درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عسگر شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    با درود . ۴۳ سال دارم . ۱۵ سال هست ازدواج کرده ام . فشارخون دارم و قرص والزومیکس و ناتریلیکس از هر کدام روزی یک عدد مصرف دارم . یکی دو سال پیش شلی آلت تو رابطه داشتم الان کلا عدم تمایل به رابطه و عدم نعوظ دارم . سپاس از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی هم ندارید؟
  • تصویر کاربر سلیمان شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۸ سالمه و از سن ۶ سالگی تاکنون ورزش میکنم و تاکنون در رابطه جنسی هیچ مشکلی نداشتم اما اخیرا پس از چند دقیقه از نعوظ سریع شل میشود و نمیتونم رابطه جنسی داشته باشم ضمن اینکه مدت ۵ سالی هستش که بعلت مشغله کاری و استرس دیابت نوع ۲ دارم و تحت نظر دکتر غدد هستم و فقط از قرص دیابزید ۳۰ استفاده میکنم و هیچ داروی ویا مشروبات الکی استفاده نمیکنم لذا از جنابعالی درخواست میکنم بابت شلی آلت تناسلی هنگام رابطه راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر Behzad یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    با سلام
    ۳۳ سال دارم
    در ۱۹ سالگی عمل واریکوسل بیضه چپ انجام دادم.
    متاهل
    اقدام به بارداری کردیم سه ماه فعلا اتفاق نیفتاده
    میخواستم این آزمایش رو تفسیر بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها خوبه باروری قابل انجامه تا ۶ ماه آینده اقدام کنید اگرر نشد باید شا و همسرتون بررسی بشید
  • تصویر کاربر شهریار شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا کرانین ۴.۴۹ و BUN ۴۰ که کراتنین در طی ۳ ماه ثابت است و BUN کاهشی بوده و مقدار پتاسیم و سدیم و.. در محدوده نرمال قرار دارد ، در این صورت نیاز به دیالیز هست یا خیر؟ و اینکه امکان بازگشت کلیه وحود دارد.
    پيشاپيش ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دیابت دارید؟‌ علت افزایش کراتینین چی بوده؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر شهریار شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر فشار خون ارثی دارم.سونگرافی انجام دادم و سایز کلیه ها کلیه چپ ۸۸ و کلیه راست ۹۵ است و ضخامت پارانشیمال افزایش یافته ۱۱mm
      پروستات نرمال است. ادرار فعلا مشکل ندارم و مناسب است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به دیالیز نیست اگر چند ماهه که پایین تر نیومده دیگه بعد این بعیده پایین بیاد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام، ۱۶..۱۷ سالمه. چند وقتیه دونه های زیر پوستی کوچک سفید در ناحیه بیضه ام درومده. توی اینترنت سرچ کردم فکر میکنم کیست اپیدرمال هست. روز به روز داره تعدادشون بیشتر میشه. درد یا سوزش ندارم ولی مشکل جدی ظاهری دارم و میترسم بدتر شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایشات کامل چربی رو باید انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من ۳ماهه آلتم سوزش داره دکتر هم رفتم آزمایش ادرار دادم چکاب کامل دادم سنو گرافی هم دادم آزمایش هام کلا سالم بود ولی هنوز سوزش دارم احساس می کنم یه چیزی تو آلتم گیر کرده این در حینی که در ادرار کردنم هیچ مشکلی ندارم اگه میشه کمکم کنید خیلی ممنون میشم ❤️❤️ ❤️❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جریان ادرار وادرار کردنتون هیچ تغییری نداشته؟
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اقای دکتر من زگیل خیلی کوچیکی روی التم بوجود اومد که رفتم دکتر ازمایش انجام دادم و جواب ازماش hpv منفی بود و دکتر اون زگیل رو واسم از بین برد ولی من هر بار با رابطه جنسی روی التم یه تبخالهایی میاد که بعد استفاده از انتی بیوتیل میره و جدیدا هم یه زگیل خیلی کوچکی باز رو التم بوجود اومده میشه بپرسم من که جواب ازمایشم منفی شده به زگیل تناسلی مبتلا شدم یا خیر و راه درمان اون تبخالهارو میشه لطفا بهم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر FF شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دو سال پیش با آقایی رابطه داشتم که به گفته خودشون از لحاظ جنسی سالم بودن و هیچ زائده ای هم روی بدنشان نداشتن،علاوه بر این من در خوابگاه دانشجویی هم زندگی میکنم که حمام و سرویس بهداشتی عمومی است.چند وقت پیش متوجه یک زائده روی بدنم شدم آیا صددرصد زگیل است؟ممکن است زگیل نباشد و فقط شباهت به زگیل داشته باشد؟لطفا جواب دهید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نمای تیپیکال زگیل رو نداره ولی مشکوکه باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام.من زگیل تناسلی ۵۲ گرفتم .خواستم بدونم برای تقویت سیستم ایمنی بدنم چه نوع دارویی بخورم و آیا آمپول ایرانی جواب میده یا باید خارجی ۵ یا ۹ ظرفیتی بزنم.
    درضمن من قبل اومدن جواب آزمایش من دوز ایرانی مرحله اول زدم. لطفاً راهنمایی کنید و دارویی برای تقویت سیستم ایمنی بدنم تجویز کنید چون مدتی هست که احساس ضعف شدید دارم.🙏🥀
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بهتره گارداسیل ۹ ظرفیتی تزریق کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      تغذیه مناسب و محیط کم استرس داشته باشید کافیه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پرویز شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من تا الان ۶ باره دارم سنگ شکن میکنم . الان دوباره سونو گرافی گرفتم . کلیه راست سنگ ۳ میل و چپ ۲ میل داره و دردم مداومه ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      برای سنگ های ۳ میلی و ۲ میلی نیاز به اقدامی نیست خیل ریز هستند درمان دارویی رعایت رژیم غذایی و مصرف مایعات فراوان
    2. تصویر کاربر پرویز شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چه داروهای مصرف کنم
    3. تصویر کاربر پرویز شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چه داروهای مصرف کنم
    4. تصویر کاربر پرویز شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چه داروهای باید مصرف کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سیستون روزی یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب