درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    میخواستم بدونم با توجه به عکس اینها زگیل هست و راه درمان چی هست
    من و همسرم در داخل دهان یه لکه هایی سفیدرنگ شدیم میخواستم با توجه به شرایط چه کارهایی باید انجام بدیم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من سال پیش ی دونه سفید شبیه جوش دقیقا در دهانه مجاری ادراری زد بعد از مدتی از بین رفت. الان چند روزه اوایل لوله مجاری وقتی ادرار میکنم مییسوزه. از سرکه سیب استفاده کردم ی کم خوب شد ولی باز الان موقع ادرار سوزش دارم. چه کاری کنم رفع بشه. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.خسته نباشید.من نزدیک 2ماهه حس میکنم یه چیزی مثل زگیل و توده چربی سمت بیضه راستم ایجاد شده که چندتاست.البته اینم بگم من از این توده چربیا که زیر بقل یا پشت پلک یا تو کشاله ران هست هم قبلا داشتم یکی دوباری برداشتم.الان کم شده.ولی نمیدونم این از هموناس یا نه.چون رفته سمت بیضه راستم یذره فکرمو مشغول کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر چکاوک سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من ۲۹ سالمه احساس میکنم در کودکی که ختنه شدم اینکارو بد انجام دادن و باعث کوچکی التم شده،چون نزدیک ۲ سانت از پوست قطر کلاهک التم به التم چسبیده،ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1469 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر کرمی
    سوال بنده از شما اینست آیا واریکوسل و میزان تستوسترون با هم دیگر رابطه ای دارند یا خیر
    و آیا بعد از عمل واریکوسل در صورت کاهش میزان ترشح ای هورمون به حالت طبیعی خود باز می گردد با خیر؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس از حضرتعالی
      فقط عذر می خواهم در صورت اتروفی بیضه چطور که توسط واریکوسل انجام شده باشد باز هم ارتباطی وجود ندارد جناب دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با درود خدمت شما دکتر کرمی عزیز
      عرض بنده اینست که اگر اتروفی ایجاد شد باعث کاهش ترشح تستوسترون خواهد شد یا خیر
      سپاس از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با بزمایش خون مشخص میشود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر mehdi پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود یکساله که برای بچه دار شدن اقدام میکنیم ولی موفق نمیشیم
    تمام ازمایشات همسرم نرمال بود
    آزمایش اسپرم دادم نتیجش رو پیوست میکنم بعد ازمایش
    داروهایی که مصرف کردم اینا بودن
    یک دوره یکماه آمپول Hmg هفته ای یکی
    همراه با قرص تاموکسیفن
    و ویتامین های سی ای کلسیم فولیک اسید آهن
    بعد اینا یه دوره آمپول Hmg به صورت هفته ای دو تا به همراه قرص موتیلیتی بوست و ویتامین های ای سی فولیک اسید و آهن و ال کارنیتین
    در حال حاضر دارم قرص فرتیل اید به همراه پنتوکسی فیلین 400 و ال کارنیتین به همراه ویتامین های ای و سی فولیک اسید و آهن مصرف میکنم
    فک نکنم چیزی مونده باشه بخورم
    لطفا بررسی کنید ببینید مشکل از کجاس
    1. تصویر کاربر mehdi دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      منتظر جواب شما هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر mehdi سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم از جوابتون
      به دکتر اینجا مراجعه کردم معاینه کردن گفتن که واریکوسل ندارم
      و اینکه یکبار پارسال به طور ناخواسته خانوم باردار شدن ولی چون ناخواسته بود سقط داشتیم
      ولی الان که ما میخایم هرکاری میکنیم نمیشه
    4. تصویر کاربر mehdi سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش دادم واریکوسل نداشتم
    5. تصویر کاربر mehdi سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      هم ازمایش هم سونو
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من نظرم را عرض کردم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.۶ماه ک بر روی پوست بیضه ام ۲تا جوش خونی مانند ریز زده ک نمیدونم چیه شبیه هم همون دونه های معمولی روی بیضه هست و در قسمت دیگر روی آلتم هم شک دارم ک این دونه هایی ک هست معمولیه یا نه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مصی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما
    کلیه های من سنگ ساز هستن و یکسال و نیم گذشته بدون تقریباذهیچ علایمی و اتفاقی متوجه انسداد حالب در اثر یک سنگ 9 میلیمتری شدم که با دارو دفع نشد و ناچار به جراحی شدم.
    الان در این شرایط کرونایی دچار کلیه درد خصوصا شبها شدم به نظرتون چطور میشه بدون مراجعه به بیمارستان فهمید که همون مشکل دوباره برام تکرار شده یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید سونوگرافی کنید مسخص شود
    2. تصویر کاربر مصی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      یعنی هیچ علایمی نداره که بشه فهمید انسداد در حالب ایجاد شده یا نه؟
    3. تصویر کاربر مصی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      خدا خیرت بده این هم شد جواب آخه... خودم می دونم باید سونو بدم می خوام بدونم بدون رفتن به دکتر و بیمارستان راهی هست بفهمم یا نه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    با تبریک سال نو و تشکر بابت زحمات شما دکتر گرامی
    بنده ی مدت کوتاهه این خال گوشتی در انتهای آلتم به وجود آمده. میخواستم بدونم به نظر شما زگیل تناسلی هس؟؟ میتونم رابطه جنسی داشته باشم چون الان با این شرایط کرونا واقعا جرات نمیکنم بیرون بیام. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بله میتوانید سر فرصت بیایید کرایو کنم۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر Esmaeil یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام.مادرزادی بیضه های بنده جابجابودن وتوشکمم بودن که عمل کردم و مشکل برطرف شد.4سال ازدواج کردم و بصورت IUIبچه دارشدیم ولی نزدیک به یکساله درست نمیتونم نعوذ کنم و موقع ورود و خروج درد دارم.و موقع سکس تمرکز نمیتونم بکنم و ازاین مساله هم خودم هم خانمم لذت میبریم.و آلت بنده نیز کامل نمیتونه راست بشه.ضمنا سیگارهم میکشم.قدم 180وزنم113.و کارمندم.لطفا راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب