اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ماهان شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان از شاهین شهر برای شما عکس فرستادم میخواستم راهنمایی کنید که وضعیت من خفیف هست یا شدید و‌اینکه باید کرایو کنم یا با پاماد و درمان های خانگی هم امکان رفع مشکل هست یا خیر با توجه به عکس من ممنون میشم راهنمایی کنید من در ۲ سال گذشته با کسانی که رابطه داشتم و پرسیدم هیچ کدام از دخترها زگیل نداشتن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر فرناز پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر، با تشکر از زحمات شما، اقای دکتر 2 سال پیش رابطه جنسی داشتم با فردی که زیگیل داشت، بعد متوجه دوتا برآمدگی گوشتی شدم که در مجرای ادراریم زده بود و نمیدونم از چه موقع این ها بودند، دکتر زنان رفتم و گفتن موردی نداره ولی چند روزه حس میکنم بزرگ تر شدن، میخواستم ببینم زیگیل هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشود مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر فرناز پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مجددا براتون ارسال شد
    4. تصویر کاربر فرناز پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مجددا ارسال شدخدمتتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیرا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    ی مدت پیش ندتا دونه خیلی ریز که حای با چشم سخت دیده میشد تو تاحسه تناسلی حس کردم رفتم دکتر و ازمایش زگیل دادم و منفی بود و حتی تست پاپ اسمیر هم دادم و چیزی نبود و کرایو کردم و ۳بار کرایو کردم ولی دوباره همونجا که کرایو کردم این دونه ریز دراومده و یکبار هم واکسنش رو زدم. میخوام برا بارداری اقدام کنم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    بنده مردی هستم ۳۸ ساله حدود یک هفته هست که تکرر ادرار دارم هیچ درد و سوزشی ندارم احساس پر شدن زود زود مثانه دارم ولی ادرار اندک خارج میشه فقط زیر شکمم یه احساس ناخوشایندی دارم
    بیشتر شبها این حالت میشم البته بعضی موقعه ها بیشتر بعضی وقتا کمتر الان دو سه روزی هست کمتر شده
    ولی همچنان این حالت هست بیشتر در حالتی که خوابیده هستم
    میشه نظرتون رو لطف بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      آزمایش ادرار بدین ، اگر عفونت ادراری نباشه ، التهاب پروستات مطرح میشه که باید دارو دریافت کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    باسلام
    چهار روز پیش درد شدیدی در ناحیه زیر شکم راست داشتم که پس از مراجعه به سونوگرافی مشخص شد سنگ در حالب ۵.۵ میل دارم و به نظر شماباید عمل tlu انجام بدم؟
    ضمنا قطره سنکل و هیوسین ۱۰میلی فعلا استفاده میکنم... با تشکر تصویر سونو به پیوست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام سنگ زیر ۶ میلیمتر احتمال دفعش هست. تامسولوسین و هیدروکلروتیازید استفاده کنین. اگر دفع نشد جهت tul مراجعه کنین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر amin1441 سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 907 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید. حدود چند روزی میشه که کلاهک آلت تناسیلم اولش پوسته پوسته میشد و خارش زیادی داشت بعدش به شکل یکسری برجستگی قرمز دراومده که توی عکس میفرستم خدمتتون و احساس میکنم ازشون مایع ترشح شده چون شرتم خیس شده بود و سوزش زیادی داره. فقط نیم کلاهک التم خارش و سوزش داره البته سوزشش وقتیه که حرکت میکنم و التم میخوره به لباس زیرم فک میکنم بر اثر اصطکاک باشه. و اینکه هیچ رابطه جنسی نداشتم و فقط موقع حمام با صابون میشستم التم رو ممکنه حساسیت باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام حتما جهت بررسی بیماری های پوستی با متخصص پوست مشورت کنید
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام، دکتر من 26 سالمه و تقریبا 6 ساله آلتم هم به سمت چپ و هم به سمت بالا کج شده عکسش هم فرستادم براتون ، میشه بفرمایید که عمل باید بشه ؟ و اگر عمل نیاز داره فرق داره دیر یا زود ؟ در ضمن واریکوسل درجه سه هم دارم
    1. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر پاسخی ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بایرنی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    باسلام خدا قوت دکتر بزرگوار
    ۳ماه است اتفاقی آزمایش دادم و متوجه شدم قند بالا است حدود۳۴۰ که قرص های گلی کزاید۸۰ دوعدد در روز
    زیپ مت ۵۰۰۰۰دوعدد در روز میخورم ک بعد۲ماه در آزمایش جدید۱۱۵شد قندم.چن وقتی است پهلوهام که به وسط کمرم هم میزند کمی درد داردکه خیلی کم است.دکترم گفت از عضلات و فیله هاست چون شدیدا عرق میکنم وگرمایی هستم.ضمنا کراتین خون خوب است پروتئین دفع نکردم در آزمایش جدید و سونوگرافی کلیه ومجاری ادرای هم عالی بود.اتفاقی ۲روز قرص زیپ مت تموم کردم نخوردم درد نداشتم.امکان دارد از زیپ مت باشد؟صبح ها که از خواب بلند میشم پهلوم درد دارد ک بعداز ادرار بهتر میشود.البته درد خیلی خیلی کم است.ممنون میشم پاسخ بفرمایین.و سوال بعدی بنده جسارتأ این است طول آلت بنده بین۱۱تا۱۲ است و نعوظ فوق العاده ای هم دارد خداروشکر.فقط انزال زودرس دارم.آیا طول آلت بنده مناسب است،؟آیا اسپری لیدوکایین جهت تاخیرمشکلی ندارد استفاده اش؟قرصی معرفی کنین جهت تاخیر ک بی ضرر باشد.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام اگر سونوگرافی طبیعی است مشکل ارولوژی نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      طول الت مناسب است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای زودانزالی از پاروکستین ۲۰ صبح ها استفاده کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      لیدوکایین خطر حساسیت پوستی دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر amir سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.ببخشید من 23 سالمه 73 کیلو وزنم رابطه جنسی هم نداشتم چندتا زگیل خیلی ریز دارم در ناحیه آلت پیش چندتا از هماراتون رفتم یکی پماد نوشت یکی اسید نوشت یکی فریز کرد با گوش پاک کن اونم سه جلسه هر پانزده روز ولی صورت مسله از بین میرفت و بعد دو هفته زگیل ها شروع به رشد میکردن دیدم نشد این روش قهوه گانودرما رو استفاده کردم اونم هفت پاکت بازم زگیل ها از بین نرفت آقای دکتر توروخدا من باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من روی کلیتوریسم قسمت داخلیش یه سری دونه هایی بوجود آمده میخواستم عکس ها رو ملاحظه کنید. و راهنمایی کنید اینها زگیل یا تبخال تناسلی هست؟ سوزش بعضی وقتا هست خیلی کم درد هم می تونم بگم تقریبا ندارم. رابطه جنسی حفاظت نشده داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک به تبخال تناسلی هست ، میتونین یه دوره قرص آسیکلوویر ۴۰۰ میلیگرم هر ۸ ساعت همراه با مایعات فراوان استفاده کنین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب