درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت
    در پیگیری‌هایی که هر ساله از طریق سونوگرافی انجام میدم در آخرین سونوگرافی که کردم هتروژن خفیف گزارش شده 44*41*27
    26cc
    تکرر ادرار ندارم مشکل دفع ادرار ندارم در روز هم تقریباً 3 لیتر آب می‌خورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر شادپوری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت
    من مثانه ام عصبی بود نوار مثانه دادم پیش شما
    شما دفعه ی اول وزیکرز ۵ میلی گرم دادید دفعه ی دوم که اومدم تولترودین پیوسته رهش دادین که هر دوازده ساعت بود با یک قرص دیگه که گفتید شبی یک نصفه بخور تا یک هفته بعده یک هفته کامل بخور
    روزها عادی ام ولی شب ها بیشتر موقع ها زیاد میشه دفعاتش یه مشکل دیگه ای هم هست وقتی گوارشم خوب کار نمیکنه هم دفعاتش زیاد میشه هم کنترل زیادی روش ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      یبوست دارید؟
    2. تصویر کاربر شادپوری یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بعضی مواقع که آب کم میخورم
      یا مسافرت که میرم آره و این کنترل ادرارم خیلی به مشکل میخوره
      آقا ی دکتر من فیلم هاتون رو درباره ی مثانه عصبی دیدم توش گفتین که بعضی موارد ژل تزریق می کنید به مثانه
      برای من میشه تزریق کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله حتما با همه ی مدارک خودتون جهت تعیین پلن درمانی به مطب مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر شادپوری دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با کدوم مطلبتون هماهنگ کنم ؟
      اون دفعه شما گفتید که مثانه عصبی از اعصاب هست یعنی پیش دکتر اعصاب باید برم ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قلهک
    6. تصویر کاربر شادپوری سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دکتر شما مریض هاتون رو پیش کدوم متخصص اعصاب می‌فرستید من قبل از تزریق برم ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      فرقی نداره همراه گرامی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام صبحتون بخیر پدرم 81 ساله ش هست و داخل مثانه دو تا سنگ داره احتیاج به اینکه دربیاریم هست ولی هیچ درد و ناراحتی نداره فقط شبها دفعات ادرارش بیشتر میشه البته نه هر شب میخواستم بپرسم احتیاج هست سنگها در بیاد با چه روشی یا نیاز نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر حال عمومیش مناسب شرایط عمل هست و عفونت های ادراری مکرر داره و اجازه ی عمل از متخصص قلب داره میشه عملش کرد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سونو دادم گفتن یه کیست کوردن 4*5 مم سر اپیدیدیم بیضه راست داری و اتساع عروقی در اطراف بیضه چپ هست گفتن کیست خودش آب میشه خواستم ببینم درسته؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کیست خودبخود آب نمیشه ولی نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام
    بنده ۱۲ ساله افسردگی دارم و داروهایی مثل فلوکستین ۳۰.پروپرانول.پرفنازین و کلونازپام مصرف میکنم.اخیرا متوجه پرولاکتین بالا نیز شدم که کابرگولین مصرف میکنم و به ندرت پایین میاد.در رابطه به نعوذ میرسم اما پایدار نیست و از دست می رود.چند نفر از پزشکان محترم ارولوژی قرص سیلدنافیل را معرفی کردند که متاسفانه با نصف ۸۰ میل آن نیز بعد از نیم ساعت دچار تهوع و استفراغ و مراجعه به درمانگاه شدم.داروهای افسردگی را نمیتوانم قطع کنم فقط کمی دوز را پایین آوردم و از طرفی همکاران شما گوشزد کردند که ممکن است به خانواده ی قرص هایی شبیه سیلدنافیل حساسیت داشته باشم و آن حالت تکرار شود.البته تا حدود زیادی هم بی میلی جنسی دارم مگر با تحریک دستی جنس مخالف.
    خواستم ببینم نظر جناب عالی و پیشنهاد شما برای افزایش میل و از آن مهم تر رسیدن به نعوذ پایدار چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی هست بارتوجه به مصرف داروهایی که دارید اونا هم میتونن تاثیر بدی رو میل جنسی بگذراند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    3. تصویر کاربر امین یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      درود و سپاس.خیر نعوذ صبحگاهی ندارم.الان راه حل و نظر شما چیست؟آیا راهی وجود دارد که به نعوذ پایدار رسید؟دارو یا ...
      ممنونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین خونرسانی آلت بررسی بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر قائم یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    احترام
    1. تصویر کاربر قائم یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    یه هفته میشه.رگ زیر کلاهک آلتم سمت چپ.ب صورت مارپیچ مانند گره گره ب طول دوسانت برجسته شده.ب طوری ک بهش دست میزنی زیر دستت لمس میشه مث یه رگ گره خرده یا لخته شده.نه دردی داره نه خارشی نه چیزی.زیرپوست هستش.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید رگ مد نظرتون رو مشخص کنید
    2. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بلدنیستم عکس ارسال کنم.منظورم قسمت بالایی ساقه الت چسبیده به کلاهک .سمت چپ.یه رگ ماارپیچ شکل هسنش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رسول یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.نزدیک یه هفته میشه رگ زیرکلاهک آلتم سمت چپ .ب شکل برجسته لخت مانندی ب طول سه سانت برجسته شده.نه دردی داره نه چیزی.مث یه رگ گره خورده کره گره.ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید اون رگ مد نطرتون رو مشخص کنید
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    ایا در دهانه مبهل واژن زائده خیلی خطرناک است؟ من بعد عمل لابیا پلاستی زایده پیدا کردم خیلی میترسم من به شما فقط ایمان دارم آزمایش من برای چند سال قبل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ضایعه دارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    3. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله در سوال گفتم که بعد عمل لابیا احساس میکنم در واژنم زائده هست رابطه چند نفر ندارم با یه نفر هست تقریبا یکساله رفتم ببمارستان هدایت معاینه نمردن من و الان در آزمایش قبلم تایپم پر خطر است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید به متخصص زنان مراجعه کنید پاپ اسمیر انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یه هفته ای هست که دو سه تا ضایعه دایره شکل با فاصله زیاد البته روی آلت تناسلیم شکل گرفته
    میخواستم بدونم آیا زگیل هست یا خیر
    عکس هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      یه همچین چیزیه
      ممکنه چیز دیگه باشه؟
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      رابطه جنسی خطرناک داشتید؟
    5. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ دی ۳( 6 ماه پیش)
      حدودا یکی دو سال پیش رابطه داشتم
      چیزی که به چشم مشخص باشه مثلا اچ پی وی داشته یا نه نبوده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید ضایعات مشکوک هستند ممکنه زگیل باشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب