درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر خسته نباشید من حدودا یکماه کاهش میل جنسی شدید دارم و این باعث شده که من نعوضم کامل از بین بره زندگیم داره نابود میشه و خانومم خیلی از من ناراحت و تو ایام کرونا نمیتونم برم دکتر چون اصلا نیستن .این مشکل از مهر ۹۸ با من بوده و الان حاد شده و کلا مردونگیم از دست دادم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید چکاب کامل بشوید02122642744
  • تصویر کاربر امید جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    بنده لیکن پلان دارم مدتی کورتون مصرف کردم و ازحدود 3ماه پیش (مدتی بعد از شروع کورتون)متوجه برجستگیهایی در اطراف وخود تنه آلتم شدم فک میکردم به بیماریم مربوط میشه ولی باتوجه به عدم بهبودی باگذشت زمان وبا توجه به اطلاعات مفید سایت حضرتعالی نگران شدم که زگیل باشه فلذا خواهشمندم باتوجه به عکس ارسالی نظر ودستور لازم را جهت اقدام عنایت بفرمایید.
    سپاسگزارم
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید کرایو02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر لیلا جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،من از اوایل هفته یه جوش بزرگ دمل مانندکنار دهانه واژنم زد که درد میکرد،وفکر میکردم دمله تاابنکه تو اولین نزدیکی باهمسرم وقتی دخول انجام شد بشدت احساس درد وسوزش کردم،احساس میکردم دیواره داخلی واژنم زخم شده،الان ازدیشب روی اونکه فکرمیکردم دمل هست داره جوشای ریزمیزنه،دردش افتاده ولی میسوزه،داخل واژنم هم وقتی ادرار میکنم وتماس پیدامیکنه بادهانه واژن میسوزه،الانم توی قرنطبنه هستیم ونمیشه دکتر رفت،من خیلی میترسم لطفا راهنمایی ام کنید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این زمیل نیست ولی ممکن است تبخال باشد
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سال نوتون مبارک
    پدرمن ٦٥ ساله ۲ سال پیش مبتلا به سرطان پروستات شدند که بعد از رادیوتراپی ۳۲ جلسه بهبود پیدا کردن .الان آزمایشی که دادن در تاریخ ۹۸.۱۲.۱۵
    T3 1.32
    T.S.H 1.63
    FREE T4 12.60
    P.S A1.32
    بوده و آزمایش دوم
    ۹۹.۰۱.۱۱
    P.S.A 1.70
    تو این ایام کرونا واقعا ممنونم به خاطر محبت شما اگر جواب بنده رو بدین و کمکم کنین
    1. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر عزیز منتظر جواب شما هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این ازمایش جای نگرانی ندارد
    3. تصویر کاربر مجید یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام‌ممنونم از پاسخ و وقتتون بردم دکتر رادیوتراپی خودش بهش آمپول تو ناف داد
      زولدکس تزریق کرد شما قبول میکنین ویزیت کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    باعرض سلام ميخواستم بپرسم اينهايي كه مانند جوش هاي ريز قرمز در پشت آلت زده چيه و براي درمان چيكار بايد بكنم ؟
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر نیکو جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر آقای دکتر عزیز.
    من ۳۹ ساله هستم و آخرین نزدیکیم ۴ ماه پیش بود.
    دیشب داخل واژنم متوجه یه زائده ای شدم، و چون ناحیه ی گردنم چند اسکین تگ دارم، اولش فکر کردم شاید مثل همون باشه. چون درد و سوزش و خارشی هم نداره.
    ولی عکسها رو که دیدم الان فکر میکنم زگیل باشه و تو این شرایط که امکان خروج از خونه و ویزیت نیست، نمیدونن چکار کنم.
    یه پزشک عمومی با دیدن عکس گفت ممکنه زگیل باشه و بهم گفت فعلا پودوفیلین استفاده کنم و یه پزشک دیگه گفتن چون روی مخاطه، نباید از محلول استفاده کنم و گفتن بعد از بحران کرایو کنم.
    لطفا بفرمایید اگه اینها زگیله، آیا تا یه ماه دیگه امکان داره خیلی بیشتر شه؟ نمیدونم چکار کنم. ممنون میشم عکسا رو ببینید و راهنماییم کنید. براتون آرزوی سلامتی دارم آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها را کرایو کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    جناب دکتر بیش از یک سال میشه که بر روی پوست بالای الت تناسلی چندین برامدگی شبیه به زگیل بوجود امده زمان دقیقش رو مطمئن نیستم ولی متاهل هستم حدود 5 سال و تو این ۵ سال فقط با خانمم رابطه داشتم و علت بوجود امدن این برامدگی ها رو نمیدونم میخواستم بدونم اولا به نظر شما این ها چی هستش و کرم یا دارو یا درمان خانگی برای این موضوع وجود داره لازم به ذکر هستش اوایل این برجستگی ها 3 یا 4 تا بود ولی الان یکم بیشتر شده
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها زگیلند کرایو باید بکنید۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر Hossein7 چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ، ببخشید آقای دکتر هرزگاهی قسمتی ازآلت بنده دچاره باریکی میشه و قطرش نسبت به ادامه آلت کم تر میشه و گاهی هم قطر کل آلت به یک اندازه است ، و هچنین آلت بنده مقداری به سمت چپ انحراف دارد ، خواستم بببینم چکار باید بکنم؟
    خیلی ممنون ازتون تشکر جسارتا درحالتی ک آلت سفت هست این مشکل وجود نداره ، فقط بعد از رابطه ها وقتی آلت شل هست این مشکل وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از الت سونو کنید بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من ۲۳ساله هستم و یک‌سری مشکل دارم خواستم کمکم کنید باید چیکار کنم من‌ آلت تناسلی ام گاهی فشرده میشه و زیرش فک‌کنم بیضه باشه اونم فشرده و بزرگ میشه و آلت تناسلیم به طرز خیلی عجیبی اندازه بند انگشت میشه موقع مدفوع کردن ادرار میکنم اما وسط کار آلت تناسلی ادرار نمیاد و‌ میره رو حالت تحریک شدن و همون موقع هم آلت کوچیک باقی میمونه و ادرار هم نمیاد میخواستم بدونم این فشرده شدن آلت تناسلی و این مشکلات چه علتی داره کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر در عکس زگیل تناسلی مشاهده میکنین یا خیر؟
    1. تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر منتطر جواب شما هستم. نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲ضایعه مشکوک به زگیا است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب