درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشین
    خواهش میکنم به سوال من دقت کنین
    در تصویری که برایتان فرستادم، وقتی که بیضه چپ را شل کرده ام(منظورم این است که این بیضه را با دستم محکم نگرفتم) با کشیدن پوست بیضه، قسمت سیاه رنگ که در تصویر نشان داده شده است معلوم میشود که انگار ادامه اپیددیدیم است(در حالی که در بیضه سمت راست اینچنین نیست) ولی وقتی که همین بیضه سمت چپ را محکم با یک دست گرفتم و با دست دیگر پوست بیضه را میکشم قسمت سیاه رنگ معلوم نیس به نظرتان آیا این خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      و با عرض پوزش یه سوال دیگه داشتم
      من وقتی محکم پوست بیضه را روی بیضه حرکت یه احساس ناهمواری در تمام سطح بیضه احساس میکنم (ولی توده ای احساس نمیکنم) و در بیضه دیگری هم به اینصورت است ولی باید محکم تر فشار بدهیم تا این ناهمواری رو احساس کنی آیا این طبیعی است؟یا خری دارد؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      در حالت عادی که معاینه میکنم هیکدوم از این ناهمواری ها معلوم نیس
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      در حالت عادی که معاینه میکنم هیکدوم از این ناهمواری ها معلوم نیس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      وقتی که بیضه را لمس میکنم، خط سیاه رنگی رو در تصویر فرستادم براتون را احساس میکنم که عین اپیدیدیم است
      آیا این نشانه سرطان بیضه هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رونیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    امروز بعلت درد شدید زیر شکم سمت چپ و پهلو به اورژانس مراجعه کردم و سونوگرافی شدم که شرح ان بصورت زیر میباشد.
    هیدرونفروز خفیف در کلیه چپ مشهود است.
    سنگی به ابعاد 6*4.5mm در دیستال چپ، درفاصله 14mm از دهانه U. V. J مشاهده شد.
    مثانه ضخامت جداری نرمال دارد و فاقد ضایعه پاتولوژیک است. در دیستال حالب راست سنگ رویت نشد. پروتروژن خفیف دیستال حالب چپ به دیواره مثانه مطرح کننده ورتروسل مشهود است.
    سنگریزه به قطر 3mmدر قسمت تحتانی سیستم کلیه راست دیده شد. هیدرونفروز در کلیه راست رویت نشد.
    کلیه ها سایز واکوی نرمال دارند. (RK:102mm و LK: 117mm)افتراق کورتیکومدولری و ضخامت قشری کلیه ها در حد نرمال است.
    لطفا راهنمایی کنین چکار کنم اینجا بعلت تعطیلات کرونا متخصص پیدا نکردم🙏
    1. تصویر کاربر رونیا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      ببخشید پاسخ سوالمو تلگرام نوشته ک دادین ولی پیدا نکردن تو سایت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      09351142080 بايد بياييد اين سنگرا بشكنم كليه ات را خراب ميكند
    3. تصویر کاربر رونیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر
      من راهم دوره از شهرستانهای اردبیل هستم اینجا امکاناتش نیس
      آیا امکان دفعش هست با چند روز ورزش و پیاده روی کردن و مایعات خوردن. یا حتما باید برم سنگ شکنی؟
      و اینکه این سنگ دردقیقا حالب گیر کرده؟ این uvjچیه؟ و سی تی اسکن لازمه برم؟
      ممنون بابت پاسخگویی سریع و اینچنین امکاناتتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید دفع نشد عمل تی یو ال کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عباسی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    باسلام 48ساله چندین ساله مشکل پروستات دارم و هر سال چندین بار دکتر متفاوت رفته ام آخرین آزمایش و سونوگرافی را خدمتتون ارسال میکنم حدود دو سال است هر شب قرص تامسولوسین یک عدد میخورم وهر بار به دکتر مراجعه میکنم افلوکساسین یا سیپروکساسین تجویز میکنند که در موقع خوردن افلوکساسین راحتتر م و psaحدود 1تا1.5 پایین میآید ولی در سیپروکساسین کاهش کمتر است ضمنا در طول مصرف دارو که دو هفته میباشد دفع ادرار راحتتر میباشد ولی بعد از اتمام دارو بمدت ده روز یا دو هفته دوباره مشکل دفع ادرار دارم ضمنا اگر مشکل دفع ادرار بیشتر باشد مشکل دفع مدفوع و نفخ روده ومعده هم دارم تا حال بعد از آزمایش فقط یک دوره دو هفته ای از داروهای تجویز دکتر استفاده کرده ام در موقع ادرار و انزال هیچ مشکلی و دردی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من شروع اين داروها تز اين سن خوب نيست در اب گرم بشينيد واهميت ندهيد
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    درود بر شما جناب دکتر عذر میخوام مجدد مزاحم شدم در صورت اتروفی بیضه توسط واریکوسل باز هم تاثیری بر میزان ترشح تستوسترون وجود نخواهد داشت؟؟
    سپاس از حضرتعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نه جون بيضه سالم جبران ميكند
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام، بنده بیش از یک سال سرترالین مصرف کردم، و باعث شد هم میل جنسیم خیلی کم بشه هم لذت جنسی نداشته باشم و هم آلتم بی حس بشه! ولی بعد از دو ماه از قطع کردن دارو این حالت‌ها مخصوصا بی حسی آلتم برنگشته! چند جا خوندم که در افراد کمی میتونه این عوارض داروهای ssri دائمی باشه! حالا میخواستم بدونم ممکنه آیا این قضیه؟ آیا دو ماه زمان کافی ای بوده تا انتطار داشته باشیم رفع بشه این مشکل؟ و آیا دارو و درمانی اصلا برای این مشکل وجود داره اگر که خود به خود حل نشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با قطع دارو وورزش بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام حدود سه سال است که من نیاز فوری به ادرار کردن دارم و بعد ادرار مایع چرکی از من خارج میشد که با مراجعه به پزشک و مصرف انتی بیوتیک خوب شدم ولی علائم اداری که فوریت در ادار و تکرر ادار و همچین کم شدن فشار ادرار هنوز برام باقی هست و در حدود 8 ماه پیش با مراجعه به پزشک دیگری تشخیص التهاب پروستات دادن و اندازه پروستاتم 35می باشد که تو این 8 ماه داروی پروستاتان را روزی دو بار استفاده کردم ولی تاثیری خیلی زیادی نداشته در ضمن به مدت 5 ساله که واریکوسل گرید 3 دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمايش اسپرم بدهيد بياييد ببينم
  • تصویر کاربر yasi جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من اسفند ماه پیش شما کرایو انجام دادم و‌کاملا همش خوب شد
    الان بعد از ۱ماه ونیم ۲ تا دونه زگیل خیلی ریز دوباره زیر الت تناسلی مشاهده شدش
    مجدادا باید کرایو انجام بدم ینی ؟؟؟؟
    یا با قرص یا چیز دیگه میشه ؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر آرین جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ۱۹ سالمه اقای دکتر دیروز در موقع انزال درد و تیر شدیدی در قسمت زیر بیضه (بین مقعد و بیضه ) داشتم .به طوری که هنوزم گاهی تیر میکشه و در دفع ادرار و مدفوع هم کمی مشکل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      شبها در اب گرم بشينيد بهتر ميشود
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 3879 مشاهده پرسش
    مدتی رو الت تناسلی من یه قسمتهاییش لکه سفید رنگ‌ بوجود اومده .تحقیق کردم متوجه شدم بهش میگن پیسی آلت تناسلی. برای درپانش چیکار باید انجام بدم...متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عمسش را بفرستيد
    2. تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر..من‌هر کاری کردم نتونستم‌اینجا براتون بفرستم..جسارتا تو اینستا براتون فرستادم...متشکرم...
    3. تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رو چطور بفرستم..هر کاری کردم نشد..چرا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      همینجا
    5. تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام..اومد عکسی که فرستادم...؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    7. تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      مرسی افای دکتر..دلیلش چی میتونه باشه؟؟ آیا بیماری خاصی هست؟یعنی هیچ پمادی هم نمیشه تحویز کرد..من یه پارتنر داشتم خیلی لذت میبرد وقتی رابطه داریم عمل مالش رو انجام بده ممکنه از اون باشه...یعنی بیش از حد اینکار انجام شده و اون قسمت پوست نازک شده؟؟؟چون یه مشاوری میکفت ربطی نداره و این پیسی هست؟؟
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی بزرگوار.ببخشید این ضایعات زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      یادم رفت عرض کنم:مدتی هم هست سوزش سوراخ ادرار دارم هنگام ارضاشدن و دفع ادرار
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اين زگيل نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب