درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامران جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    موضوع سوال 733558 من مشکل خاصی در خصوص احتباس ادرار یا هرنوع درد وخونریزی ندارم .فقط همین تکرر است.ایا جراحی ضرورت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      تکرر اگر منجر به کاهش کیفیت زندگی و کیفیت خواب شده نیاز به عمل داره
  • تصویر کاربر اسی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما دکتر عزیز من ۴۰ سال دارم ۴۳ سال پیش عمل هرنی داشتم در دوطرف کشاله ران قبل عمل من هیچ مشکلی نداشتم حتی در زمال سکس ولی بعد عمل دچار مشکل نعوظ شدم و در حین رابطه شل میشود و یکم دچار کوتاهی شدم وبه تازگی در پیاده روی جای بخیه مش ها درد شدید میگیره خواستم ببینم امکان داره علتش تنگی کانال باشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر اسی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله
    3. تصویر کاربر اسی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر اسی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی هستند
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ندا جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر لطفا سونو رو نگاه کنید چه دستوری میدهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آپلود نکردین دوست عزیز
    2. تصویر کاربر ندا جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر یک سنگ کوچک 4 و نیم میلی در کلیه راست دارم چه دارویی مصرف کنم ؟
      کبد چرب گریل 1دارم چه دارویی مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سنگ ریز و غیر انسدادی هست مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    4. تصویر کاربر ندا جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آقای دکتر صبح ها که از خواب بیدار میشوم سمت راستم بالای لگنم خیلی درد میگیره طوری که دیگه نمیتوانم بخوابم بعد دیگه بلند میشم دردش کم میشه سونو دادم هیچ مشکلی ندارم این می خونه مال چی باشه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      درد صبحگاهی بعد از استراحت شبانه در لگن باید از نظر روماتولوژی بررسی بشید ربطی به سنگ نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    درود بر شما پروفسور،
    من در 16 سالگی دچار سانحه شدم که باعث شد اعصاب حسی نواحی تناسلی و دفع رو از دست بدم، و از اون موقع تا الان که 42 سال دارم بصورت نا منظم دفع ادرار با سوند داشتم ولی بیشتر با فشار بوده، دفع مدفوع هم با فشار.
    نعوظ دارم ولی حس پوستی و بیرونی ندارم، انزال دارم ولی اکثرا با درد شدید هستش.
    نتیجه ی سالها دفع نامناسب کلیه های منو تحت تاثیر قرار داده. 6ماه پیش سیستوسکوپی انجام دادم که گزارش رو به پیوست ارسال میکنم خدمتتون.
    الان فقط میخوام بدونم با شرایطی که الان دارم ینی تنگی مجرا و مثانه ی خسته و تعداد دفعاتی ک روزانه سوند میزنم برای درمان هیچ کدوم از مشکلاتم راه حلی هست؟ یا نه؟ خسته شدم از مراجعه های مکرر به پزشک میخوام حداقل پیشگیری کنم از بدتر شدن.
    سپاس از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شدا براتون؟
    2. تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر انجام نشد.
    3. تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر ، انجام نشد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر تهمتن جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله حتما، من منتظر تاییدیه بیمه هستم، حتما مراجعه میکنم، سپاس
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر امیدوارم حالتون خوب باشه.در مورد واریکوسل ازتون سوال داشتم ،من الان ۲۴ ساله هستم که میشه گفت ۱۰ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم (دوطرفه)چون هم درد داشتم هم توی سونوگرافی سایز بیضه ها تغییر کرده بودن (آتروفی) خلاصه الان بعد از گذشت چند ماه درد مزمن دارم که گاهی تشدید میشه و رگ های توی کیسه بیضم رو میتونم حس کنم ولی از موقع عمل تا الان بعضی اوقات رگهای بیضه هام تورم و درد دارن ،حالا من نگرانم دوباره مثل قبل نشه که بخام جراحی کنم ،چون نه کار سنگینی میکنم نه زیاد سر پام فقط نگرانم چرا بر طرف نشده و نکنه دوباره به مشکل بخورم 😕 خواستم نظر شما رو هم بپرسم.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بعد از عمل بخاطر نوع عمل احتنقان در رگ ها دیده میشه دلیل بر عود واریکوسل نیست آزمایش آنالیز مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر ا جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 201 مشاهده پرسش
    سوالی داشتم لطفا و خواهشا پاسخ بدید. من برای افزایش طول الت از روغن خراطین هر شب استفاده میکنم و به مدت حدود ده دقیقه الت رو با روغن ماساژ میدم. سوالم اینه ک چون وقتی الت رو ماساژ میدم الت بلند میشه و حتی ممکنه به واسطه ماساژ منی خارج میشه، مشکلی نیست ک من جلو خروج منی رو میگیرم؟چون نمیخوام خودارضایی کنم و اسیب بهم وارد بشه و دچار اعتیاد به خودارضایی بشم. به زبون ساده تر بگم به واسطه ماساژ تا مرض خودارضایی میرم ( دست خودمم نیست چون با دستم ک ماساژ میدم تحریک میشم) و جلوی تخلیه اسپرم رو میگیرم و ماساژ رو متوقف میکنم، این مشکلی به وجود نمیاره؟ در اخر اینکه اگ مشکلی به وجود میاره
    چه جوری باید از روغن خراطین استفاده کنم تا مشکلی پیش نیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      اولا اینکه گول تبلیغات اینترنتی رو نخورید دوما در صورتی که تا حد ارضا شدن یش میرید جلوگیری از ارضا شدن میتونه عوارض جدی داشته باشه
  • تصویر کاربر حسینی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    درود وقت بخیر
    بنده آذر 1402 واریکوسل عمل کردم یک ماه بعد ازمایش منی دادم اسپرم صفر بود. مجددا دو نوبت ازمایش با فاصله 10 روز از هم انجام دادم با تشخیص پزشک میکرو تسه انجام دادم در مشهد .الان دکترم گفته باید دارو مصرف کنم و 4 ماه بعد برای عمل مجدد برم. بنظرتون ایا داروها رو مصرف کنم؟ و مجدد عمل رو انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله حتما روش درمان ررتی هست
  • تصویر کاربر شايا جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير پسرم عمل هايپو شده و متاسفانه سوند بعد از سه روز در امد الان با زور و فشار ادرار ميكند ايا طبيعي ست؟
    ادرار از محل اصلي و سوزني نيست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      حتما و حتما به جراح معالج خود مراجعه کنید به،دلیل خروج سوند میشه گفت عملش خراب شده و نیاز به عمل مجدد داره
  • تصویر کاربر ارین جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    سلام لطفا ببینید این تصاویر زگیل هستند یا خیر..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید عکس وسطی مشکوک به زگیله
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر۴۴سالمه خیلی استرسی ام هستم پنجاه روزپیش عمل خروج دبل جی داشتم ولی الان چندروزسوزش الت ودردالت دارم دردپهلوهام بغضی مواقع چندبارم سوزش ادراربازداشتم ۴ماه پیش تست psa/83بودfre psa/38 خیلی میترسم سونو وازمایشم دوباره دادم جواب گفت نرمال عکس فرستادم واستون لطف میکنین راهنمایی کنین خیلی ترس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      چیزی برای ترسیدن وجود نداره احتمال در حال دفع شن ریزه هستید سونوگرافی و آزمایشات هم نرماله مصرف مایعات رو بیشتر کنید
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ممنون اقای دکترخداخیرتون بده
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیلی ممنون اقای دکترخداخیرتون بده انشالله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب