درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر s.k شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    وقتی بچه بودم، در برخورد با یک جسم تیز سوراخی در زیر آلت بنده ایجاد شده، و به مرور راه سوراخ اصلی بسته و تخلیه ادرار از سوراخ زیر آلت انجام میشد، در دوازده سالگی تحت جراحی انجام گرفتم، ولی مشکل مثانه پیدا کردم، و اکثر مواقع نشت ادرار دارم. آیا قابل درمان می باشد؟
    در ضمن کلیه های بنده هم سنگ ساز هستند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید محل جایی که ادرار میاد رو هم مشخص کنید
  • تصویر کاربر میترا شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    شوهرم دفع پروتئین در آزمایشش نشان داده و دکترای رشت برای اینکه بهش دارو تجویز،کنن دستور نمونه برداری کردن و ما خواستیم از این اینکار نظر شما رو بدانیم خیلی برامون مهم هستش اگر لازم دونستید برای معاینه بیایم تهران خدمت شما ممنون از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر فشار خون داره باید سه ماه درمان بشه و آزمایشات تکرار شوند
  • تصویر کاربر میترا شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام شوهرم آزمایش داد و پروتئین ادرارش یگم از حد مجاز بالا بود دکترای رشت برای اینکه بهش دارو بدن گفتن باید نمونه برداری کنی ،ما هم خواستیم قبل از نمونه برداری نظر شما رو بدونیم ،شاید نیازی به نمونه برداری نباش از دید شما اگر نیاز باشه بیایم خدمت شما ممنون که راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر فشار خون داره باید سه ماه درمان بشه و آزمایشات تکرار شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما آقای دکتر ،۲ ماه هست دچار پرادراری و تکرر ادرار شدم ،ازمایش خون و ادرار و پروستات و سونو انجام دادم همه نرمال بوده ،انقدر حساس شدم که راجبه سرطان ها خوندم داخل اینترنت الان هم روی ناحیه ای که در بچگی ختنه شدم نگاه میکنم کمی سیاهی هست هم روی آلت هم زیر الت ،زیر آلت هم کمی چروک وجود داره ،انقدر حساس شدم که نمیدونم اصلا این مشکل سرطان هسست یا خیر و این که این تکرر ادرار ربطی به این قضیه داره یا نه ،ممنون میشم راهنماییم کنید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قبلا هم دقت نکرده بودم ببینم این سیاهی روی آلت و چروک زیر آلت قبلا هم وجود داشته یا نه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اون سیاهی که میبینید کاملا نرماله آزمایشات و سونوگرافی رو ارسال کنید ببینم
    3. تصویر کاربر علی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیلی ممنونم آقای دکتر ،مشکل ادرارم هم اوایل هفته ای یک روز این طوری میشد بعد کم کم زیاد شد این آزمایشات رو انجام دادم ی دکتر بهم گفت چیزی تو آزمایشات نیست ولی خب احتمال عفونت رو هم نمیشه رد کرد و بهم آنتی بیوتیک داد من استفاده کردم ولی خب چون این طوریه که ی روزی کمتره این تکرر ادرار و ی روزی بیشتره من حس کردم مثلا با همینا بهتر شده ولی خب دارو هم تموم شد و من همون طوری موندم الان هم حس میکنم یکم شدتش بیشتر شده ،هر دو ساعت یکبار ،بعضی اوقات هر یک ساعت یک بار باید برم مثانمو تخلیه کنم ،مقدار ادرار هم نه کمه نه زیاده ،نرماله ولی شب که میخوابم تا صبح مشکلی ندارم مگر این که به خاطر مسئله ی دیگه ای بیدار بشم که وقتی بیدار میشم باید برم دستشویی ،ممنون از شما ببخشید به خاطر توضیح زیاد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    5. تصویر کاربر علی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله چشم حتما ،آقای دکتر احتمال چه بیماری ای هست ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اختلالت پمپ مثانه میتونه مطرح باشه براتون
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مبینا شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    اما خییلی نگرانم که‌ چی هست میشه لطفا راهنماییم کنید خیلی استرس دارم برای زگیل تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر مبینا شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بفرماید آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اپلود نشده به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 6550 مشاهده پرسش
    سلام
    دختر ۲۴ ساله هستم حدود یکسال پیش مراجعه کردم به پزشک زنان و hpv نوع ۵۸ داشتم واکسن ۹ ظرفیتی سه دوز رو زدم اما هنوز زگیل از بین نرفته .از اونجا که بکارت دارم دکتر زنان توصیه میکنه سکس کامل داشته باشم تا پاپ اسمیر بتوانم انجام بدم نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کرایو شده زگیل ها؟
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من شهرستان تربت حیدریه هستم پدر همسرم کراتین شون بالا هستش / آیا امکانش هست من آزمایشهایی که تا الان گرفته ام برای شما بارگزاری کنم و اگر چنانچه آزمایش دیگری شما صلاح بدونید بگیرم و دوباره بارگزاری کنم و نتیجه رو اعلام بفرمایین که در وقت مناسب حضوری اگه لازم بود بیایم . ممن.ن میشم راهنمایی کنید . جسارت نباشه هزینه ای هم اگه هست مشکلی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام بله حتما سونوگرافی و آزمایشات آخرشو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر یوسف شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام آقای نمیدونم عکسها بارگزاری شد یا خیر ولی اگه جسارتا نشده اگه یه شماره یا آیدی بدین بفرستم تلگرام یا وتس آپ و یا هر اپلیکیشنی که شما بفرمایین
    3. تصویر کاربر یوسف شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر نمیدونم عکسها بارگزاری شد یا نه ولی اگه نشده یه شماره یا آیدی بدین بفرستم تلگرام یا واتس آپ و یا هر اپلیکیشینی که شما بفرمایین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله دیدم از نظر جراحی نیاز به اقدامی نداره باید به نفرولوژیست مراجعه کنید علت این کراتینین های بالارو مشخص کنند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه چند تا نمی‌دونم جوش هستند زگیل هستند اگر میشه نگاه کن جوابی به من بده راه کار شو هم اگر میدونی بگو
    زود انزالی هم دارم هشت ثانیه طول نمی کشه
    18 سال سنمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر باقرعاشوری شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    وسط‌آلت‌تناسلیم‌‌یک‌‌‌‌غده‌‌کوچکی‌شبیه‌یک‌عدس‌وجوددارد،بطوری‌که‌‌درحالت‌عادی‌وشلی‌آلت‌‌بچشم‌نمیادوقتی‌کشیده‌میشودبادست‌‌به‌خوبی‌دیده‌میشودووقتی‌زیادبهش‌‌حساس‌میشوم‌‌سوزش‌خیلی‌کوچکی‌‌حس‌میکنم‌ووقت‌رابطه‌‌به‌خوبی‌دیده‌میشود‌‌‌ونگرانم‌‌‌کرده‌‌خطرناک‌‌میتواندباشددقیقااندازه‌یک‌عدس‌نه‌‌عفونتی‌داردنه‌چیزی‌‌‌ ورزیرپوست‌‌راحت‌‌بادست‌حالت‌بازی‌دارداگرزیادی‌‌فشاربدم‌‌‌دردخیلی‌‌کمی‌شایدبگیردولی‌‌سوزش‌خیلی‌کمی‌حس‌میکنم‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر نحوی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    باسلام آقا ۴۹ساله تقریبا دوسال درگیر هستم و مثانه ام کامل تخلیه نمیشد وتندی داشتم چندی پیش هم سیستسکوپی کردم و دکتر گفت تنگی مجرا داشتی که سند زدن اوایل بهتربودم ولی الان مجددا در ناحیه زیر شکم احساس ناراحتی دارم وار همه مهمتر تندی ادرار دارم و باید سریع خودم به دسشویی برسونم البته بیماری دیابت و روماتیسم هم دارم که آنها کنترل ودارو میخورم کلیه مدارک سنو آزمایش وعمل رو براتون میفرستم مشکلم تندی ادرار وفکرکنم باز مثانه ام خوب تخلیه نمیشه لطفا کمکم کنید ونمیدونم ایامشکل از پروستاتم یاپه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۸ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب