درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زارا شنبه ۱۵ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با سلام وقتتون بهیر اقای دکتر من چند ماهه مشکل دفع ادرار دارم بعنی میرم سرویس حتی اگه خیلی دستشویی داشته باشم مثلا اولش شاید ۵۰ سی سی دفع شه چند ثانیه بعد ۱۰ سی سی چند ثانیه بعد ۵ سی سی کلا نیم ساعت تا چهل دقیقه سرویس میمونم کلا احساس تخلیه کامل ندارم همش خودمو سفت نگه میدارم سیستوسکوپی انجام دادم نوار ادرار و مثانه دادم دکتر میگن هیچ مشکلی ندارم شاید یه کم التهاب باشه ولی مشکلم حل نشده و خیلی اذیتم و بعضی شب ها تا صبح سرویس نمیرم اما بعضی شبها تا صبح دو سه بار بیدار میشم میرم تصاپیرم براتون ارسال میکنم در حال حاضر دارو هم کپسول کرنبری هر شب کاردورا و بتانکول ۱۰ هر کدوم ۱/۴ در هفته سه بار میخورم میشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر زارا پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر زارا پنجشنبه ۱۳ دی ۳( 6 ماه پیش)
      تاویز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر زارا شنبه ۱۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      انجام دادم دکتر گفتن میزان باقی مونده طبیعی حتی با یه سونداژ ابی کلشو تخلیه کردن ده سی سی بیشتر نبود ولی تازه اون موقع احساس تخلیه کامل کردم ولی تو خونه که هستم کلا پشت هم و با فشار نمیاد تو چند مرحله میاد گاهی احساسشو دارم یه کم فشار هم میارم تا میاد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ممبینی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    پدر من 67 ساله هستن و به علت خارش بدن و ایجاد مقداری دانه روی بدنشون به دکتر مراجعه کردن
    دکتر براشون آزمایش پروستات نوشتن.
    psa 20.8
    free psa 1.6
    گفتن باید نمونه برداری بشه برای سرطان
    خیلی میترسیم دکتر، تو رو خدا راهنمایی کنید. هیچ علائم دیگه ای هم ندارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله باید نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    ۱ ماه پیش رابطه جنسی واژینال و اورال با سکس ورکر داشتم. رابطه واژینالم با کاندوم‌ بود اما اورالم بدون کاندوم. هیچ خون، زخم، بریدگی، خراش و حساسیتی بر روی الت من نبود. رابطه واژینال هم نه کاندوم پاره شد، نه لغزید نه جا به جا شد. تنها استرسم دریافت بیماری ایدز توسط رابطه اورال است، چونکه نمیدانم ایشان چه شرایطی داشتند ( از لحاظ سلات جنسی). رپید تست (exacto) بعد از ۴ هفته دادم که منفی بود. تمامی مقالات درصد انتقال ایدز درسکس اورال بدون کاندوم را بین 0-0.02% زده اند، و ان 0.02% کاملا مرتبط با اورال مستقل نیست ( شاید از قبل واژینال بوده، یا بین هم جنس بازها بوده که رابطه مقعدی داشته اند از قبل). کمی نگران هستم و با قاطعیت میخواستم خیالم راحت شود که منتقل میشود یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      احتمال ابتلای شما به ایدز بخاطر رابطه ی دهانی نزدیک به صفره
  • تصویر کاربر کامران جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    درود.
    پروستات من ۱۵۰ سی سی.است .آزمایش بالینیهفته گذشته.کاملا نرم وبدون اشکال بوده.
    Psa4.8
    Free1.14
    هر دوساعت باید تخلیه کنم.
    پروترال اوپاس مصرف میکنم.
    آیا اقدام خاصی لازم است انجام دهم.
    پی اس آی حدود بیش از ده سال است که در همین رنج است.
    سن ۷۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بهتره عمل جراحی انجام بشه براتون
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    وقت بخیر

    من شهریور ماه عمل فتق ران انجام دادم
    بعد از اون بیضه هام تا دو ماه حدودا متورم شد،
    الان ورم بیضه هام خوابیده
    اما رفتم سونو انجام دادم، بیضه سمت چپ کوچیک شده،( همون سمتی که عمل انجام شده) اندازه بیضه 3 سانت.
    آیا طبیعی هست یا اقدام خاصی باید انجام بدم؟

    این نکته رو هم خدمتتون بگم
    قبل از عمل فتقم سونو از بیضه ها انجام دادم، اندازه هر دو نرمال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها جدید انجام بدین بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      حتما و حتما جراح معالج خود رو از کاهش سایز بیضه مطلع کنید
    3. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سونو دیروز انجام دادم، خدمتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      حتما به جراح معالج خودتون مراجعه کنید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      باید معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر الیاس جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 111 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید ببخشید بنده دوم دی ماه عمل کجی الت را انجام دادم ولی حالا بعد از 2 روز است که متوجه شدم در انتهای آلتم حلقه به وجود آمده و با دست بالا و پایین می‌شود آیا لازم است دوباره به پزشک مراجعه کنم یا طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر سجاد جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    دکتر من حین رابطه که میخاستم ارضا بشم نزاشتم بشم و بعد از کاندوم استفاده کردم بعد از چن دقیقه احساس ارضا شدن داشتم ولی هیچی نریخته بود داخل کاندوم ،کاندومم چک کردم سالم بود این اتفاق برا اولین بار برام رخ داده ممنون میشم راهنمایی کنید اینم بگم که قبل رابطه قرص داپوکستین ۶۰ مصرف کرده بودم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      مایع منی پس زده شده به مثانه اگر تکرار شد باید بررسی بشید
  • تصویر کاربر جوزایی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    درد در بیضه چپ وحساسیت ودرد خفیف بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      آزمایشات شامل afp Bhcg Ldh
  • تصویر کاربر هوشنگ یکشنبه ۱۶ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۴۳ سال سن دادم .. ۴۰روز پیش سونو گرفتم مثانه پر ۱۲۴ ccبعداز تخلیه باقیمانده آن ۷۰ccبود وپرستات باحجم ۷۰ccرا نشان داد.ولی بعداز مصرف
    دارو الان دوباره سونو گرفتم مثانه پر۲۴۲ccوپس از تخلیه باقیمانده آن ۱۰۶cc وپروستات باحجم ۵۳ccاکوی غیر یکنواخت دارد .لطفا راهنمایی بفرمائید مشکل پروستات بنده بعد از مصرف دارو بهتر شده یا خیر لطفا راهنمایی بفرمائید .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      به نظر پروستات شما مانع تخلیه ادرار میشه باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر هوشنگ جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام پروستات روبه بهبود هستش یا خیر .نوار مثانه چه چیزی را نشان میدهد ..آزمایش psa گرفتم ۰.۲بود برای رفع تخلیه ادار چکارکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نوار مثانه علت اصلی مشکل عدم تخلیه را نشان خواهد داد
    4. تصویر کاربر هوشنگ شنبه ۱۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      سلام جواب آزمایشم خوب بود مشکلی نداشت .؟ با نوار مثانه مشکل بزرگی پروستات رفع میشود ؟ آیا داروهای گیاهی مشکل بزرگی پروستات را حل نمی کنند؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      نوار مثانه تشخیصی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شادپوری یکشنبه ۱۶ دی ۳( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    آقای دکتر تزریق ژل تو مطب انجام میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله ولی بنده انجام نمیدهم
    2. تصویر کاربر شادپوری جمعه ۱۴ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بعد تزریق ژل قطعی درمانش ؟
      اگه نشد اون وقت باید برم اعصاب و روان ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      جواب نداد باید کامل بررسی بشه
    4. تصویر کاربر شادپوری شنبه ۱۵ دی ۳( 6 ماه پیش)
      ببخشید هی میگم اعصاب و روان چون من قبلاً وسواس فکری شدیدی داشتم
      بخاطر اون میگم شما اومدید تلویزیون گفتید که اگه نتونستم کاری کنیم ارجاع می دیم به اعصاب و روان
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ دی ۳( 6 ماه پیش)
      بله اون مرحله ی آخر هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب