اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    پسر ۳ ساله ای دارم که جهش ادرارش حدود ۱۰ سانتی متره
    هیچ شکایتی نداره
    و هیچگونه عفونت ادراری و مشکلی تاحالا نداشته
    آیا باید اقدام خاصی انجام بدم براش؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام نه نیاز به اقدام خاصی نیست
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 774 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکار وقت بخیر
    بنده یک مرداد سیستوسکپی شدم تشخیص تنگی مجرا بود که باز شد الان دوباره کم کم علائم مثل کاهش فشار ادرار و سوزش در ادرار هر از گاهی برای مثال روزی یکبار یا دو روز یکبار ایجاد میشه آیا این ها نشانه عود مجدد تنگی است اگر نشانه عود مجدد است راه درمان چیست با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تنگی مجرا امکان عود دارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در صورت عود میتوان دوباره مجرا را گشاد کرد ، اگر چندین بار عود کند میتوان عمل پیوند مجرا انجام داد
    3. تصویر کاربر سالار چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش دیگری به جز سیستوسکپی وجود دارد که بتوان تنگی را تشخیص داد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس گرافی RUG
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من چند وقت پیش قسمتی از التم محلی که ختنه شده و پوست نداره زخم شد و بعد از خوب شدن جاش مونده و گسترشم یکم یافته و بعد از اون همیشه محلش به شدت میخاره در ضمن من سی سالم هس و عکسش رو هم فرستادم براتون. راهنماییم کنید چکا کنم چی استفاده کنم براش تا خارشش از بین بره کلافم کرده. با سپاس
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۳ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چقد که سریع جواب میدین!!!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      علت زخم چه بود ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کالامین د استفاده کنین و زینک اکساید
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      من یادم نمیاد خودم زخم کرده باشم یبار دیدم متوجه شدم زخم شده و لخته شده و بعد مدتی جاش اینجور موند و خارش داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      فعلا از همین پماد ها استفاده کنین ، در صورت ادامه دار شدن با متخصص پوست مشورت کنین حتما
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،چند سالی هست که روی بیضه من دانه های چربی سفید و دانه های خونی قرمز رشد می‌کنه و کم و زیاد میشه ،بعلاوه مشکل سردمزاجی هم دارم به اینصورت که یا آلت نعوظ نمیکنه یا اگرم نعوظ داره در حین نزدیکی شل میشه .اگر لطف کنید راهنماییم کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتره عکس بفرستین ولی با توجه به توصیفی که کردین اهمیتی نداره نگران نباشین در مورد اختلال نعوظ ، میتونه مربوط به خستگی و مشکلات روحی روانی باشه. اگر این مشکلات را ندارین ازمایش داده شود
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تا حالا رابطه ای نداشتن و کلا خیلی تو تخیلاتم به رابطه فکر میکنم چند روز پیش از سر کنجکاوی یک بسته کاندوم خریدم وبار اول تا کاندوم رو گزاشتم سر آلت انزال رخ داد و بعد از دو روز دوباره اینکار انجام دادم دوباره همین مشکل پیش آمد /۲۷ سالم هیچ دارو و سیگار و مواد ی هم مصرف نمیکنم و ۳ سال پیش به مدت یک ماه داروی افسردگی مصرف کردم.ممنوم میشم علتش رو بگین
    1. تصویر کاربر نیما جمعه ۲۱ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      دوران بلوغ چند سالی خودارضایی کردم.میخواهم ازدواج کنم .لطفا راهنمائیم کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست. زود انزالی رو نمیشه اینگونه متوجه شد. حین رابطه میشه متوجه شد ، اگر زود انزالی داشته باشین درمان داره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسلم دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام دور لبه کلاهک تناسلیم دانه های ریز رنگ پوست وجود داره که داد داد وریز هستن درد وخارش نداره آیا نگران کنند یا زگیله یا قابل انتقال هستش ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا عکسش را بفرستید ، شرح حال شما به زگیل نمیخوره
  • تصویر کاربر E.k چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسرم کوچیک به همراه خواهرش پارک رفته حالا نمیدونم افتاده چه اتفاقی افتاده براش که آلت تناسلیش ورم کرده و به شدتی درد داشت که می لرزید نوک آلتش یه مقدار کبود شده اصلا نمیزاره دست بزنم به نظرتون نیاز به دکتر داره آیا خطرناکه باید چیکارکنم چون دقیقا نمیدونم چطور افتاده که بیضش آسیب دیده یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 2195 مشاهده پرسش
    سلام من و خانمم هردو ۳۰ ساله هستیم دوسال و نیم ازدواج کردیم یکسال اقدام به بارداری که در شش ماه اول با شکست مواجه شدیم دکتر رفتیم خانمم سالم بود ولی من یه واریس تو بیضه چپ داشتم قرص خوردم خوب نشدم دکتر دستور داد عمل کنم اما چون کرونا اومد نشد ولی سه ماه پیش بطور غافلگیرانه خانمم باردار شد اما الان به علت بارداری پوچ و تشکیل نشدن قلب جنین مجبور به سقط شد خانمم آیا مشکل جنین از واریکوسل من هست?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جهت بررسی تاثیر واریکوسل بر میزان قدرت باروری ، باید ازمایش مایع منی انجام بدهید
  • تصویر کاربر abbass.s دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام ،جناب دکتر ،خداقوت
    بنده سه روزه که عمل سنگ شکن(حالب)انجام داده ام که البته استنت هم برام گذاشته
    ،می خواستم ازخدمت شما بپرسم که دردکلیه وشکم تاچندروزبعدهستش،؟
    خون درادرارچطور؟تاچه مدت طبیعیه؟
    ایا تازمانیکه استنت هست ،ادرارخونی طبیعیه
    ؟ بعدازدرآوردن استنت هم این مکافات بعدعمل تکرارمیشه؟
    باسپاس ازحوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام تا زمانی که استنت دارین ، وجود درد و خون طبیعیه ، البته ادرارتون نباید قرمز کامل باشه ، در حد صورتی باشه طبیعیه و جای نگرانی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲،۳ روز بعد از خروج استنت برطرف میشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    من بیضه هام خیلی میخاره و جدید شاهد یه چیزای سفید روی مو های بیضه شدم و الت تنسلی هم وقتی رابطه برقرار میکنم یه زخم های کوچیکی روش ایجاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشه مجدد عکس بفرستین ممکن است ضایعه قارچی باشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب