درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاسین جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من چند روزی میشه درد بیضه راست دارم
    البته از اون روز خیلی کمتر شده دردش و فقط ی مقدار درد دارم.
    خودارضایی نیز داشتم که طبق این موضوع تمایل به ترک آن دارم.
    و هیچ تب و تهوع و تورم و قرمزی و درد در ناحیه کشاله ران ندارم.
    میخواستم بدونم میشه فهمید که طبق این توضیحات مشکل چیه؟ جدیه یا نه ؟ نیاز به جراحی داره یا نه؟ خودش رفع میشه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اگر جوان هستید سریعا باید به اورژانس مراجعه کنید و سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    دچار درد بیضه وبالای مثانه هستم واینکه این دردمثانه درهنگام ایستادن ایجاد میشود ودرد دربیضه ها وجود دارد سابقه الهتاب پروستات ده سال قبل داشتم درمان شده بودم واینکه دچار بیماری دیابت هم هستم آزمایش psaدادم در دفع ادار مشکل ندارم آیامن از بابت پرستات دچار عفونت شده ام یا التهاب مجدد عود کرده در دوره قبل التهاب در منی وادرار خون داشتم ولی الان ندارم درد ببضه وبالای مثانه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psa انجام بدین
    2. تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      من عکس همه آزمایش وسونوهارو خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      من عکس سونوها وآزمایشهارو خدمتتون ارسال کردم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خدارو شکر مشکلی ندارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سوزش ادراری هم دارید یا فقط درده؟
    6. تصویر کاربر شکیبایی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      علت درد کمرچی میتونه باشه سوزش ادار نخیرندارم فقط درد درناحیه کمر مخصوصا دهنگام ایستادن یانشستن بیشتر ودرد دربیضه هنگام برخورد با آب سرد وبعد از انزال خیلی درد خفیف دارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید کمرتون از نظر دیسک کمر بررسی بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی کوتاه و انحنا و سوراخ ادرار در زیر آلت برای افراد۴۶ سال قابل درمان است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید محل خروج ادرار رو هم مشخص کنید
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با تلگرام فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ارسال نشده اگه مشکل دارید به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    بنده مشكل زگيل داشتم
    و كرايوتراپي انجام دادم
    ميخواستم ببينم تا چند وقت بعد حذف زائده ها ميشود رابطه برقرار كرد؟
    و اينكه هميشه ناقل هستيم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      در حال حاضر ضایعه دارید؟
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نه ديگه كامل از بين رفته اقاي دكتر
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خير ضايعه ها از بين رفته اقاي دكتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید به پارتنرتون اطلاع بدین و حتما واکسن تزریق کرده باشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    با. سلام
    مدتی است که لک سفید بر روی بدنه آلت تناسلی چسبیده به کلاهک پدیدار شده است و احساس میکنم پوست قسمت سفید رنگ نازک شده و بعضی وقتها خارش نیز دارد .
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر احمدی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام دکتر از استان اردبیل مزاحمتون هستم پدرم ۷۴ سالشه بزرگی پروستات داره وسنگ مثانه متعد داره سونوگرافی مقعدی انجام دادیم گفتن خوش خیمه بنظرتون زودتر عمل بشه یا نیاز به روند درمان دیگری داره در ضمن تک کلیه هستن لطفا راهنمایی کنید کراتین خونشان هم یه کمی بالاس متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله هم پروستات هم سنگ مثانه باید عمل بشه
  • تصویر کاربر Alireza جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی، بنده ۲۰ سالمه و آلتم به سمت چپ کج هستش میخواستم بدونم در آینده برایم مشکلی پیش میاد؟ باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کجی آلت زیاد نیست اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر بنده 42 سالم هست بعلت تاخیر در ادرار به دکتر مراجعه کردم که آزمایش و سونوگرافی شدم اندازه پروستات 53 ارزیابی کردن آزمایش psa مشکلی نداشت به تجویز دکتر
    21 روز سیپرو روزی 2 بار و بعد از آن
    یک ماه تاوانکس 750 و
    60 روز تامسلوسین شبی یک عدد خوردم
    که در سونوگرافی مجدد اندازه پروستات به 33 سی‌سی و بعد از تخلیه ادرار به 40 سی سی کاهش یافت که مجددا دکتر گفتن باید سیپرو 500 و تامسو تا 3 ماه تکرار کنم.
    حال آقای دکتر من بعلت کاهش تستسترون خون در مرکز رویان تحت نظر می باشم که طبق نظر پزشک ماهی یک عدد آمپول تستسترون انانتات 250 تقریبا به مدت 5 سال هست استفاده میکنم که گفتن اگر استفاده نکنی دچار پوکی استخوان و عوارض قلبی خواهی شد از طرفی هم و دکتر اخیر گفتن بعلت بزرگی پروستات حق استفاده از این آمپول را نداری ، تکلیفم چیست
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آمپول تستسترون با توجه به دلایلی که گفتم استفاده کنم یا خ؟
      برای درمان بزرگی پروستات داروها تکرار شود یا خ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      استفاده کنید پروستات بزرگ شد عمل میشید نهایتا
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آیا بزرگ بشه تبدیل به سرطان میشه یا فرق داره ؟ داروهای پروستات دادن را چی استفاده کنم یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر به سرطان پروستات ربطی نداره
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      داروهای که مجددا تجویز کردن تامسلوسین و ساپرو مصرف کنم ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چون دارید درمان میشید جهت ناباروری سیپروفلوکساسین و تامسولوسین و مصرف نکنید بعد از گرفتن نتیجه تامسولسوسین هر شب یک عدد استفاده کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر شریفی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب .خانمی ۴۳ ساله هستم که به مدت دوسال درگیر بیماری سوزش و تکرر ادرار هستم .در اکثر مواقع آزمایش کشت ادرار را انجام دادم ولی هر سری جواب منفی بوده است .یعنی بدون وجود عفونت ، علائم عفونت ادرار مخصوصا در انتهای ادرار را دارم. این حالت دست کم ماهی یکبار یا دو ماهی یکبار به مدت چهار پنج روز اتفاق میفته و بعد خود به خود خوب میشه تا ماه بعد .البته باید ذکر کنم که به علت برست کانسر مدتی شیمی درمانی میکردم و این نشانه ها مدتی بعد از اتمام شیمی درمانی ظاهر شد.توی این دو سال ، هر سال دست کم چهار بار مبتلا به عفونت ادرار شدم و می شوم و هر بار درمان تا آخر انجام شده .البته دو بار سونوی لگن و شکم و کلیه و مجاری ادراری دادم که خدا را شکر کوچکترین مشکلی دیده نشد .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود داخل مثانه با دوربین دیده بشه میتونه عارضه ی شیمی درمانی باشه
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    من یه دختر ۲۵ساله مجردم که نزدیک یکساله روی ناحیه مچ دستم چند عدد زائده دارم که به تازگی توسط متخصص پوست متوجه شدم زگیله وکرایو انجام دادم واین عکس مال دوروز بعد کرایوئه و نواحی دیگر بدنم اصلا ندارم.چندتاسوال دارم. آیا لازمه هم خودم هم پارتنرم واکسن بزنیم تااز ابتلا به زگیل تناسلی پیشگیری کنیم؟واینکه من زگیل ناحیه دستمو خیلی میکندم فکرمیکردم زخمه که خوب نمیشه؟آیاخطرناکه؟و احتمال داره این سویه های hpvکه باعث زگیل دست میشن ازطریق رابطه جنسی و یاخون منتقل بشه؟و یا گسترس پیداکنه وباعث زگیل تناسلی بشه؟من خیلی نگرانم بخصوص درمورد ازدواج وبارداریم درآینده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      حتما واکسن بزنید نوع زگیل دستتون مشخص نشده؟
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر. متخصص عفونی گفتن هزینه بره ارسالhpv pcrو ارزشی نداره وفقط واکسن بزنم. حالا نمیدونم چیکارکنم لطفا جواب سوالاییو که پرسیدم بدین😢
      روی مقعدم از دوسه سال پیش یه گوشت اضافه زده که دکتر گفت به علت بواسیره ولی من عکسشو فرستادم شماهم ببینید نظربدید که خدای نکرده زگیل نباشه.
    3. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر متخصص عفونی فرمودن ارسال hpv pcrهزینه بره و فقط واکسن بزنید. حالا نمیدونم چیکارکنم نگرانم لطفا به سوالایی که پرسیدم جواب بدین😢
      روی مقعدمم از دو سه سال پیش یه گوشت اضافه زده که دکتر گفتن به علت بواسیره ولی بااینجال عکسشو فرستادم که شماهم نظربدید که خدای نکرده زگیل نباشه.
    4. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      واینکه آقای دکتر واکسن گارداسیل ۲ظرفیتی ایرانی پاپیلوگارد تاثیر داره یا بهتره ۹ظرفیتی خارجیشو تزریق کنم؟چون واقعا قیمتش بالاست
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بهتره ۹ ظرفیتی خارجی تزریق بشه رو مقعدتون زگیل ندارید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب