درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سالار شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم سونوگرافی کردن به جهت سوزش و تکرر ادرار متوجه شدیم مشکلشون سنگ ۷ میل در کلیه چپه آیا سنگ ۷ میل قابل تجزیه شدن هست با نوشیدن مایعات فراوان و اینکه به خاطر بیماری کرونا از اومدن به مطب میترسم خودم بهشون قطره سنگکل دادم از ۲ اسفند تا حالا ،یک هفته دادم دوباره ماه فروردین یک هفته دیگه میگن قطع و وصل ادرارشون خیلی بهتر شده ،ضمن اینکه پدرم همیشه کراتینشون نرمال نرمال بود تو اسفند ماه آزمایش دادن یک واحد بالا بود
    میشه لطفا راهنمایی بکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، سنگ ۷میل در کلیه نیاز به عمل ندارد، مصرف مایعات فراوان و سنکول موثر است
  • تصویر کاربر نیکو دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    لام و وقت به خیر آقای دکتر عزیز.
    من 39 ساله هستم و آخرین نزدیکیم 4 ماه پیش بود.
    دیشب داخل واژنم متوجه یه زائده ای شدم، و چون ناحیه ی گردنم چند اسکین تگ دارم، اولش فکر کردم شاید مثل همون باشه. چون درد و سوزش و خارشی هم نداره.
    ولی عکسها رو که دیدم الان فکر میکنم زگیل باشه و تو این شرایط که امکان خروج از خونه و ویزیت نیست، نمیدونن چکار کنم.
    یه پزشک عمومی با دیدن عکس گفت ممکنه زگیل باشه و بهم گفت فعلا پودوفیلین استفاده کنم و یه پزشک دیگه گفتن چون روی مخاطه، نباید از محلول استفاده کنم و گفتن بعد از بحران کرایو کنم. 
    لطفا بفرمایید اگه اینها زگیله، آیا تا یه ماه دیگه که برای کرایو میرم امکان داره خیلی بیشتر شه؟
    تو این مدت از سرکه سیب یا پماد خاصی استفاده نکنم؟
    شستشو و پاک کردن با دستمال کاغذی یا برخورد دستم موجب تکثیر میشه؟
    نمیدونم چکار کنم. ممنون میشم عکسا رو ببینید و راهنماییم کنید. براتون آرزوی سلامتی دارم آقای دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر نیکو جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید من نمیتونم پاسختون رو ببینم
    2. تصویر کاربر نیکو جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر هر چهار عکس مربوط به دانه است و تو بدنم فقط همون یک زائده وجود داره
    3. تصویر کاربر نیکو دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب این سوالمو بدین. توی پاسخهاتون به بیمارا یه جا فرمودین اگه فقط یه دونه باشه، زگیل نیست.
      عکسایی که فرستادم همه از یه دونه هستن و جز این دیگه ضایعه ای نیست.
      ممکنه زگیل نباشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. تصویر کاربر نیکو دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون آقای دکتر. شما خیلی خوبین🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سید شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر من سوزش ادراری دارم و ی عمل سر آلت ناموفقم داشتم الان درد در سر آلت تناسلی دارم سر آلتم اینقد تحریک پذیر شده ک شرتمم اذیتم میکنه دکتر زیاد رفتم فنازومکس و سیپرو فلوکساسین میدن ولی بی فایدس تورو خدا کمکم کنین این درد کلافم داره بیشتر درد در وسط آلت و سرش و پشته بیضه ها دارم انکار ی کرم داخل آلتمه داعما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر وحید شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۳۳ سال دارم یک دختر ۵ ساله هم دارم الان ۷ سال که ازدواج کردم ولی هر وقت که میخوام نزدیکی کنم و بیام سراغ همسرم التم بی حس شده با دست که باش بازی کنم شق میشه ولی وقتی میخوام نزدیکی کنم شل میشه واین مشکل از همان شب اول ازدواج داشتم البته ناگفته نماند من مبتلا به خود ارضایی هم هستم و بعضی اوقات هم سراغ لواط میرم و با بچه ها رابطه جنسی برقرار میکنم ولی هنگام برقرار رابطه مشکل ندارم و التم خوب هست ولی چرا وقتی میخوام با همسرم نزدیکی کنم نمیتونم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر
    بنده با توجه به اوضاع كرونا متاسفانه نميتونم دكتر و مطب برم ممنون ميشم مشكلم رو همينجا حل كنيد اگه مقدوره براتون
    بنده تابستون عمل واريكوسل انجام دادم
    الان ٣ شب هست كه هنگام خواب بنده درد شديدي در بيضه چپ حس ميكنم كه اين درد به كمر و شكم هم ميزنه
    خواستم بدونم ايا مشكل خاصي هست يا ميشه تحمل كرد و مشكلي نيست تا بعد از شرايط كرونا مراجعه كنم به دكتر ارولوژي
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر همسر بنده در دوران مجردی خودارضایی و سکس با افراد مختلف را زیاد تجربه کرده و هنوز هم خودارضایی می‌کنه و به گفته خودش تنوع طلب شده و حدود یکسال از ازدواج ما گذشته و دیگه گرایش جنسی به من نداره یعنی به نعوظ نمی‌رسه و حتما باید فیلم پورن روشن باشه تا بتونه نعوظ داشته باشه و سکس انجام بده میخواستم بنده را برای حل این مشکل راهنمایی بفرمایید حدود دو ماهه که این مشکل پیش اومده این عدم ن این عدم نعوظ از عوارض خود ارضایی هست و باید داروی خاصی مصرف کنند ما از نظر عاطفی هیچ مشکلی با هم نداریم و ایشون از نظر میل جنسی معمولی هستند این عدم نعوظ از عوارض خود ارضایی هست و باید داروی خاصی مصرف کنند ما از نظر عاطفی هیچ مشکلی با هم نداریم و ایشون از نظر میل جنسی معمولی هستند
    1. تصویر کاربر فرهاد پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر بنده جواب آزمایش های هورمونی ایشون رو که برای پیگیری بارداری انجام داده بودیم رو هم براتون ارسال کردم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، خودارضایی باید ترک بشه، و به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Sasan شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود یک ماه است که زائده های زیر در ناحیه تناسلی بنده مشاهده شده بدون هیچ خارش یا حسی.آیا زگیل هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر Sasan دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکترجان؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام لطفا عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دکتر چند ماهی بود 2 3 تا لک قهویای پایین آلتم بود من توجه نکردم یه مقدار الان اون لکه ها بزرگتر شدن این چی میتونه باشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر پمادی چیزی بغیر از کرایو‌نیست برا درمانش؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خسته نباشید ، من پسری ۲۳ ساله هستم ، میخواستم بدونم آیا استرویید های بدنسازی که مصرف میکنم اثری بر پروستات داره ؟ آیا در دوران سالمندی میتونه مشکل ایجاد کنه ؟ آیا بعد از قطع استرویید ها عوارضش برطرف میشه ؟ خیلی لطف میکنید یه توضیح کلی درباره استرویید بدهید ، ممنون
    1. تصویر کاربر عارف جمعه ۱۹ اردیبهشت ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر متشکر میشم جواب سوالم رو بفرمایید ، با سپاس و تشکر از جنابعالی .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، حتما تاثیر گذار هست، استفاده نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهراد شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    باسلام، آقای دکتر ترو خدا جواب بدین ،روی آلتم چهار تا جوش مانند وجود داشت که یکیشون بزرگ شد و وسطشم فرو رفته بود، و سه تای دیگه ریز بودن،رفتم پیش متخصص پوست گفتن مولوسکوم هستش و فریز کردن و یه محلول اسیدی هم دادن،الان حدود ۱ ماه و نیم گذشته، ولی هر هفته یدونه به وجود میاد و من با محلول اونو از بین میبرم، این عود کردن مجدد کی تموم میشه؟چون با محلول سوزوندم نتونستم عکس بفرستم
    1. تصویر کاربر مهراد سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر نمیخواین جواب بدین😣😣
    2. تصویر کاربر مهراد سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ۴ روزه هی چک میکنم، خواهش میکنم پاسخ بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ خرداد ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام، لطفا عکس مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…
زندگی با یک بیضه، که به نام مونورکیسم (monorchism) نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب