درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    اندازهPRV=42cc و یک سنگ به دیامتر ۳mmدرکالیس تحتانی کلیه سمت چپ مشاهده شد
    سن ۴۱ سال ..ایا نیاز به دارو یا عمل دارد؟
    راهی برا بزرگترنشدن وجوددارد؟
    ونظریه نهایی پزشک؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر علائم ادراری ندارید نیاز به اقدامی نیست سنگ هم ریزه رژیم غذایی رو باید رعایت کنید ک مصرف مایعات فراوان داشته باشید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله در طول شب یعنی از ساعت۱۱ شب تا۶صبح یک یا دوبار سرویس دارم
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      علائم در سونو که براتون ارسال کردم گفته ادرار بطور کامل تخلیه نشد و از۱۱شب تا۶صبح یک یا دوبار سرویس دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      علائمتون با سن شما مرتبط نیست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    7. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      من بهبهانم جزء خوزستان..رفتم پیش دکترمجیددرگاهی مثل اینکه شاگردتون بود
      بهش سونو نشون دادم فقط یه قرص بنام تامسولوسین پیوسته رهش(پروترال اپاس) قبل از خواب بخور نوشت و گفت که برا سن شما این ۴۲cc طبیعیه..و علائم گفتم بهم گفت همین قرص مصرف کن
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگه بهتر نشدین جهت نوار مثانه مراجعه کنید
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر م.ت پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر کرمی
    می خواستم یکبار برای همیشه بدونم ایا سیستم ایمنی بدن اگر موفق به دفع ویروس بعد از دوسال بشود باز هم اون اقا ناقل اچ پی وی تا اخر محسوب میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر بتونه کامل دفع کنه خیر دیگه ناقل نیست
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام خسته نباشید بنده ۲۵سال دارم حدودا یک ماه میشه که بعضی مواقع بعد از رابطه جنسی اصلا منی خارج نمیشود قبلا اینطوری نبودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      داروی خاصی مصرف میکنید؟
  • تصویر کاربر محیا پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر این ام آر ای پدرم هست ممنون میشم نظر بدید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر منصوری پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    من تنگی مجاری ادرار دارم
    ۳ بار عمل شدم( به واسطه عملی که داشتم نمیشد برام سوند بذارن )
    هربار بعد چند روز دوباره به حالت قبل برگشتم
    و واقعا حس خوبی ندارم
    چند بار ام تو بیمارستان دی قبل عمل سونوگرافی قبل و بعد ( مثانه پر و خالی ) گرفتن ازم گفتن که چیزی نمیمونه داخله مثانه

    راهنمایی میخواستم واقعا ی مشکل عصبی شده برام

    ممنون از وقتی که میذارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عمل ترمیم مجرای باز شده؟ چه علائمی دارید؟
    2. تصویر کاربر منصوری چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله ۳ بار عمل کردم
      یک بار گرفتگی داشتم که سوند رد نشد از مثانه با انژیو‌کت خارج کردن بعد از مجاریم ادرار امد که دکتر باز عمل‌ کرد ، ۲ روز خوب بودم بعد حالت قبل ( بیمارستان کسری کرج ) بهمن ۹۶
      یک بار بیمارستان عرفان سعادت اباد اردیبهشت ۹۷ هنگام عمل اسلیو که ۲ ماه خوب بودم
      یک بار بیمارستان دی ،تیر ماه ۹۹ هنگام عمل کَمر که بعد برداشت سوند هیچ فرقی نکردم،

      و فقط فشار ادرار کمه نه سوزش نه درد هیچی ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ربطی به پمپاژ مثانه نداره مشکل از مجراست با عکس از مجرا Rug/vcug به همکاران ترمیم مجرا مراجعه کنید
    4. تصویر کاربر منصوری چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جواب قبلیم فکر کنم ثبت نشد، پاسخ قبلی امد برام

      بله ۳ بار عمل همین عمل کردم

      یک بار بیمارستان کسری کرج بهمن ۹۶
      که ادرار نمی‌امد با سوند از مثانه خارج کردن
      که بعدش خوب شدم اما باز عمل کردم بعد ۲ روز حالت قبلی برگشت
      یک بار بیمارستان عرفان سعادت اباد اردیبهشت ۹۷ هنگام عمل اسلیو که ۲ ماه خوب بودم بعد برداشت سوند
      یک بار بیمارستان دی، تیر ماه ۹۹ هنگام عمل کَمر که بعد برداشت سوند فرقی نکردم

      هیچ درد و سوزشی ندارم ، فقط فشار تخلیه کمه
    5. تصویر کاربر منصوری چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس مجرا چجوری میگیرن ؟ اگه سوند باید رد بکنن سوند رد نمیشه ، حتی سوند باریک
      و پیش خود اقای دکتر وقت میخوام
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دوست عزیز بنده عمل ترمیم مجرا رو انجام نمیدم فلوشیپ ترمیم مجرا هست که کار تخصصیشون ترمیم و پیوند مجرا هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من ۳ بار پشت هم بیماری ویروسی آنفولاتزا و کووید داشتم الان مدتبه خیلی خوارش گلو دارم و کمی زخم شده البته تشخیص دکتر این بود براثر سرفه ها هست من نمیدونم چرا نگران سدم ابن خوارش ها مال زیگیل باسه یه توده کوچک بدون درد هم روی لث دارم ترسیدم مثل آفت هایی هست که روی لثه میزنه پشت لثه پایینه نمیتونم عکس بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      مثل این به همین کوچکی بدوم درد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بعیده زگیل باشه باید از نزدیک معاینه شویو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکوسل گرید 3 داشتم الان چهار ماه بعد از عمل این نتیجه آزمایشم هستش بعد عمل هیچ داروی کمی یا آمپولی استفاده نکردم باید دارو بخورم یا برم سراغ ivf???
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ همسرتون چند سالشه؟
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خودم 31 سال همسرم 27
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قرص بلوومکس روزانه ۳ عدد تا ۳ ماه استفاده کنید آزمایش مجدد انجام بدین بعدش
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    انجام میدم فقط آقا دکتر خطرناک که نیست چون خیلی میترسم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر خطرناک نیست
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عرض ادب بنده غلامی‌هستم از اذربایجان غربی تکاب
    من با پیج شما اشنا هستم ازتون کمک میخام
    مادر‌بنده بابت فشار خون رفتیم ازمایش ، درجواب ازمایش معلوم شد که کراتین و اوره یکم بالاست
    بهمین خاطر سونوگرافی کردیم
    دکتر‌گفت که احتمال قوی تومور وجود داره
    امکانش هست بندرو راهنمایی کنین؟
    هیچ علائمی نداشتن.هرروز دوتا قرص فشار خون میخورن
    قند و چربی ندارن
    الانم یکی دوماهی هست بخاطر سرگیجه و وزوز گوش بیمار مانند هستن و همش میخوابن و بی تحرک هستن
    اکو قلب هم گرفتیم مشکلی ندارن
    وسواس فکری هم بعداز کرونا دارن و یجوری از مرگ میترسن و هرشب بخاطر استرس فشارشون تا ۱۴ میره
    ولی‌روزا ۱۲ هست
    میخاستم لطف کنین و کمک کنین که ایا نیاز به عمل هست؟
    بخاطر کراتین سی تی اسکن هم نگرفتیم فعلا
    آب هم کم میخورن سفارش کردم گوشت قرمز نخورن و آب زیاد بخورن بابت کراتین و اوره
    سنشونم ۶۵ هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید عمل جراحی انجام بشه
  • تصویر کاربر ۱۳۶۲ چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    بنده یک هفته پیش جراحی واریکوسل داشتم ولی از دو روز پیش تکرر ادرار دارم دیروز سونو گرفتم که عکس پیوست می باشد رفتم پیش دکتر گفت التهاب پروستات داری ببخشید مشکل من چیه چه دارویی مصرف بکنم خوب بشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره اگر علائمتون ادامه دار شد بررسی میشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

سنگ حالب می‌تواند دردی طاقت‌فرسا داشته باشد، اما خوشبختانه با انتخاب‌های غذایی هوشمندانه و تغییرات سبک زندگی،…
سنگ کلیه، پدیده‌ای دردناک و رایج است که می‌تواند زندگی روزمره فرد را مختل کند. سنگ کلیه،…
آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب