درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباسی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر. اینجانب آقای 38ساله هستم حدود 6یا 7سال پیش براثر تصادف مهره‌های L1وL2 کمرم دچار شکستگی شد که عمل جراحی کردم و بعد از فیکس کردن مهره‌ها وگذاشتن پیچ و پلاک دو مشکل یکی یبوست شدید و دوم بند آمدن ادار که البته الان ادرارم چند سالی است که با زور زدن خیلی خیلی زیاد و همراه با درد تخلیه آنهم شایدنه تخلیه کامل ادرار میکنم که این دو مشکل یکی یبوست شدید و دوم بند آمدن ادرار واقعا ادامه زندگی برایم سخت و دشوار گشته است آیا آقای دکتر برای اینجانب می‌توانید کاری انجام دهید درمانی وجود دارد از راهنمایی شما کمال تشکر و قدردانی را دارم.
    1. تصویر کاربر عباسی جمعه ۹ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      200746
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، به پزشک مغز و اعصاب مراجعه کنید، یک نوار مثانه هم باید انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    پدرم در ایام عید دو بار دچار حبس ادرار شدند که سون وصل کردند دکتر اورولوژیست اسکن اسپیرال ریه و مدیاستن و اسکن اسپیرال شکم و لگن بدون تزریق و آزمایش خون وادرار را تجویز کردند آزمایشات ایشان خوشبختانه سالم بود ( psa=0.7 ) اما طبق اسکن لگن و شکم فرمودند که پروستات ایشان بزرگ و حتما باید سریعا تراش بخورد و داروهایی هم تجویز نمودند . به نظر شما با توجه به شرایط کرونا این تراش پروستات ضروری است یا میشه فعلا با دارو کنترل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر هومن شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام و با تبریک سال نو
    خسته نباشید .اولا می خواستم بپرسم ،چون من از شهرستان می خواهم بیام ،اگر احتیاج به عمل داشته باشد،آیا یک روزه انجام می شود؟هزینه عمل چقدر می شود؟چون پرداخت هزینه سنگین برای من مقدور نمی باشد،چون من کارگر می باشم و یکبار از همسرم به همین دلیل جدا شدم.دانستن هزینه قبل از مراجعه برام مهم است.
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دکتر جان خسته نباشین من به تازگی با خانمی رابطه ی جنسی داشتم که چند روز قبل از رابطه ایشان دکتر زنان ویزیت شدن و از نظر زگیل و هر نوع عفونت کاملا پاک اعلام شدن اما ازمایش اچ پی وی ایشون امروز مثبت واعلام شد و دارای چندین نوع حتی گروه پر خطر از این بیماری بودن...من به شدت از لحاظ نگرانی حال وخیمی دارم و علت بیماری کورونا نمیتونم حضوری از توضیحاتتون آگاه شم عاجزانه خواهشمندم به من بفرمایید چه میزان خطر من رو تحدید میکنه؟ایا با توجه به نداشتن زگیل سطحی داخل یا روی واژن من هم حتما مبتلا شدم و اینکه چون نوع پر خطر بوده من چقدر احتمال ایجاد مشگلاتی همچون سرطان تحدید میشم و ایا سیستم ایمنی بدنم قادر به از بین بردن این مشگل هست؟ من ۲۵سال سن و سالم هستم
    اچ پی وی های مثبت اعلام شده گروه های
    ۲۶.۵۲.۵۳.۵۸.۵۹. و ۴۲.۸۱.۸۸ هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جان نشونه بالینی وجود نداره چه در من چه در خانم...فقط تست اچ پی وی که از پاپ اسمیر خانم گرفته شده این تایپ ها مثبت اعلام شده.دکتر بانو واکسن گارداسیل و قرص پاورفیت تجویز کرده و نظر بر این دارن که با زمان از بدن پاکسازی میشه توسط سیستم ایمنی اما من فقط به نظر شما میتونم اتکا کنم ..ممنون میشم نظرتون در این باره را بفرمایین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ضایعه ای نیست کاری باهاش نداریم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    دور کلاهک آلت ام جوش های ریز در اومده علت چیه ایا درمان دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من اصلا سکس نداشتم. چجوری برای کرایو اقدام کنم؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من اصلا سکس نداشتم
      چجوری برای کرایو اقدام کنم تا اینا از بین بروند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سالار دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من 25 سال دارم اقای دکتر
    مدت یک ساله که مشکل نعوظ خوردم و التم کامل شل نمیشه البته همینم نعوظ ضعیفی هم که دارم هی شل و سفت میشه ولی کلا کامل نمیشه
    دکتر رفتم تستسترون کم داشتم که دکتر گفتن انقد پایین نیست و تستسترون هم تزریق کردم که تاثیری نداشت
    واریکوسل ندارم
    ازمایش منی هم دادم نرمال بوده
    نعوظ صبگاهی هم دارم بعضی وقتا قط میشه ولی تواونم کامل سفت نمیشه
    بیست کیلو اضافه وزن دارم
    سیدنافیلد مصرف کردم چند بار اول سفت کرد ولی الان زیاد تاثیری نداره البته اونم کامل سفت نمیکنع
    من بندرعباسم دسترسی به دکتر ندارم توروخدا کمکم کنید
    تازه هم ازدواج کردم
    کمکم کنید اقای دکتر

    سلام اقای دکتر من این سوال رو پرسیدم و شما جواب دادید برای بررسی نشت وریدی باید خدمت برسم ...
    من بندرعباسم و بااین اوضاع فعلا امکان اومدن نیست ایا ازمایش خاصی داره که من اینجا انجام بدم و نشونتون بدم ؟؟؟؟اگر میشه هر چی ازمایش لازمه بگین همینجا انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر شهرام دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام - چند روز هست که پسر 15 ساله من احساس درد البته نه جندان زیاد ، در ناحیه بیضه دارد . امروز خودم نگاه کردم . روی بیضه راست برآمدگی به اندازه عدس هست که سفت هم نیست و همان نقطه را که دست میزنی درد دارد . لطفا در این اوضاع کرونایی که انسان جرات رفتن به مراکز درمانی را ندارد ، راهنمایی فرمائید. اگر دستور مراجعه به ارولوژیست میدهید آیا اورژانس است یا خیر.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Mohammad دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام، ببخشید من حدودا دو هفته هست که دقیقا دهانه الت تناسلیم به شکل لب مانندی ورم کرده، فعالیت جنسی نداشتم و درد و سوزش هم نداره ولی اگه بهش فشار بیارم میتونه بیشتر شه و دوباره کوچک میشه، میخواستم بدونم تو این شرایط چیکار میتونم بکنم مشکل خاصی هست؟! و درضمن 22 ساله هستم🙄
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمزه دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مدت طولانی هست که زیر آلتم یک چیزی شبیه زگیل یا ضایعه گوشتی در اومده...میخواستم مطمئن بشم که زگیل نباشه...در ضمن تا الان رابطه جنسی نداشتم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر Morteza دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1966 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    چند وقته روی آلت تناسلی یه سری جوشهای ریز قرمز رنگ بدون سوزش و خارش ایجاد شده
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب