درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام. وقتتوت بخیر آقای دکتر
    میخواستم بپرسم آیا این علامت روی کلاهک آلت تناسلی زگیل تناسلی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام عرض شد
    من یک سال و سه ماه پیش رابطه پر خطر داشتم فقط هم یک بار کلا رابطه داشتم
    از کاندوم استفاده کردم و تقریبا ی مقداری از آلتم فقط بیرون موند و باقی قسمت ها پوشیده شده بودن
    بعد از اون یک سری ضایعه به وجود اومدن یا شاید هم از قبل بودن من این رو یادم نیست که بودن یا بعد از اون به وجود اومدن حقیقتا
    اما خلاصه این ها به وجود اومد و من فقط یادمه دو انگشت خودم رو وارد واژن ایشون به اندازه 2 سانت کردم و بعد رابطه بلافاصه حسابی شستم دستمو و قبلشم به هیچ جا دست نزدم
    ایشون هم زیاد مشکوک نیستن به زگیل ولی واقعا برام سواله که این ضایعه ها چی هستن ؟
    واینکه در پوست ختنه گاهم قرار دادن و اون طرف پوست ختنه گاهمم ک قرمز نیست اینطوریه کلا پوستش
    و همچنین یه ضایعه قرمز بسیار کوچک بدون تغییر روی نوک آلتم هست
    و همون اوایل بعد 4 ماه یه خط ورم کرده صورتی روی کلاهکمم بود که اون از بین رفت ولی هنوز ردش قابل مشاهدس
    بهداشت فردی هم فوق ضعیف بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      در حد رویت عکس ها بنده ضایعه ای به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر psa من ده روز قبل 4/45بود امروز گرفتم 3/35شده منولد42/1/1هستم لطفا راهنمایی بفرماییدباتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سه هفته بعد مجددا تکرار بشه
    2. تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چشم دارویی پیشنهادمیفرمایید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر لازم نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    سونو دادم همه چی اوکی بوده فقط این نوشته ممنون میشم تفسیر بفرمایید عکس سونو رو هم میفرستم خدمت شما
    فلوی نرمال شریانی low resistance شریانهای تستیکولار مشهود است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      در اغلب افراد هست نیاز به اقدامی نداره
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کلیه سمت چپ ام سنگ داره که سونو انجام دادم گفته که هیدرونفروز خفیف دیده شده که به علت سنگ 4/5میلیمتری در دیستال حالب چپ ودر فاصله 33میلیمتری از uvjچپ میباشد وتصویر حداقل ۳ سنگ به دیا متر 5و3/8م م در کالیس تحتانی و به دیا متر 4/5 م م در کالیس میانی کلیه چپ رویت شده به نظر شما من باید چکار کنم آیا سنگ ها دفع میشن یا باید عمل کنم.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله سنگ حالب ریز و قابل دفع هست ۳ هفته ی بعد سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب خدمت دکتر کرمی من پنج ماه پیش بعد از انجام تست اسپرم و سونوگرافی عمل واریکوسل انجام دادم اون موقع تعداد اسپرم و حرکت آن خوب بود و فقط شکل نرمال ۲ درصد بود الان که رفتم دوباره تست و سونودادم شکل نرمال ۳ درصد شده است ولی تعداد به ۱۱ میلیون کاهش پیدا کرده است به نظر شما علت این کاهش تعداد چی بوده و برای درمان چکار باید کنم. من در شرف ازدواج هستم و خیلی استرس دارم خواهشا راهنمایی کنید.تصاویر تست منی قبل و بعد عمل و سونو بعد از عمل ارسال می‌شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      پیش بنده عمل شدین؟
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      متاسفانه خیر جناب دکتر میشه بفرمایید چکار باید بکنم خیلی استرس دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو باید تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان چند وقتی پیش،زیر الت تناسلی زیر کلاحک زخم شود یه ترک کوچیک من پماد زدم کورتون یا همون ان ان زخم خوب شود ولی بعد متوجه شودم پست حساس کرد و محل قرمزی بیشتر شود الان دوتا پماد موپیروسین و کلوتریمازول استفاد میکنم خوب نمیشه چیکار کنم خوب بشه این دو پماد دکتر داده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام دکتر نزدیکی که میکنم اون یه قسمت قرمز میشه
    3. تصویر کاربر کرامت چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      هر روز با شامپو بچه بشورید با وازلین چرب کنید و تا ۱۰ روز نزدیکی نداشته باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Farogh پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام پیرو سوال قبل من رفتم پیش یکی از همکاران شما در ارومیه ( فوق تخصص ارولوژی) با پی اس آ 3.2 و حجم پروستات 50 بعد از سوالاتی که از من کرد گفت که شما مشکلی نداری و نیاز به دارو نیست بعد ا، یک سال ذیگر مراجعه کن . لازم به ذکر است که من 61 سال سن دارم علائم ناراحتی پروستات از جمله تکرر ادرار شبانه، سوزش و .. ندارم ولی نگرانم لازم است به پزشک دیگری مراجعه کنم دکتر به من گفت آزمایش پی اس آ سالی یک بار لازم است نه بیشتر . چکار کنم.
    1. تصویر کاربر Farogh چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      من جواب نگرفتم چطور میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله سالانه psa چک کنید نیاز به عمل نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر من فتق دارم الان خیلی تورم پیداکرده رگ بیضه سمت راستم کمی باد کرده ولی دردی ندارم واقعیتش خیلی ازرفتن دکتر میترسم میشه شما راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و فتق انجام بشه سریع
  • تصویر کاربر یادم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    با سلام، جناب دکتر همسرم عمل توده کلیه دی ماه ۱۴۰۱ انجام دادن که یک سوم کلیه به همراه توده برداشته شد، طی این مدت دو سال ام ار آی و سی تی اسکن هر چندماه یکبار انجام شد که آخرین ام ار ای به پیوست ارسال میشود، دکتر جراح ایشان معتقد است که یک پت اسکن نیز انجام بشود، به نظر شما با توجه به ام ار آی که خدمت شما ارسال شده احتیاج به پت اسکن هست با توجه به عوارض پت اسکن، انجام بشود؟؟؟ از اوایل ۴۰۲ تا شهریور ۴۰۳ داروی سونتینیب نیز مصرف شده است، که بعد از ان دارو دیگر مصرف نشده، ممنون میشم نظرتون بفرمایید
    شما فرمودین:: 👇🏻
    تصویر کاربردکتر حسین کرمی
    بله انجام شودمیتونه عود توموررمطرح باشه
    جناب دکتر چند روز پیش همسرم سی تی اسکن با تزریق انجام دادن، ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید، جای نگرانی نیست؟ عود توده!! یا چیز خطرناکی نیست؟! ممنون از پاسخگویی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      طبق این سی تی اسکن عود توده مطرح نیست
    2. تصویر کاربر یادم چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جناب دکتر با توجه به هزینه بالای پت اسکن و نداشتن شرایط انجامش، خیالمون راحت باشه ان شاءالله؟؟؟!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ببینید دقت پت اسکن بسیار بالاست مسلما موارد خیلی کوچک و ریز رو بهتر تشخیص میده که ممکنه در سی تی اسکن تشخیص داده نشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب