اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت من در هنگام نعوظ کاملا مستقیم هستش فقط روبرو قرار نمیگیره و به چپ انحراف داره. میشه درمانش کرد؟
    جهت تبیین سوالم وقتی روی کمرم دراز کشیدم آلتم به سمت پای چپم میل میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه انحراف داره و در رابطه ی جنسی براتون مشکل ایجاد نکرده ، نیاز به عمل نیست. در غیر این صورت میتونین برای عمل با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر دلارام دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من دانه های سفیدی روی واژنم میبینم که وقتی پوستمو میکشم واضح تر و نمایان میشن .ایا تبخال یا زگیل هستن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، تبخال به صورت جوش های با سوزش و درد فراوان می باشد
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.تقریبا یک ساله ک اقدام برای بارداری کردیم.دوتا سقط در ماه سوم و چهارم اقدام داشته خانمم.یعنی توی هفته ی دوم و سوم جنین سقط میشده.بعد از سقط شش ماه جلوگیری داشتیم،الان 4 ماهه مجدد داریم اقدام میکنیم ولی نتیجه نداده.تمام آزمایشات هم انجام دادیم هیچ مشکلی نبوده به جز اینکه تعداد اسپرمهای سالمم کم بوده،ممنون میشم برای درمان راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، باید ازمایش اسپرم شما دیده شود و از نظر واریکوسل بررسی شوید
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ، آقا هستم . 27 ساله . روی آلتم چند دونه سفید زده شده که نه درد داره نه خارش. منتهی همانطور که در عکس مشاهده میکنید کنار هم هستن. تنها با دوست دخترم رابطه دارم و از طرف اون هم مطمئنم که با من تنها سکس داره. منتهی بارها از پشت نیز رابطه داشتیم بدون کاندوم. بیضه سمت چپم هم درد میکنه منتهی چون واریکوسل قبل داشتم و عمل کردم خودم شخصا فکر میکنم به اون دلیله ، البته دردش دائمی نیست و بنظرم بعد از بدنسازی که دوباره شروع کردم برگشته . البته خیلی وقت بود دردش به سراغم نیومده بود و قبلا هم ورزش میکردم درد نمیگرفت. لطفا بنده را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام خیلی شباهت به زگیل ندارد ولی میتونین محض اطمینان HPV DNA انجام دهید در مورد درد بیضه بهتره سونوگرافی بشین
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید ،امکانش هست تبخال باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر ، به نظر چیز اهمیت داری نیست. تبخال نیز قطعا نمیباشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر الییا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من سالهاست یه زایده گوشتی توی ناحیه تناسلیم دارم ، رابطه ام نداشتم دخترم ، خیلی فکرمو مشغول کرده تروخدا رانماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به نظر شباهت به زگیل تناسلی دارد ، حضوری مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    حدود پنج ماه پیش درد کمر و کلیه راست شدید گرفتم و به پزشک مراجعه کردم سی تی اسکن شکم و لگن انجام دادم کلیه راست دو سنگ شش و هشت میلی متر که البته یکی در حالب بود و با داروهای تامسوور، سیستون، الیترال، لیتوراکس بی و ورزش زیادی که انجام دادم بعد بیست روز مجدد سی تی انجام دادم قطر سنگها کوچک شده بودند و با دستور پزشک داروها ادامه پیدا کرد و در سومین اسکن که چهارم همین ماه بود و برای شما ارسال شده است سنگها دفع شده بودند اما چند روزه سوزش ادرار شدید بعد از ادرار و ادامه تا نیم ساعت، حالت بدی در سر الت، بعضا شکم درد خفیف، ادرار تقریبا غلیظ و کمی بد بو، تکرر ادرار و هر بار سختی در دفع دچار شده ام و نوزدهم همین ماه آزمایش ادرار داده ام که برای شما ارسال شده است، عاجزانه خواهش دارم ک ب دادم برسید که زجر میکشم و دیگر تحمل برایم سخت شده و عذاب میکشم، الان داروهای تاوانکس پانصد و الیترال و تامسوور و پروستا باریج هم مصرف میکنم و آب زیاد هم میخورم .
    سی و دو ساله و یک سال و نیم متاهل .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ شما با توجه به سایز ان درد نمیدهد ، مگر اینکه جابجا شده و وارد حالب شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به بالا بودن انزیم های کبدی ، با دکتر داخلی مشورت کنین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      موقت از داروی سیپروفلوکساسین ۵۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهرابی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با درود
    یه مدتی هست که بعد از ادرار کردن باقیمانده کمی به اندازه چند قطره در التم میماند که باید با دست از مجرای الت خارج ش کنم که لباسم رو نجس نکند
    40 سال سن دارم دیابت ندارم و قرص ی مصرف نمیکنم و سابقه بیماری هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکل خاصی نیست نگران نباشید. اگر ادامه دار شد از جهت باقی مانده ی ادرار در مثانه سونوگرافی شوید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    آقای دکتر درود بر شما
    خدمتتون جواب آزمایش رو ارسال کردم خواستم در صورت امکان راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلتون چی بود ؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۱۸سال سن دارم مشکل کجی الت رو به پایین دارم شدید گاهی وقتا درد هم دارم لطفا راه چاره چیست عکسشو فرستادم واستون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد شما با توجه به کجی زیاد باسد عمل شوید
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشيد هزينه عمل چقدره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت هزینه تماس بگیرین با شماره هایی که ذکر شده
    5. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب دکتر زنگ زدم اما کسی پاسگو نبودن ممنونم میشم همینجا بهم بگین چون من اهوازم تا نوبت بگیرم بیام مطبتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      هزینه ها را منشی مطب هماهنگ میکند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    چند وقته با بررسی متوجه شدم که ضایعاتی بر روی آلت تناسلی هست و نگرانی خیلی شدیدی دارم که آیا مبتلا به زگیل تناسلی شدم یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب