درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mehrdad چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    با سلام بطور اتفاقی در سونوگرافی وجود آدنوم مطرح شد و در انجام سیتی اسکن با پروتکل آدرنال وجود این توده در هر دوطرف غدد فوقانی کلیه تایید گردید .
    1- آیا این مورد نگران کننده و اقدام فوری نیاز دارد یا خیر؟
    2- آیا برای اقدام نیاز به جراحی و اقدامات پاراکلینکی دیگری نیاز است؟ با تشکر فراوان نتیجه آزمایش VMA و cortisol کمتر از حد نرمال است. اما مقدار متانفرین و نورمتانفرین بیشتر حدود دو تا دو ونیم برابر حد نرمال است آیا امکان دارد این توده بد خیم باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید به متخصص غدد مراجعه کنید از نظر فانکشن بررسی بشه اگر منجر به افزایش فشار خون شده باشه باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر Mehrdad سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      پاسخ سوال کامل نبود و مشخص نگردید . این اورژانسی است یا خیر؟ و آیا نگران کننده از نظر بدخیم بودن ، است باخبر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر فشار خون های شدید و بسیار بالا داره بله مراجعه به متخصص غدد و حتی بستری اورژانسی هست عملش اورژانسی نیست باید اول کارکرد تومور کنترل بشه بدخیمی با پاتولوژی مشخص خواهد شد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمان چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    جواب نمونه برداری وآزمایش بعداز ۳ماه را گذاشتم
    Psa بیشتر شده چه دستوری میفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جواب نمونه برداری رو هم بفرستید فقط آزمایش رو فرستادین
    2. تصویر کاربر رحمان سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر
    3. تصویر کاربر رحمان سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر
      جواب نمونه برداری
    4. تصویر کاربر رحمان سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جواب نمونه برداری
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خب خدارو شکر بدخیمی مطرح نیست برای شما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Hosin سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پرفوسور کرمی مهربان خسته نباشید ببخشید من از سن ۲۲سالگی تا سن ۲۸سالگی یکم خودارضایی داشتم بیضه هام احساس میکنم کوچک شدن سمت چپی هم یکم بزرگتر از سمت راستی هست آیا مشکلی ندارم الان زود انزلی شدید دارم سریع خیس میشم تحریک میشم خیالم راحت باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی و سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر فافا سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . من خیلی نگرانم. آیا اینها زگیل هستند یا وستیبولار پاپیلوماتوز؟ نمیدونم از کی اینطور شده اما یکبار که خودمو چک کردم متوجهش شدم نه خارش دارم نه سوزش و البته با اینکه راه حل قطعی نیست اما سرکه سیب هم زدم و سفید نشدن . نرم هستن وقتی ام که مرطوب باشه انگشت که میکشم روشون روی پوست می‌خوابن . وسواس گرفتم دربارشون و چند وقت یبار هی جلو آینه خودمو چک میکنم ممنون میشم زودتر جوابمو بدید . با تشکر
    1. تصویر کاربر فافا دوشنبه ۱۰ دی ۳( 6 ماه پیش)
      البته عکس ارسالی از نمای نزدیک و بکمک آینه ذره بینی گرفته شده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نمای تیپیک زگیل رو نداره تست pcr باید انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر متین چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند بار در استمناء هنگام خروج منی با نگه داشتن محکم آلت با دست از خروج منی با جلوگیری کردم که حتی یکبار احساس سوزش بدی داشت
    الان در چند استمناء هنگام خروج منی منی مشاهده نمیشه در حد قطره ای قبلاً چنین اصلا نبود منی زیاد خروج میشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جلوگیری از خروج مایع منی کار درستی نیست و میتونه منجر به آسیب بشه احتمالا موقع انزال اپمایع منی به داخل مثانه پس زده میشه
    2. تصویر کاربر متین سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      البته بگم سوزشی که بوده خیلی بد نبوده احساس سوزش بود
      بعد همانطور که خدمت شما توضیح دادم استمناء در حد دوقطره بار در استمناء دیگه کمی بیشتر منی خارج شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      به مرور این مشکل حل میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر م،م سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    سلام ارادت ، آیا تزریق سوماتروپین به آلت تناسلی مردان مثل تزریق آمپول پاپاویرون امکان پذیر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چرا میخواید این کارو انجام بدین؟
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ارادت 19 ساله هستم در اثر بلند کردن سنگینی واریکوسل گرفتم در سمت راست گرید 1 و در سمت چپ گرید احتمالا 2 یا 3 مشکل آتروفی ندارم روی تستوسترون هم تاثیری نذاشته درد هم ندارم به نظر شما نیاز به عمل دارم؟ واینکه ورزش حرفه ای رو میتونم ادامه بدم؟ و همچنین چجوری از آتروفی دراثر واریکوسل و افزایش گرید اون جلوگيري کنم؟ ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر نیاز به عمل نداره ورزش حرفه ای چی منظورتونه؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بوکس استاد
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      و اینکه در طولانی مدت چجوری از پیشرفت واریکوسل جلوگیری کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      مشکلی ندارید سعی کنید زور نزنید
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      یک دنیا ممنون لطف کردید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم ببینم این آزمایش اسپرم مشکلی دارد یا خیر
    و اینکه قسمت ویسکوزیتی که زده High آیا مشکلی برای بارداری ایجاد می‌کند یا نه؟ ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر نرماله مشکلی جهت باروری نخواهید داشت
  • تصویر کاربر عباسعلی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر من دیالیز میشم وادرار ندارم چندروزه سوزش شدید ادرار ودفع مواد چرکی از مجاری دارم چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید کشت از ترشحات انجام بشه
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. آقا هستم. من حدود یک ماه پیش تست pcr اچ پی وی داشتم که جواب نوع ۱۸ مثبت بود. یه زایده زیر شکم سمت چپ در قسمت شرمگاهی بالای الت تناسلی وجود داشت. داروهای مربوطه رو بانظر پزشک استفاده میکنم. اما امروز دیدم تعدادش بیشتر شده. میترسم سرطان باشه. لطفا نظرتون رک بگید و باید چکارکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید کرایو بشه اینا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سرطان نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب