اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 196 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۴بار میکرو تسه شدم ودر هر دو بیضه اسپرم بوده ولی بیضه ها خیلی کوچیک شده و ۶لار هم ای وی اف انجام دادیم ولی نگرفته جنین‌ها هم بلاس بوده ایا راهکاری داره تا بیضه بزرگتر بشه.دکتر های دیگه گفتند هرمون استفاده نکن چون بیضه از کار میفته و مغز فرمان نمیده برای تولید هرمون مردانه.ایا راهکاری داره تا درمان بشم ۱۳سال هست از این دکتر به اون دکتر هستم واز عمل تسه هم خسته شدم میشه راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      باید مجددا جهت بارداری با روش های کمک باروری اقدام کنید
  • تصویر کاربر مروان شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر
    بنده حدود سه سالی هست بنا به تشخیص پزشکان دچار بزرگی پروستات هستم
    در این مدت زیاد به پزشک مراجعه کردم زیاد آزمایش دادم ولی علائمم برطرف نشد سونو پروستات شدم که سایزش گفتن 36..خدمت شما عرض کنم‌علائمی مانند سوزش ادرار سوزش پیشبراه سوزش نوک آلت بوی بد آلت تناسلی و ادرار قطع و وصل شدن ادرار تکرر ادرار کاهش میل جنسی و اختلال نعوظ رو داشتم زیاد آنتی بیوتیک تجویز میکردن چه آنتی بیوتیک تزریقی و چه به صورت قرص ..اون اوایل آنتی بیوتیک واقعا جواب میداد علائمم ضعیف میشد ولی کامل نمیرفت ولی الان اصلا آنتی بیوتیک جواب نمیده ..خدمت شما عرض کنم که در حال حاضر علائمم خیلی ضعیف شده مانند تکرر و قطع و وصلی ادرارم کامل ضعیف شده جوری که بعضی روزا این علائم رو ندارم ولی سوزش ادرار رو به همراه بوی بد ادرار و ملتهب شدن آلت تناسلی رو دارم ..علائم یک مدت ضعیف میشه ولی دوباره بر میگرده ..در حال حاضر همسرم هم دچار سوزش ادراری هست یسری دارو مصرف میکردن که علائمش میرفت ولی بعد از رابطه هم‌علائم من بر میگشت هم‌علائم همسرم در طول این سه سال آنتی بیوتیک هایی مثل سیپرو فلوکساسین لووفلوکساسین اوفلوکساسین داکسی سایکلین سیفیکسیم جنتامایسین کوتریماکسازول آزیترومایسین مترو نیدازول مصرف کردم که یا کارسازنبودن یا علائم رو ضعیف میکردن ولی دوباره بر میگشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
  • تصویر کاربر نشاط شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    این ازمایش پسرم سوال قبلیم محدود شد
    الان فقط دو یا سه روز بود مه خونریزی داشت خیلی کم
    و الان برطرف شده به چشم دیده نمیشه دیگه و مشکلی خودش حس نمیکنه. دکتر عمومی تشخیص شن داده بودند
    1. تصویر کاربر نشاط شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      در واقع کلا سه روز خونریزی خیلی کم داشت که من اولین شب که دیدم یکبار خون صورتی بود که فرداش این ازمایش رو انجام داد.
      تا سه شب، شبها فقط یکبار خون میدیدم خیلی کم فقط شبها.
      شب اول احساس قطره ای شدن ادرار داشت و کمی درد در پشت که اذییت کننده نبود. دیگه هیچی.
      الان هم به طور کلی اصلا نمیبینم. مایعات بیشتر مصرف میکنه و ادرار بیشتر انجام میده.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سوگل شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر آقای دکتر
    من بالای ورودی واژنم مثل دانه برنج مرتب و ردیفی به رنگ خوده واژنم ضایعه اس که چند ماه قبل کم بود و اولین باری که دیدم بشدت سوزش و بشدت خارش و همچنین بشدت درد توی اون قسمت داشتم و با تجویز آنلاین یه دکتر با مصرف کرم و قرص خوب شدم
    و به تازگی لیزر بیکینی رفتم و یه روز بعد خارش و درد دوباره شروع شده و وقتی که نگاه کردم دیدم اون قسمت ضایعه هاش بیشتر شده
    میخاستم بدونم زیگیل درد داره یا خارش داره یا اینا وستیبولاره??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    اقای دکتر من ۲۳ سالمه و هیچ دردی تو بیضه هام ندارم
    سینه هام یکم حالت زنانه داره ازمایش پرولاکتین دادم پرولاکتینم بالا بود،همینجوری خواستم ازمایش واریکوسل هم بدم که واریکوسلم داشتم گرید ۲ بود فک کنم،الان هم به تازگی قرص کابرگولین نیم درصد۵/۰ مصرف میکنم
    بنظرتون چیکار کنم سینه هام که بزرگن کوچیک بشن و آیا ربطی به واریکوسل دارن؟
    ایا با این قرص کوچیک میشن یا کنارش باید باشگاه هم برم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      خیر به واریکوسل ربط ندارد اگر اذیت کننده هست میتونید عمل جراحی انجام بدین
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      نه بیضه هام اذیت نمیکنن
      فقط سینه هام چیکار کنم کوچیک بشن؟
      با مصرف قرص کابرگولین کوچیک میشن؟
      یا اینکه اگه باشگاه برم کوچیک میشن؟؟؟
      در حین باشگاه رفتن قرص کابرگولین باز مصرف بکنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      بله حداقل ۶ ماه مصرف کنید سپس باید مجددا بررسی بشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کریم شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    با سلام و خستە نباشید
    آیا این لکە سیاە داخل پروستات با تراش مشکلش رفع میشود یا باید عمل باز شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      چه علائم ادراری دارید؟
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    من 23 سالمه و مادرزادی سابقه بیماری اکستروفی مثانه داشتم و با تزریق ژل بهتر شدم
    اما آلتم خیلی کوتاه است و بیماری پلاک پیرونی دارم در حالت نعوظ به سمت بالا سفت میشه و نمیتوانم رابطه جنسی داشته باشم و واقعا خیلی کوتاهه
    پیش یک دکتر رفتم گفت بخاطر بیماری اکستروفی مثانه نمیشه کاری کرد
    میشه راهنمایی کنید ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      ارسال شد دکتر؟
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر فرستادم اومد براتون ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      به همکاران ترمیم مجرا جهت امکان تعبیه پروتز آلت باید مراجعه کنید و مشورت بگیرید کار دیگه ای نمیشه کرد
    5. تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      دکتر کسی رو میشناسید که معرفی کنید که بتونه کاری انجام بده
      ممنون میشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شیرزاد شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام من۴۳ سال دارم و مشکل تکرر ادرار دارم و شب بیدارم میکنه سونو اندازه پروستات ۴۵سی سی هست عکس PSaهم دادم مشکلی نداشت اما در سونو پر وخالی مثانه ام کامل خالی نمیشه.نفخ معده هم زیاد دارم که تو یه عکس رنگی نشان داد.
    الان شب یه تامسلوسین و صبح یکی مصرف میکنم و نصف اکسی بوتیننین شب و نصف صبح.
    اما هنوز مشکل دارم و ادرارم به زور میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و احترام باید نوار مثانه انجام شود جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر سوال یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    روی‌کلاهک الت تناسلی چروک شد و سوزش داره روی کلاهک الت تناسلی چروک شده و سوزش داره
    1. تصویر کاربر سوال جمعه ۱۷ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      دلیلش چیه چرا چروک شد و سوزش داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    3. تصویر کاربر سوال شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      فرستادم براتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      خودارضایی میکنید؟
    5. تصویر کاربر سوال یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      خیر جناب دوبار الکی از حسابم پول کم شد برای دوتا کلمه جواب دادنتون انقدر دیر جواب میدین رفتیم دکتر گفتن قارچه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      عکس هایی که آپلود کردین شرایط سایت رو نداشت و باز نمیشد در ضمن به نظر بنده قارچ نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر یعنی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    روی کلاهک الت تناسلی چروک شد و درد میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ اسفند ۳( 9 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب