درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید. دکتر من راستش میترسم و نگران انحراف هستم. وقتی تو آینه آلت تناسلی را در موقعیت های مختلف نگاه میکنم بیشتر از این انحراف و آیندم میترسم. چند عکس از وضعیت های گوناگون برایتان میفرستم و باتوجه به عکس ها انحراف در آینده مشکل ساز میشه؟ از نظر زیبایی موردی نداره؟
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون میشم پاسخ دهید. با سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این اصلا نیاز به جراحی ندارد کمتر تز سی درجه است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    خسته نباشی دکترجان
    من یه ساله که منی خونی دارم؛ هر چی دکتر رفتم خوب نشدم! خیلی آزمایش و سونو
    ولی میگن هیچیت نی!
    فقط این آزمایش آخری رو نشد ببرم، کرونا اومد
    میخواستم بدونم تستسترونم کم نیست؟؟ شاید بخاطر اونه که خون میاد به جای منی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش خوب وجای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر جمالی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    جواب سونوگرافی بدین شرح است
    37*37*36
    باحجم 26.8
    واکوی پارانشیمال هتروژن و کلسیفکاسون های coarse در نواحی سنترال آن دیده میشود
    بقیش نرمال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من مشکلی نیست
  • تصویر کاربر افشار پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سن 90
    15 سال قبل پروستات از مجرا لیزری عمل شده.
    در حال حاضر تکرر ادرار با درد هست..
    چند عدد سیپرو 500 و فنازو پیریدین مصرف کرده... ولی بعلت حساسیت و کشیدگی مفاصل و عضلات قطع کردیم... دو الی سه با قطره پروستاتان هم مصرف کرده و یکعدد تولترودین.
    قرصهای مصرفی روزانه زاناکس و نیکوراندیل و آسپبرین و دو عدد در هفته رزوواستاتین ... ضمنا پدر دایورتیکولون هم دارن با پرهیز غذایی نرم و حدود 20 روز پیش خونریزی داشتن که تعداد 20 عدد مترونیدازول و شربت لاکتولوز هم مصرف داشته...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۱۲ساعت یک عدد تولترودین ۲میلی بدهید
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر 28 ساله هستم از اصفهان
    همونجور که مشاهده میکنید پوست آلت شکل غیر عادی داره و از وقتی یادمه همینجور بود، مشکلش چیه آقای دکتر چرا اینجوریه درمانش چیه؟
    سوال دومم در رابطه با پوست بیضه هست که این دونه ها روش در اومده چند وقته

    سوال سومم هم راجع به کج بودنش هست که چه راهکاری داره آیا طبیعی هست یا احتیاج به کار دیگری داره؟

    اگرم میشه اصفهان بهم معرفی کنید جایی تا درمانش کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بثورات طبیعی ومرضی نیستند کجی کمتر از سی درجه وعمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر Zxcas پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سوال خدمت داشتم همسرم حدود چند ماه که از زایمان شون می گذره که زایمان به صورت طبیعی بوده دارای بی اختیاری توی اداراشون هستن به این صورت که ادرار شون انجام میدن اداراشون میاد لطفا برای این مریضی شون چکار کنیم چه داروی مصرف کنند ممنون خداوند اجرتون بده ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر نادری جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر حدود یک ساله یا بیشتر یه دونه گوشتی زیر پوست بدنه آلتم لمس میکنم دو سانت زیر کلاهک چی چیز میتونه باشه آیا خطرناکه
    1. تصویر کاربر نادری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر اون دانه های ریز زیر کلاهک هم یه توضیح بدید ،اون دانه گوشتی هم که زیر پوست بدنه آلت لمس میکنم جاشو با انگشت اشاره نشون دادم چه چیزی هست لطفا راهنمایی فرماید متسکرم
    2. تصویر کاربر نادری چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این دانه اندازه عدس هست،،،
      در بدنه آلت با چشم دیده نمیشه،،،،
      پنهانه زیر پوست،،،،
      فقط با لمس کردن حس میشود،
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از مظر من اینها زگیل نیستند ودرمان هم نمیخواهد
    4. تصویر کاربر نادری پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر سوال اصلی من اون دونه گوشتی بود که زیر پوسته بدنه آلت هست،اندازه یه عدسه دیده نمیشه فقط لمس میشه منو ترسونده چی میتونه باشه لطفا اونو پاسخ بدید متشکرم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ديدم نياز به درمان نيست
    6. تصویر کاربر نادری جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      متشکرم ار پاسخگویتون پروفسور کرمی یک دنیا سپاس
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام پسر بچه ایی چهارده ساله دارم ک از بدو تولد دچار مننگوسل مادر زادی در ناحیه ی کمر بود سه روزه بود عمل جراحی کردیم ک یکی از عوارض مهم و خیلی بد آن عدم تخلیه ی مثانه سوزش ادرار چکه چکه و تکرر ادرار میباشد جدیدا نوار مثانه گرفتیم متخصص مجاری ادراری گفتند ک برگشت ادرار دارد و هنوز ک ب کلیه ها نزده و مشکلات بیشتر نشده است شما باید روزی چند بار سند نلاتن فرو کنید تا مثانه خالی شود ک اصلا برای ما غیرممکن است آیا راه دیگری غیر از سند تکراری مثلا سند دائمی یا انتی بیوتیک یا جراحی سراغ دارید ما را از این رنج و نگرانی نجات دهید راهنمایی کنید متشکریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا تست نوار مثانه گرفته اید
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام من 3 روز پیش عمل ارکیکتومی چپ وارکیوپکسی راست داشتم می خواستم ببینم روند درمانی آن مانند حمام رفتن چیست و علل و عوارض آن چیست ممنون؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا باید استراحت کنید وزیاد سر پا نباشید تا حل شود
  • تصویر کاربر iman جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشین... اقای دکتر الت بنده طبق مطابق عکس در هنگام نعوظ سفت و به سمت بالا میره و هنگام مقاربت و خارج شدن منی الت کمی صاف و نرمال میشه مطابق عکس چه دَستوری میدین ک به حالت نرمال خودش بگرده و به سمت بالا نره خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر iman پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ممنون از پاسخ گویتون... ی سوال دیگه اینکه در هنگام نعوظ مطابق عکس حالت سفتی ب خودش میگیره ایا دارویی هست ک از این حالت در بیاد ممنون
    3. تصویر کاربر iman پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ایا دراویی هست ک در هنگام سکس به این مشکل بر نخورم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نه دارو كمك كننده نيست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب