درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Mhd سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 263 مشاهده پرسش
    ایا‌ خود ارضای باعث زگیل تناسلی میشود ؟چگونه در فردی که هیچ رابطه‌ ای با کسی نداشته ممکن است زگیل داشته باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر روی بیضه های همسر من مدت 4 سال ه که یه جوشایی شبیه زگیل درومده نه خارش نه درد نه چرک هیچی نداره اول کوچیک بود بزرگ شد و موند چند تا هست یکیش بزرگتر عکساشم میفرستم که اصلا ببینید اینا زیگیلند یا خیر و اینکه رابطمون باید به چه شکل باشه ما تازه نامزد کردیم و من الان دیدم که اینارو داره از قبل و فعلا هیچ رابطه ای نداریم . ممنون میشم بگید اینا دقیقا زیگیلند یا خیر درمان به چه شکله و اینکه رابطمون رو میتونیم داشته باشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    بنده یک سال و نیم هستش که مبتلا به زیگیل شدم ولی الان ۷ ماه هست که نزدم و واکسن هم زدم چهار ماهه که ازدواج کردم و دو هفته هست که همسرم سوزش و خارش شدید داره در حدی که نمی تونه شبا بخوابه می خواستم بدونم ممکنه که دچار زیگیل شده باشه؟؟ یا خارش و سوزش دلیل عفونت هستش؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    تفسیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      درود.8سال ازدواج کردم. 2بار iui و یکبار ivf کردیم منفی شده.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ای وی اف را تکرار کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدوی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . روز بخیر
    مرد 53 ساله هستم.
    بدلیل بزرگی خوش خیم پروستات تکرر ادرار دارم . شب هر یک و نیم ساعت برای دستشویی بلند میشم.
    مدتی شبها موقع خواب یک قرص پروزاسین 5 و ویسول 5 میخوردم. کمی بهتر شد. یعنی زمان بیدار شدن برای ادرار شد 3 ساعت حدودا.
    آیا این قرصها را با همین دوز ادامه بدم یا بیشتر کنم و یا قرص دیگری پیشنهاد میفرمایید؟
    سپاسگزارم از لطف شما .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام من التم بعد خود ارزایی ورم کرده درمان چیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    بعد از گذشت 60روز از رابطه محافظت نشده وانجام تست الایزا ترکیبی نسل چهارم که نتیجه منفی بوده چقد قابل قبول هست ؟میشه به همین نتیجه تکیه کرد خیالمون راحت باشه بعضی از مراکز بیماری های رفتاری میگن چهار هفته بگذره کافیه یه عده میگن 12هفته مطالبی که تو سایت های مختلف زدن باعث استرس ونگرانی زیاد شده از علائم گرفته تا دوره پنجره ممنون میشم جواب سوال ما بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر پژمان سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام
    اقاي دكتر بعد از اين كه جاي اين زيگيلا كه فريز كردين(کرایوتراپی) خوب شد و ديگر زيگيل نزد ،مثلا ٣ ماه ديگه ، بنده اگر با فرد سالمي ارتباط جنسي بر قرار كنم آيا اون طرف مقابل هم آلوده به hpv و زيگيل تناسلي مي شود يا خير؟؟
    بر عكسشم بي زحمت بگيد (دختر آلوده به hpv (ولي بدون زيگيل تناسلی در داخل و بیرون واژن) با پسر سالم ارتباط جنسي داشته باشه)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Amir سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 273 مشاهده پرسش
    سلام بعد از خود ارضایی الت ورم کرده درمان چیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدي سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 351 مشاهده پرسش
    در آزمايش ادرار خون مشاهده شده و با ويزيت دكتر زنان مشكلي در ناحيه رحم و زنان نيست و درناحيه بالاي باسن بعضي اوقات احساس درد مشاهده ميشه و اين خون حدود 4ماه كه در ادارا به صورت هميشگي نه ولي مشاهده ميشده در سونوگرافي هم نشانه اي از سنگ ريزه نمي باشد مشكل چيست؟ دكتر عزيز تشخيص شما چي هستش و براي روند درمان و تشخيص بايد چه كاري انجام بديم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب