درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر sattar پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    با سلام
    4 ماه پیش به دلیل برجستگی در بیضه ی چب به دکتر مراجعه کردم و پس از ازمایش و معاینه فهمیدم که واریکوسل دارم.4ماه پیش عمل شدم ولی هنوز برجستگی در بیضه از بین نرفته. ایا این حالت طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این رگها طبیعی ونیاز به اقدام دیگری نیست
  • تصویر کاربر پوریا پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر چند وقت پیش یک فشار کوچیک ب التم وارد شد و روز بعد رگ های التم ورم کرده و درد هم دارم رگی ک درد میکنه از ابتدای التم شروع شده (باریک هست و سفت) تا قبل سر التم کشیده شده (بین ختنه گاه و سر التم هم ورم داره)
    1. تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ?
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      خوشبختانه علایم شمسته گی نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      شکسته گی
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سال نو مبارک
    بنده ۴۸ سال دارم در حالت نغوظ الان به سمت بالاست چیکار باید بکنم به پائین که فشار میدم درد احساس میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب دکتر من در خارج از کشور زندگی میکنم بیش از یک سال میشه که بر روی پوست بالای الت تناسلی چندین برامدگی شبیه به زگیل بوجود امده زمان دقیقش رو مطمئن نیستم ولی متاهل هستم حدود 5 سال و فقط با خانمم رابطه داشتم و علت بوجود امدن این برامدگی ها رو نمیدونم با توجه به شرایط زندگی و ویروس کرونا در حال حاضر نمیتونم به پزشک مراجعه کنم میخواستم بدونم کرم یا درمان خانگی برای این موضوع وجود داره لازم به ذکر هستش اوایل زگیل ها فکر میکنم 3 یا 4 تا بود ولی الان یکم بیشتر شده
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام این زگیل تناسلی است ودرمانش کرایو است فین من در اینستاگراممdrkarami را ببینید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ما شش ماهه در حال اقدام هستیم طبق سونو و ازمایشی ک دادم واریکوسل گرید 2 دربیضه سمت چپ دارم وطبق ازمایش35درصد اسپرم سالم دارم اقای دکتر ب نظر شما با دارو مشکل من حل میشه یا باید عمل انجام بدم ؟میشه از روشهای کمک باروری مثل ای وی اف بجای عمل استفاده کنیم ؟؟
    Semon volumi4:00/semen ph7:50/ sperm density 2/53 /motile sperm 35:00 / progressive sperm35:00 /normal morphology 25:00/
    Rapid progressive 20:00 / slow progressive 15:00 / non progressive 0:00 / immotile 65:00
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش قابل قبول است یک سال اقدام کنید امیدزیاد است
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نیاز هست دارو مصرف کنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    باسلام ببخشید وقت شریفتون میگیرم اقای دکتر میخواستم ببینم انداز الت من کشید 10سانت سنم 21و وزنم85من میتونم ازدواج کنم من به مشکل برنمیخورم تو زندگی و میتوانم. تولید مثل کنم و فرزند داشته باشم یا نه اقای دکتر قطر ان هم کوچیک دچار افسردگی شدم که نکنه ازدواج کنم و نتونم نیاز همسرم را بر طرف کنم ممنون از راهنمایتان اقای دکتر سپاس🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اندازه نرمال است ونیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    من 20 ساله هستم
    به تازگی مشاهده کردم بیضه سمت راست پایین تر از بیضه چپ (حدود 2 سانت )قرار میگیره
    و این که جدیدا (یک یا دو هفته )هنگام ارضا شدن بیضه راست به سمت بالا و راست کیسه بیضه فشار وارد میکنه ولی درد نمیکنه و حالت عادی هم مشکلی ندارم فقط همون تفاوت سطح هستش
    و این که بعضی وقت ها یه حس تیر مانند خیلی خفیف در ناحیه کنار ناف دارم البته خیلی خیلی کمه ولی گفتم بگم شاید موضوعی باشه
    ممنون از وقتتون
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ..
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر یه نکته دیگه این ‌‌که سمت راست که پایین تره بعضی اوقات میبینم کیسه در قسمت چپ حالتی جمع شده مثل وقتی که هوا سرده و در قسمت راست نرم تر ولی نه کاملا شل میشه
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر اینم عکس
    4. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر این حالتی که تو عکس هست پیش میاد انگار بیضه چپ حرکت میکنه میره یکم پشت بیضه راست انگار جابه جا میشه
      نه دردی دارم نه حالت تهوع نه هیچ علامتی
      نمیدونم چیه
      ولی بیضه راست پایین تر میاد و پوسته دوطرف یکی ترم و یکی زیر میشه
      انگار یکم بیضه چپ میره پشت بیضه راست البته خیلی کم اتفاق افتاده
      انگار میخوان جا به جا بشن
      موقع ارضا هم بیضه راست انگار به سمت بالا فشار میاره، و حالت کیسه بیضه جوری میشه که بیضه ها از هم فاصله میگیرن
      چپ ک طبیعیه حالتش ولی راست انگار میخواد بچرخه یه حالت چرخش داره
      ولی هیج تورم یا درد و قرمزی نداره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونو بیضه کنید بفرستید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پدر من 70سالشه و سرطان پروستات داره.psa88
    در ضمن تو سونوگرافی شکم و لگن ام جایی رو درگیر نکرده.
    حتی تو اسکن استخوان هم چیزی نبود.
    دکترشون فرستادن پیش متخصص رادیوتراپی و ایشونم فرمودن ک باید پت اسکن بشه پدرم.
    اقای دکتر نظر شما رو خواستم بدونم.
    در ضمن جواب نمونه برداری رو فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمدس پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من ۲۵ سال دارم اقای دکتر
    مدت یک ساله که مشکل نعوظ خوردم و التم کامل شل نمیشه البته همینم نعوظ ضعیفی هم که دارم هی شل و سفت میشه ولی کلا کامل نمیشه
    دکتر رفتم تستسترون کم داشتم که دکتر گفتن انقد پایین نیست و تستسترون هم تزریق کردم که تاثیری نداشت
    واریکوسل ندارم
    ازمایش منی هم دادم نرمال بوده
    نعوظ صبگاهی هم دارم بعضی وقتا قط میشه ولی تواونم کامل سفت نمیشه
    بیست کیلو اضافه وزن دارم
    سیدنافیلد مصرف کردم چند بار اول سفت کرد ولی الان زیاد تاثیری نداره البته اونم کامل سفت نمیکنع
    من بندرعباسم دسترسی به دکتر ندارم توروخدا کمکم کنید
    تازه هم ازدواج کردم
    کمکم کنید اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید بیایید از نظر نشت وریدی بررسی کنم۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    باسلام درد شکم پایین سمت راست داشتم که به ناحیه مجاری ادار هم میکشید رفتم سونو دکتر نوشت
    کیست کورتیکال15میایمتری در پل فوقانی کلیه سمت راست دیده میشود
    چند کانون اکوزن کوچکتراز 3میلیمتر در هردوکلیه دیده شد میتواند شنریزه باشد
    باتشکر از شما راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب