درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طاهری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام دوسه هفته پیش دانه هایی روی قسمت آلتم زده بود به دکتر داخلی مراجعه کردم قرص تتراسایکلین داد بهم و خودم از داروخانه محلول کلینداسیون هم گرفتم و میزدم بهتر شده بود ولی دوباره روی کلاهک آلتم لکه های قرمز زده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Alireza سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    با سلام پیرو سوال قبل که شرح حال میدم حدود 3 ماه پیش چند بار با فاصله چند روز تکرر شدید ادرار گرفتم و خوب شدم تا حدود 2 ماه پیش تکررم شرو شد به صورتی که بلافاصله بعد از دستشویی دوباره احساس ادرار داشتم و دقتی هم که میرفتم مقداری ادرار داشتم که این قضیه تا همین الان تا حدی ادامه داره فقط درد شدید الت مخصوصا روی الت و نوک که همراه با سوزش مثانه و خود الت اضافه شده که شدتش متناوبه و مخصوصا زمانی که ادرار میکنم بعدش بدتر میشم و احساس سوزش و درد از مثانه تا روی الت و نوک الت شرو میشه و مدام بدتر میشه به همین خاطر بعضی وقتا که درد میاد و میره از ترس تا ساعتها ادرار نمیکنم اگر مثانم پر بشه که درد غیر قابل تحمل میشه بعضی وقتا هم درد میره و تا 10 12 ساعت هم ادرار ندارم که تعداد دفعات اینطوری کمه
    امروز که رفتم سونو بدم اب زیاد خوردم و از شدت درد و التهاب بعد سونو ادرارم نمیومد و هی قطع میشد کامل و دوباره میومد
    فکر داره دیوونم میکنه من همه جور علایمی دارم اخه این چه وضعشه تکرر درد التهاب و درد الت سوزش مثانه امروزم که اینطوری شدم
    میشه بگید چیکار کنم بعضی وفتا دیگه دلم میخواد بمیرم
    ارمایش ادرارم عفونت نداشت
    Psa 0.78
    Rbc و wbc خونم 2-0
    سونو هم فرستادم براتون : نوشته کیست کلیه راست کرتیکال و اکوژنیسیته هموژن و انتهای پروگزیمال و دیستال حالبها متسع نبود و اندازه پروستات در زمان مثانه پر 35 و مثانه خالی 25 و حجم مثانه پر 280 و خالی 60 و ابعاد پروستات 38.37.37 در زمان مثانه خالی
    🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید . من 27 سالمه الت تناسلی من از 20 سالگی در حالت نعوظ یکم ب سمت چپ انحنا داره میخواستم بدونم ک ایا ب عمل نیاز داره یا اینکه مشکلی نداره سلام خسته نباشید . من 27 سالمه الت تناسلی من از 20 سالگی در حالت نعوظ یکم ب سمت چپ انحنا داره میخواستم بدونم ک ایا ب عمل نیاز داره یا اینکه مشکلی نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    باسلام عرض ادب
    بنده 49 ساله هستم هیچ عارضه خاصی ندارم فقط بعد از بیوپسی کمی اشکال در ادرار و از بیماری خاصی هم رنج نمیبرم اما در ازمایشات اداوری شهریور ۹۸ طب کار عدد psa ۱۳.۴ بوده و چهار ماه بعد ۱۵ شده بود بنا بر تشخیص همکار محترم سونو شکم و ام ار اس و بنابر نتایج نمونه برداری فیوژن انجام شده است
    اندازه پروستات ۳۸*۳۴*۴۷ و حجم ۳۲ سی سی و جواب نمونه برداری هم پیوست شده است

    پزشک معالج اسکن هسته ای استخوان و سی تی اسکن شکم و لگن درخواست داده اند که هنوز جواب نگرفته ام خواهشمند هستم که بفرمایید نظر شما در مورد ادامه درمان چیست همکار محترم شما عمل رادیکال را توصیه نموده اند اما فرمودند که با متخصص دیگری هم مشورت کنم . که موفق به گرفتن وقت از منشی محترم شما نشدم
    شانس ادامه زندگی چقدر است ؟ ایا بعد از خارج کردن امکان عود هست ؟
    زیرا دیده ام که بعضی بیماران سرطانی با تحمل درد رنج ناشی از اقدامات درمانی و هزینه بسیار چندان عمری هم نکرده اند
    ایا خارج کردن پروستات همیشه منجر به ناهنجاری گسترده می شود یا فقط احتمال ان وجود دارد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر زارع سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 267 مشاهده پرسش
    من مدتی است یک لک سفید رنگ روی بیضه مشاهده کردم و همچنین یک بخش از الت تناسلی دچار قرمزی و خشکی شده با توجه به عدم رابطه جنسی خواستم‌ببینم میتونه خطرناک باشه یا خیر.همچنین بخشی از پوست حالت دانه زدن دارد البته به شخصه حس میکنم این حالت طبیعی است و از گذشته بوده.تاکید میکنم رابطه مقاربتی نداشته ام.22 سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Sima سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند ماه پیش تست hpvدادم و مشخص شد الوده به زگیل تناسلی هستم ولی دکتر زنان گفت خیلی بی اهمیته نیاز به درمان نداره
    میتونم واکسن گارداسیل بزنم!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سوال آقای دکتر انشالله ک در صحت و سلامت باشید
    آقای دکتر این سونوگرافی من هست
    من تا الان در 3 سال اخیر دوبار سابقه سنگ داشتم میخاستم ببینم با این توصیفات سونو لازم هست سنگ شکن برم؟
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس سونو گرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مجدد
      سنگ 8 میلی به کمک عرقیجات (خارشتر ‌‌‌‌؛ گزنه؛ خارخاسک) و ورزش (طناب و دو) دفع کردم و الان فقط مونده سنگ 5 میلی اون لازم هست ک براش اقدامی انجام بدم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اکر با ان دفع میشود ادامه بدهید در خدمتم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    خانم 24 ساله هستم چند وقتیه که احساس کردم دستگاه تناسلیم بعد شیو نرم نیست و زیر دستم توده های ریز حس میکنم الان رفتم و دیدم چند تا لکه مانند هم بود چند تا کپه هم توی واژنم هست که خوشه ای هست به رنگ پوست و نرم من فکر میکردم اینارو همه بدن خانمها دارن میتونم عکس بفرستم ببینین؟ بخاطر کرونا نمیتونم به دکتر مراجعه کنم و شدیدا استرس دارم میشه کمکم کنین چی استفاده کنم برای داخل واژن که تو عکس فرستادم چی استفاده کنم؟ در سایت دیدم که این داخلی ها که عکس میفرستم خدمتتون اسمش پاپول مرواریدی هست اینا چطور درمان میشن آیا از بین میرن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر نگار سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون از پاسختون ولی این زائده هایی که داخل هست خیلی بافت نرمی داره اصلا با لمس حس نمیشه فقط دیده میشه راه درمانی به جز کرایو نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با یکجلسه کرایو از بین میروند انچه مهم است تست پاپ ایمیر ایت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید۱ سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۳۰سال سن دارم و بیماری دیابت دارم که انسولین نوامیکس میزنم
    هنگام آمیزس آلت تناسلی ام برای مدت کوتاهی شق میشود و بعد حالت خود رو از دست میدهد و دیگر شق نمییشود
    قبلا چند باری از قرص ویگرا نمیدونم درست اسمش رو گفتم یانه قرص آبی رنگ استفاده کردم اما سردرد شدیدی داشت و قطع کردم
    میخواستم بدونم قرصی یا راه درمانی دارد
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مقدم سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سنگ کلیه دارم 2بارهم عمل کردم ولی کلیه ام چون سنگ ساز هست دوباره مشکل ساز میشه واسم خوب حالا برای اینکه این مشکل رو حل کنم باید چی کار کنم ممنون میشم اگر راهنماییم کنین
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب