن
    تعدادی بزرگ و کوچک
    تنها دغدغه ام رشد مجدداً آنهاست چ باید کرد چون خیلی مطالعه کردم میگن دلیل مشخصی این کیست ها ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بستگی به عمل و چسبندگی این کیست ها داره اگه کامل برداشته بشن امکان برگشت بسیار کمی وجود داره
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    دار کجی هلت شدم به شرایطی که زمان مقاربت خانومم دچار درد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به عمل جراحی اصلاح کجی آلت داره
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب