درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر موسی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    اندازه ی پروستات من حدود 44سی سی بود با مراجعه به پزشک داروی پروترال تجویز کردن سه ماه مصرف کردم الان مجدد سونوگرافی کردم اندازه ی پروستات من49سی سی شده ولی حجم ادرار باقی مانده از 44 سی سی به 26سی سی کاهش داشته .
    علت اینک با وجود مصرف دارو پروستات من بزرگ شده چی هست و چه کار باید کرد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی وابسه به اپراتور و دستگاه هست و دقیق نیست
  • تصویر کاربر امیدناصری پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    با سلام چندسالیه که مشکل نعوذ دارم آیاباتوجه به اینکه دارای عارضه واریکوسل هستم ممکنه این دو بهم مرتبط باشن؟ به نظرخودم کیسه بیضه هام ازحد طبیعی بزرگتروافتاده تره آیا ممکنه این موضوع به نعوذ مرتبط باشه؟
    ضمن اینکه از تکررادرارهم رنج میبرم!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر ارتباط نزدیکی با هم ندارند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 6 ماه پیش)
      به صورت جدا از هم باید درمان بشن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زکریا جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    درود، 17 سال دارم و چند روزی است حس عجیبی در آلت خود دارم، حس سرما خیس بودن در حال خشک بودن کامل، همین طور احساس دستشویی مداوم، احساس میکنم ادرار در مجرای تناسلی من مونده و کامل خالی نشده، و موقع نشستم یا بلند شدن باید جلوی خودم رو بگیرم جوری که انگار دارم ادرار خودم رو نگه میدارم، البته قرص اعصاب هم مصرف میکنم، مثل ویاس و کمی آسنترا ولی الان این مشکل اذیت کننده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام فراوان جناب دکتر عزیز
    من مردی ۴۱ ساله هستم . از زمانی که به پزشک نورولوژی جهت درمان میگرن شدیدی که سال هاست دارم ، مراجعه کردم ایشان برایم قرص دپاکین تجویز کردند . بعد از مدتی از مصرف قرص دچار عدم نعوظ و سوزش آلت تناسلی در زمان نزدیکی و گاهاً سوزش در زمان دفع ادرار شدم . با مراجعه متخصص اورولوژی در شهرم له توصیه ایشان آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی کامل شامل مثانه و کلیه ها و پروستات و حتی فتق و بعلاوه نمونه گیری اچ پی وی هم انجام دادم. نتایج نشان داد که هیچ مشکلی ندارم حتی عفونت ادراری هم نداشتم . اما با وجود تجویز قرص فنازوپریدین هیچ تغییری در رفع سوزش ادرار و یا سوزش هنگام خروج منی نشد. همچنان سوزش هلی مختصری دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید جناب دکتر که چه مصرف کنم یا چکار کنم . تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      کشت ادرارتون هم منفیه؟ ترشح ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر سامان جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام مجدد جناب دکتر عزیز
      حقیقتش آزمایش ادرار فقط دادم . نمیدونم کشت هم داشت یا خیر . ولی جواب ازمایش ادرارم متفی بود و عفونت نداشتم .
      ترشح هم ندارم جناب دکتر . فقس سوزش دارم . انگار مسیر مجرای ادراری گرفته باشه اون حالت رو دارم
    3. تصویر کاربر سامان جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      موردی که یادم رفت خدمتتون عرض کنم این بود که دکتر اورولوژی قبل ازینکه آزمایش ادرار بمن بده (کشت ادرار انجام نداده ام ) برام با فرض اینکه دچار عفونت ادراری هستم ، تاوانکس داد برای ۱۰ روز .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      عکس از مجرا RuG / VCUG انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلمان جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام ۳۱ سالمه.۶ساله ازدواج کردم چند وقتی هست دچار اختلال نعوظ شدم که پس از یک هفته نزدیکی نعوظ کامل ندارم و احساس میکنم بیضه هام بزرگ شدن ونعوظ صبحگاهی ندارم وبرای نزدیکی بعداز یک هفته باید از قرص سیدنافیل۱۰۰ استفاده کنم وچند وقتی هم هست که بدون استفاده از قرص در زمان نزدیکی نعوظ الت ازبین میرود ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام شود
  • تصویر کاربر هما یکشنبه ۱۶ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ساله اقدام به بارداری کردیم دوبار بارداری خارج رحمی داشتم آخرین بار ۴ ماه پیش بوده بعد از آخرین آزمایش مشخص شد مشکل بارداری از همسرم هست بیضه ها سالم هستند میزان fsh بالا هست ولی میزان اسپرم و حرکت اسپرم پایین تر از نرمال هست همسرم چند سال قبل غده هیپوفیزشو عمل کرده و هنوز تحت درمان هورمونی هست راه حل برای درمان ناباروری ایشون چی هست؟و اینکه آیا این بالا بودنfsh و پایین بودن مقدار اسپرم در بلند مدت بر روی توانایی جنسی ایشون تاثیر منفی خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هما جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ارسال جواب ازمایشات
    3. تصویر کاربر هما جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ارسال عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      از روش های کمک باروری بهتره استفاده،کنید
    5. تصویر کاربر هما شنبه ۱۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ببخشید پاسخ ندادید در دراز مدت تاثیر در توانایی جنسی ایشون داره یا نه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر به توانایی برقراری رابطه جنسی ایشون مرتبط نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Arash جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    یه مدت طولانی که یک قسمت از الت تناسلی به صورت خال درومده و قسمت پایین بیضه هام یهو خارش شدید میگیرره خواستم ببینم این زگیل هست یا نه ایا نیاز به مراجعه حضوری به پزشک رو دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خیر نیاز به اقدامی نداره لکه های معمول پوست. الت هست
  • تصویر کاربر سپيده جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشيد من خانم هستم و چن وقت پيش ازمايش hpv دادم متاسفانه مثبت بود از نوع پر خطر ١٦و٥١و٦٨به پزشك زنان مراجعه كردم البته هيچ تغييرات ظاهري نداريم هم خودم هم همسرم الان بايد برا همسرم چيكار كنم البته ايشون به پزشك مراجعه نميكنن اگه راهي داره كه بدون مراجعه درمان بشه ميتونم از شما بصورت انلاين كمك بگيرم و بايد بگم خودم رابطه مشكوك داشتم و متاسفانه نميتوانم با همسرم در ميان بگذارم اگه راهي برا درمان همسرم و خودم هست بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ایشون در حال حاضر ضایعه داره؟
    2. تصویر کاربر سپيده جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خير ندارن و ما بوسيله كاندوم جلوگيري ميكنيم
      و ايشون در حال حاضر ضايعه ندارن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      رابطه واژینال دهانی نداشته باشید به هیچ وجه حتما شما باید درمان بشید همسرتون و خودتون هم واکسن تزریق کنید
    4. تصویر کاربر سپيده جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      دكتر خودم گفتن گارداسيل ٩ظرفيتي تزريق كم متاسفانه من سنندج هستم و پيدا نميشه از كجا تهيه كنم لطفاً راهنمايي كنيد
      آيا امكان درمان وجود داره من شنيدم درمان نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      به واتس اپ 09101142080 پیام بدین
    6. تصویر کاربر سپيده جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      خيلي ممنونم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      🌺
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    من یه توده در قسمت بالا بیضه پشت بیضه حس می کنم سونو دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایش Afp Bhcg Ldh انجام شود و باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 135 مشاهده پرسش
    باسلام مردی میانسال۷۱ساله ابتدا قرمزشدن انگشتان پا ودرد زیرپا مواجه میشه بعدفکر میکنه قندخونش بالاس ازمایش میده قندش۹۵ بوده ولی بقیه ازمایش خون روبراتون فرستادم تاجاییکه ارسال ممکن بود خیلی نگرانیم ک پروستات نداشته باشه اگ ممکنه جواب بدهید باتشکر علایم دیگه ای هم نداشته فکر کنم ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سطح psaبالاست باید ام آر آی پروستات انجام شود شاید نیاز به نمونه برداری باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب