درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    به علت نعوظهای طولانی اختیاری, و تکرار آن دچار درد در ناحیه دو پهلو شدم. هر بار تکرار میشه درد هم بیشتر میشه, درد در یک نقطه شایدم یک رگ هست که منتشر میشه, سونوگرافی هم کردم و مشکلی رو نشون نداد, آزمایش هم مشکلی نشون نداده. نگران هستم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، نعوظ ارتباطی به درد پهلو ندارد،
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت اینها زگیل هستند یا خیر چون زیاد تر میشوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر فرجی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    خسته نباشید،یک ماهیه روی کلاهک الت و همینطور بدنه و محل اتصال کلاهک به بدنه ، زخم شده ، کلاهک رنگش برگشته،خشکی زده، همینطور بدنه،تو اینترنت زده بود بالانایتیس،همون علائمی که آلت تناسلی من داره
    روی بدنه آلت هم غیر اون دون دون شده ولی بیرون نزده دونا،انگار زیرپوسته خیلی وقته و همینطور قطرش هم کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر علائم هنوز وجود داره عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر م.م شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام باعرض خسته نباشید آقا 40ساله حدود چندماهی میشه که لکه های سفید اطراف آلا تناسلی ام با کشیدن دست مشاهده میشود و در حالت رنگ طبیعی پوست را دارد ابتدا کم بود ولی حالا بیشتر شده هیچگونه علامتی نداره خارش یا سوزشی نداره فقط بعد از حمام ودست کشیدن مشاهده میگردد باتوجه به در دسترس نبودن متخصص پوست در این منطقه لطفا راهنمایی کنید با تشکر.
    1. تصویر کاربر م.م سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      جواب سوال من چی شد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید،باز نمیشود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیرخستە نباشید
    من ۲٨سالمە سابقە ی سنگ کلیە زیاد دارم
    خیلی سنگ دفع کردم و حتی سال ۹٨مجبور ب ۲ جراحی ب روش tul شدم
    حالا ۲ روزە کە بیضە ی چپم درد دارە و هنگام ادار کردن و بیشتر بعد ادرار درد دارم
    کلیە ام درد ندارە ولی یبوست شدید دارم
    البتە خود ارضایی هم دارم ایا ربطی دارە این مدت زیاد رفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، احتمالا باز هم سنگ در حالب دارید، سی تی اسکن بدون کنتراست انجام دهید
  • تصویر کاربر bakhtyar شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 44سال سن دارم از ابتدای ازدواجم در سال 80 تاکنون زود انزالی بسیار شدیدی داشتم یعنی بعد از تحریک و نعوذ کامل حتی اگر آلتم به بدن خانمم می خورد انزال روی می دهد و کار های زیادی را نیز که برای رفع آن پیشنهاد می شود انجام دادم ولی موثر واقع نشد.اگرچه میل جنسیم خوب بود هفته ای دو یا سه بار نزدیکی داشتم.
    ولی حالا مدت سه ماهی است که میل جنسیم خیلی کم شده اگر دوهفته یا سه هفته هم نزدیکی جنسی نداشته باشم باز هم زیاد اشتیاقی ندارم و موقع نزدیکی نیز نعوذ ناکامل و شل است.
    حال از جنابعالی خواهشمندم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر bakhtyar شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا جوا ب ندادید؟
    2. تصویر کاربر bakhtyar شنبه ۱۳ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب پروفسور از مردم پول می گیرید ولی جواب سٶال ها را نمی دهید؟؟؟؟؟؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، داروهایی که می خورید قطع کنید، احتمالا از عوارض دارویی میل جنسی کم شده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرهمسرم قبلا واریگسل عمل کرده 5سال پیش بعدشم دیگه بچه دارنشدیم چندماهه پیش آزمایش داد اسپرمش شده بود 20میلیون ولی تحرکش کمه وهمچنان بچه دارنشدیم خودمم هیچ مشکلی ندارم دکتر براش سونوگرافی نوشت هم واریگسل داره دوباره هم اینکه گفتن ی کیست رو بیضش هست دکتر ی سری دارو نوشت ولی خیلی گرون بود نتونستیم بگیریم میخام ببینم امکانش هست بچه داربشیم یان؟اخه بعد عملش گفتن باید باای وی اف بچه داربشید ک ما شرایطشو نداریم
    1. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جوابمو ندادید
    2. تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۲۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      چرا جوابمو نمیدید دکتر؟؟؟؟؟؟؟!!!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، کیست در حال حاضر عمل نشود، سونوگرافی انجام دهید و بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر
    بنده مشکل بیضه نزول نیافته دارم
    22ساله هستم ،با توضیحاتی که بالا دادید ،خیلی وقت پیش باید عمل میکردم
    ایا الان عمل کنم مشکلی پیش نمیاد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سونو گرافی انجام شود و حتما جهت جراحی اقدام کنید
  • تصویر کاربر Mohamad65 شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام
    برآمدگی زیر کلاهک الت تناسلی روی ساقه مشاهده کردم تا اینکه چندتا عکس زگیل تناسلی دیدم و راجع بهش تحقیق کردم و این باعث ترس من شده عکس میفرستم براتون آیا زگیل هست یا نه هیچ گونه خارش یا هر چیزی شبیه این نداره
    1. تصویر کاربر Mohamad65 یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام آقای دکتر ممنون میشم جواب بدین🌹
    2. تصویر کاربر Mohamad65 شنبه ۳۰ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدید آقای دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام
    از موقعی که یادم میاد کجی آلت داشتم
    در حالت کامل نعوظ هم با فشار دست راست میشه
    تا حالا هم سکس نداشتم
    خیلی روی اعتماد بنفسش تاثیر منفی گذاشته
    خواستم بدون که آیا با توجه به تصاویر و نتیجه سونوگرافی، جراحی ضروری هست؟
    بعد از جراحی آیا حساسیت کلاهک و بدنه کمتر نمیشه؟
    آثار بخیه و جراحی موندگار هست؟
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر جواب ندادین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب