درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر س.غ دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید
    من فشارادارم خیلی کم شده دیروز خوابیده بودم نرفتم دسشویی نرفتم بعد که رفتم فشارش کم شده بود زیر آلتم وقتی خمو راست میشد احساس درد داشتم هنوزم فشار ادرارم کم نشده احساسم میکنم زیر آلتم متورم شده.. چندسال پیشم به دلیل عفونت مثانهو مجاری ادراری قرص میخوردم.... ازچیه دقیقا؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر aa دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من 25 سال دارم و در آستانه ازدواج هستم یه نگرانی دارم می‌خوام قبل از ازدواج رفعش کنم
    دو جا در روی کلاهک آلت تناسلی من مقداری سرخ شده و چندین سال هست که اینطوریه انگار پوست اون منطقه نازک شده و سوزش داره مخصوصا هنگامی که نعوظ باشه
    فکر میکنم بر اثر فشارهایی باشه که اومده بهش...
    و شب ها به پشت میخوابم و صبح که بیدار میشم در حالت نعوظ شده و معلومه که تحت فشار بوده...
    چند سالم هست که اینطوری هستم و حتی اگه خیلی وقت هم نعوظ نداشته باشم باز هم مشکل وجود داره
    بیشتر روز ها هم که صبح بیدار میشم نعوظ دارم ...
    متخصص هم رفتم آلت رو ندیدن و حدس زدن و دوتا کرم سیلور سولفادیازین و هیدروکوردیزون 1درصد دادن که چند وقت استفاده کردم تاثیری نداشت
    میترسم با ازدواج و...بدتر بشه و...
    نمیدونم فکر نکنم تبخال و...باشه چون گزینه اومد زدم
    تصویر هم میفرستم
    خیلی ممنون از راهنماییتون
    خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر aa یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا پاسخ بدید ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر جناب دکتر کرمی
    دو سه عدد زائده کوچک مشابه جوش بر روی انتهای محل ختنه گاه آلت تناسلی بنده وجود داره که از بچگی وجود داشته (یکی از آنها از بقیه بزرگتر است)، هیچگونه درد و یا خارشی هم نداره. میخواستم علتش رو بدونم و اینکه نیاز به درمان هست یا خیر. اگر نیاز هست چه درمانی. عکس به پیوست می باشد
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند وقتی هست حدود ۲ هفته که زیر کلاهک آلتم پوستش ملتهب شده فکر میکنم بعد از استفاده از کاندوم اینطور شد و قرمز میشد که کرم ad میزنم بهتر میشه اما کرم نمیزنم خشک میشه و پوست میندازه و ترک میخوره. زیر کلاهکم آلتم هم بر جستگی هایی هست که تازگی چون دقت کردم فهمیدم میخواستم ببینم اونا طبیعی هست پ. عکسش هم فرستادم. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام مدت
    10 سال اعتیاد شدید به خود ارضایی دارم
    جدیدا متوجه شدم واریکوسل دارم و گفتند باید عمل کنی که نکردم
    چند هفتست وقتی زیاد ادار را نگه میدارم و یا بعد از خود ارضایی کلیه هام درد خفیفی میگیرد
    دلیل چیست؟ برای خود ارضاییست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بیست سالمه و مجرد هستم تقریبا از ۱۶ سالگی خودارضایی میکنم اما دوروزه اصلا التم نعوض نمیکنه.ایا این مشکل برطرف میشه؟دارم دیوونه میشم خواهش میکنم سریع جواب بدین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر جاوید دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیماری مثانه نوروژنیک مادرزادی دارم و۳۷دسال سن دارم برای خالی کردن مثانه باید از سوند استفاده کنم من کارمندبیمارستان هستم همانطور که اطلاع دارید اعلام شده که افرادی که بیماری زمینه ای دارند برای جلوگیری از مبتلا شدن به کوید ۱۹تا اطلاع بعدی سرکار نروند ولی من هرچه خواهش میکنم قبول نمیکنن نظر شما چیست ایا بیماری من جزء ان دسته از افراد که به قرنطینه خانگی نیاز دارند نیستم لطفا جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر مسیحا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسر من بخاطر احساس درد خفیف در ناحیه زیرشکم کشاله ران و بیضه به پزشک مراجعه کردند و تشخیص داده شد در بیضه سمت راستشون توموری دارند که جواب سونوگرافی و آزمایش خون ایشون رو براتون میفرستم،ایشون از سال گذشته کاهش وزن مشهود هم داشتند میشه لطفا بگین:
    تومورشون خوش خیمه یا بدخیم؟
    ممکنه به کجاها متاستاز کنه؟
    درمانش به چه شکله؟
    بدترین حالت ممکن چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مسیحا دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام من اولین باره ازتون سوال پرسیدم و قبلا هم پاسخی نداده بودین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت خدمت دکتر عزیز
    ببخشید آقای دکتر مشکل من بعد از ادرار کردن شروع میشه به طوری که نمیتونم بعد از دستشویی رفتن یکمی تند راه برم یا بدوم, خم بشم , راحت بشینم یا حتی بخوام بخندم اگر این کارا رو کردم یکی دو قطره ادرار ازم رها میشه با وجود اینکه مسیر رو هم دست میکشم و خالی میکنم. اگر شلوارم کمی تنگ هم باشه به این مشکل دچار میشم و حتی بعد از دستشویی رفتن نمیتونم شلوارم هم عوض کنم.اینم بگم که این مشکل تا نیم ساعت بعد از دستشویی رفتن وجود داره و بعدش مشکلی ندارم که باعث شده کمتر سرویس برم و دستشوییم رو بیشتر نگه دارم که میترسم به مشکلات بدتری مبتلا بشم.
    ممنون میشم اگه کمکم کنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امانی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    باسلام ،
    دانه های ریزقرمز رنگ وآبکی روی خط ختنه گاه قسمت زیرین زده است که به صورت تجمعی ومتراکم است .باتوجه به عکسهای ارسالی،بنده راتشخیص ودرمان یاری نمایید
    ممنون
    1. تصویر کاربر امانی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون آقای دکتر،این بثورات قرمز قارچ یامشکل پوستی حساب نمیشوند؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب