درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شریفی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام
    لطفا در صورت امکان راهنمایی بفرمایید.
    اقای 79ساله از حدود دوهفته قبل به صورت ناگهانی ابتدا دچار دردناحیه پهلوها شدند وبه دنبال ان درد به اندام تحتانی راست کشیده است به شکلی که به سختی قادر به راه رفتن بودند.تحت درمان با قرص متوکاربامول و استامینوفن و امپول دپومدرول یک نوبت روز اول و چهار روز بعد امپول دگزامتازون قرار گرفتند .در حال حاضر درد در حال خوابیده و استراحت کمتر است و درحالت راه رفتن با کمتر از صد قدم دچار درد در ناحیه باسن راست و انتشار به ندام تحتانی می شوند به شکلی که بیشتر قادر به راه رفتن نیستند.همچنین در روز اول یک نوبت سوزش ادرار و بی اختیاری ادرار داشته اند و در دوهفته گذشته دونوبت سوزش ادرار داشته اند.
    سابقه سالهای زیادی مصرف سیگار و پیش از این مسائل تحت درمان دارویی مادوپار و نیتروکانتیم،گاباپنتین بوده اند.حدود پنج سال قبل هم مشکل مشابه داشته اند وبا استراحت حل شده به شکلی که فعالیت کشاورزی تا قبل از روز کمردرد اخیر داشته اند.سه روز قبل از کمردرد اخیر حین موتور سواری به زمین سقوط کرده اند و جز خراشیدگی دست شکایت دیگری نداشته اند
    با توجه به مشکلات فعلیMRIهم‌ندارند.لطفا نظرات خود را راجع پروستات وکلیه بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تست سرطان پروستات عالی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این درد مال عضلات است
    3. تصویر کاربر شریفی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام وتشکر جناب استاد.راجع بزرگی پروستات و افزایشbunوcrاقدامی لازم است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا نيازي نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hosseim پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من مشکل کجی آلت دارم و از این بابت خیلی نگرانم و 20 سالمه
    باتوجه به عکسی که ارسال کردم آیا نیاز به عمل جراحی یا درمان دیگری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب دادم
  • تصویر کاربر فرید پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. من مدت 2 هفته هست که بیمار هستم. 28 سالمه و مرد هستم بدون سابقه ی بیماری. 2 هفته پیش پایین شکم من شروع به درد گرفت و بعد از یکی دو روز که احساس به ادرار بیشتر داشتم کمر من مخصوصا قسمت لگن و پشت کشاله های پام شروع به درد گرفت. بعد از یک هفته دکتر عمومی به مدت یک هفته آموکسیسیلین روزی سه عدد داد. الان در هفته ی دوم و روز پایان دارو هستم و درد پایین شکمم بهتر شد اما هنوز حس ادرار رو کمی دارم و از امروز دوباره کمر درد مخصوصا مرکز کمر من که به لگن وصل میشه دارم. چیکار کنم آقای دکتر خیلی میترسم و کانادا دکتر ها خوب نیستن و با وضعیت کرونا میترسم بیرون برم خواهش میکنم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر میتوانید در اب گرم بشینید اب زیاد بهورید کپسول بروفن ۴۰۰ هر ۸ساعت استفاده کنید خوب میشوید اموکسی تحویز غلط وبیخودی است
  • تصویر کاربر Hj جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، وقت بخیر
    خسته نباشید، سال نو مبارک

    من 20 سالمه و مشکل کجی آلت دارم، میخواستم ببینم که آیا نیاز به عمل جراحی یا درمان دارم یا نه؟
    عکس رو پیوست کردم، عذر میخوام ازتون، شرمنده

    ممنون میشم ازتون اگر راهنمایی کنید منو
    1. تصویر کاربر Hj پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر 48 ساعت گذشت، ممنون میشم اگر پاسخ بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر تجربه دخول مشکل دار دارید باید با عمل درست کنیم فیلم عمل در یوتیوب را ببینید
    3. تصویر کاربر Hj پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دخول نه تاحالا نداشتم، چون مجرد هستم
      ولی خب نگران آینده هستم چون این مورد خیلی واسم مهمه!
      اگر کجی زیاده و نیاز به عمل داره، قبل از ازدواج و متأهل شدن عمل کنم بهتره
      نظر شما واسم اولویت‌ داره و هرچی شما بگین
      عمل کنم بهتره؟؟
      با بخیه حل میشه یا اینکه باید عمل کامل انجام بشه؟

      ببخشید بازم، ممنونم که راهنمایی میکنید
    4. تصویر کاربر Hj پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      فکر میکنم اگر عمل کنم بهتره!
      چون کجیش یکم زیاده و حس خوبی به طرف مقابل دست نمیده و نمیخوام از سمت مشکلی وجود داشته باشه در آینده
      هزینش رو هم اگر اعلام کنید بینهایت ازتون ممنون میشم
      متأسفانه شهر ما متخصص نیستش و من خیلی دنبال یک متخصص خوب بودم که بالاخره با شما آشنا شدم و تعريفتون رو خیلی شنیدم
      واسه همین هرچی شما بگید ملاکه واسم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من در خدمتتم02122642744
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد
    7. تصویر کاربر Hj جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر کجی بیشتر از 30 درجه است، درسته؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر دخول مشكل داريد دست نزنيد
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر Maryam جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير من چند روزي است كه متوجه شدم قسمت ورودي واژنم دونه زده نمي دونم زگيل يا تبخال لطفا راهنماييم كنيد ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این تب خال است پماد وقرص اسیکلوویر ۴۰۰ هر ۸ساعت یک عدد وپماد را بنالید
    2. تصویر کاربر Maryam پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      استفاده كردم ولي هيچ تاثيري نداشت ممكنه زگيل باشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      توضیحات امروزی من در اینستاگرامdrkarami ا ببينيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 960 مشاهده پرسش
    سلام
    19 سالم هستش و چند سالی هست که خودارضايي دارم، و یک ماه اخیر احساس بی حس شدن دستگاه تناسلی بهم دست داده و تحریکات بسیار کم شده ولی عادت این اعتیاد زیاد شده است.
    دیشب از خواب بلند شدم و متوجه شدم که ازم ادرار زیادی رفته. قبلا هم فکر کنم به مقدار خیلی کم هم اتفاق بود طوری که فکر نمیکردم ادراره و و میگفتم عرق کردم! ولی این سری حجم ادرار خیلی بود.
    میخواستم بدونم امکان داره اعصاب و گیرنده دستگاه تناسلی و یا الت ضعیف شده باشه و ارتباطی با خودارضايي و شب ادراری باشه و ادامه پیدا کنه؟
    با ترک خودارضايي عوارض این چنینی از بین میره؟ (به شدت هم استرسی هستم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نه اصلا نگران نباش واهمیت ندهید مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر چند مدت هستد بعضی شبها مشکل دفع صحیح ادرار دارم خیلی کم میاد ودفعات زیاد وباسوزش همش احساس داشتن ادرار دارم ولی بعد ازسه الی چهارساعت به روال عادی برمیگردم بیشتر وقتی دارز میکشم احساس میکنم ادرارشدید دارم هر یک یادوماه برام اتفاق میفته برای اختلال نقوض قرص تادالافیل ۲۰مصرف میکنم احتمال داره از عوارض قرص باشه ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ورزش وپیاده روی ونشستن در اب گرم وعدم اهمیت دادن به موضوع
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر متاسفانه بعضی مواقع حالت ادراری به من دست میده ولی متاسفانه ادراره خیلی کم وبا سوزش البته نه خیلی زیاد برای من اتفاق میفته البته میشه گفت هر یک ماه یا دوماه یک بار بعد از حدود سه تا چهارطاعت این حالت رفع میشه و ادرار کامل تخلیه میشه وبدن به حالت نرمالش برمیگرده مثانه هم فشار میدم دردی که نشون بده پر از ادار هست ندارم فقط وسط الت درد میگیره وموقع دراز کشیدن بیشتر احسال ادار میکنم این حالت بیشتر غروب یا آخرشب اتفاق میفته البته برای مسکل نقوض هم ازقرس تدالافیل ۲۰میل هم استفاده میکنم احتمالش هست که عوارض قرص باشه؟ممنون میشم راهنمایی بفرمائید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها همه عصبی است شب در اب گرم بشینید
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز جناب دکتر من 27سال سن دارم و مرد هستم الان یه مدت زیادی هست چندتا دونه روی الت تناسلی در نوک ان و زیر ختنه گاه و در پوسته بیضم دونه دارم که نمی دونم چی هستن خواستم راهنمایی کنید ودر قسمت داخلی ران ها جوش میزنم دکتر رفتم 2جایی مختلف یکی گفت زگیل اون یکی دکتر گفت نه خواستم شما راهنمایی کنید الان 5تا عکس هم میفرستم خدمتون از همه جا ممنون میشم زود جواب بدید
    1. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      فرستادم
    2. تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل نیست پماد تریامسینولون بزنید هر ۱۲ساعت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    وقت بخیر اقای دکتر
    بنده 2سال پیش واریکوسل چپ (گرید 3) عمل کردم. و الان قصد رفتن به خدمت سربازی دارم.
    ایا فعالیت های سربازی باعث عود میشود؟
    به نظر شما اقدام به معافیت از رزم کنم؟ یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نه اقدام به معافیت از رزم کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب