درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام
    روی آلت تناسلیم یه رگ بزرگ در اومده که قبلا نبوده یه ماهی هست پدیدار شده
    یکی از آشناها تعریف میکرد که ۳ ۴ ماه روی آلتش یه رگ در اومده بهش اهمیت نداده الان که ۳ ماه گذشته درد آلت داره و رگ ورم کرده میگه مشکل واسم پیش اومده ممکنه آلتمم قطع کنن بخاطر این رگ و دردی که داره
    حالا سوال من اینه آیا این رگی که الان تو عکسم زیاد واضح نیست البته
    آیا این رگ همینیه که دوستمون میگه؟
    یا نه کاملا طبیعیه؟ آخه قبلا نبوده الان تو حالت معمولی کنی مشخصه ولی در حالت نعوظ خیلی مشخصه میشه و میزنه بیرون مثل رگ باد کرده و تقریبا سبز رنگ هم هست
    آیا این مشکلیه یا طبیعیه؟ و در آینده مشکلی ایجاد نمیکنه؟؟؟
    امیدوارم عکس ها واضح باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این نیاز به درمان ندارد با زمان بهترر میشود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اهمیت ندهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویان سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر.
    من دو روزی هست در قسمت بالای آلت تناسلی (بخش زیرین کلاهک) احساس درد سوزش مانند خیلی آزار دهنده ای شدم.
    البته شروع این اتفاق در زمان اصلاح موهای زائد آلت با ماشین اصلاح اتفاق افتاد، اما روی پوست زخم یا سوزشی وجود نداره، سوزش دقیقا در قسمت داخلی بالای آلت (زیرین کلاهک هست)، ضمنا سوزش ادرار و خون داخل ادرار نیز به هیچ وجه ندارم.
    آقای دکتر سوزشش خیلی آزار دهندس.
    ممنون میشم کمک بفرمائید.
    ضمنا پیش از اینکه با جنابعالی آشنا بشم از یکی از پزشکان متخصص اینترنتی مشاوره گرفتم ایشان اول پماد هیدرو کورتیزون و بعد پماد تتراسایکلین چشمی را تجویز نمودند که طی دو روز استفاده متاسفانه هیچ تاثیری در کاهش سوزش نداشته است.
    با سپاس و درود فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با شامپو بچه بشورید ووپماد زین اکساید کمی بزن هر ۱۲ساعت
    2. تصویر کاربر پویان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقای دکتر منشا سوزش مستقیما روی پوست نیست و از داخل و بخش زیرین بالای آلت هست، حتی با تماس آلت سوزشی حس نمیشه، سوزش بیشتر حس تحریک سوزش و قلقلک داره، و واقعا آزار دهندس، بیشتر شب ها احساس میشه، اما وقتی در خواب هستم سوزش میفته، انگار اون بخش بالایی و زیرین آلت رو تحریک بکنیم و البته این حس مدام منجر به تحریک مجاری و تکرر ادرار من شده، البته به هیچ وجه سوزش ادرار ندارم و خونی هم داخل ادرارم نیست.
      سابقه ای قبلی این مشکل رو هم نداشتم، با این علائم همون پماد که فرمودین کفایت میکنه، ممنون میشم از راهنمائی و کمک شما.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت، بنده 35 سالمه، قبل از رابطه نعوظ دارم ولی هنگام رابطه نعوظ خود را از دست میدهم، با مراجعه ب دکتر، تادالافیل مصرف کردم و باز هم مشکلم حل نشد، سپس همزمان با مراجعه ب مشاوره و سکسوتراپ و مصرف تادالافیل و جینسینگ و ویتامین ای توانستم بعد از دوسال ونیم با همسرم رابطه کامل برقرار کنم ولی ب خاطر عوارض تادالافیل به مصرف داروهای گیاهی روی اوردم و حدود شش ماه مشکلی برای رابطه نداشتم ولی متاسفانه دوباره دچار همان مشکل شده ام و نمیتوانم رابطه کامل داشته باشم، ضمنا واریکوسل بیضه چپ گرید سه نیز دارم...خواهشا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این تلقین وتکرار ان است سعی کنید یک ساعت قبل از سکس میلیگرمم نصف قرص بخورید۱۰تادالافیل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تادالافیل نصف قرص یک ساعت قبل از سکس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳ سالمه در کودکی مشکل نیامدن ادرار داشتم بعد خوب شدم ولی جدیدن ۲،۳ روز هست دوباره همون مشکلو دارم . مشکل در شروع کردن ادرارو دارم و مثانم زود پر میشه و رنگ ادرار سفید هست و هیچ دردی ندارم به نظرتون مشکل از پروستات هست یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اب زیاد بخور وورزش کنید خوب میشود
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من قبلا سوال مشابهی در رابطه با درد آلت تناسلیم که درد خفیفی در بدنه نزدیک ریشه هست و بر اثر خودارضایی دمر سه شب پیش مطرح کردم. اکنون میخوام اطلاعات بیشتری بهتون بدم: این درد خفیف میباشد و در حالت نرمال و بدون احساس نعوظ وقتی سمت راست آلت تناسلی ام را فشار میدهم یا قسمت راست را به دست میگیرم و فشار میدهم، درد بسیار خفیف در بدنه قسمت نزدیک ریشه احساس میکنم. این درد را فقط زمانی که آن قسمت را فشار میدهم حس میکنم.
    اما در حالت نعوظ این درد را حس نمیکنم.
    آیا مشکلی بوجود آمده? ذهنم بابت این موضوع خیلی درگیره.
    باسپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      یک سونو از الت بکنید نتیجه را بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      فشار نده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زاهد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان یک سوراخ خیلی خیلی ریز زیر الت روی پوست هس ک داخلش یکم ماده چرکی هس اون چیه خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این نباز به درمان ندارد
    2. تصویر کاربر زاهد یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنونم دکتر جان از استرس داشتم میترسیدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده متاهل هستم. یه مشکلی که دارم اگر فاصله هر بار نزدیگه زیاد بشه مثلا 1هفته در بیضه هام درد احساس میکنم بشتر سمت چپ بعد از خروج منی درد از بین می رود. میخواستم بدون طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر غفوری یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام بیمار 59 ساله ای هستم که سه ماهه پیش عمل پروستات تکتومی انجام دادم سه دوره 28 روز یکبار آمپول هورمون درمانی زدم جواب این آزمایش بعد از گذشت 28 روز از آمپول دومه
    مشکل کنترل ادرار اصلا حل نشده
    هر چند ساعت یکبار کل بدن عرق شدید میکنه همه بدنم
    بعضی مواقع پادرد شدید دارم از لگن شروع میشه تا سر پا
    دارو ها هم طبق گفته پزشک انجام شده
    برای مشکل ادرار چه کنیم و اینکه دلیل عرق و پادرد بنظرتون چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این تز عوارض عمل جراحی سرطان پروستات است باید تا یک سال صبر کنید
  • تصویر کاربر نامیگ سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 206 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 26 سالمه و این برآمدگی ها که عکسش می فرستم روی آلت چندماهه بوجود اومده و بیشتر شده... هیچ رابطه جنسی هم تا الان نداشتم... ممنون می شم راهنمایی کنید اینا چین؟ چون هیچ درد یا خارشی نداره و فقط وجود اومده و رشدش هم سریع نیست چند ماهه
    ممنون
    1. تصویر کاربر نامیگ شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این عکس که در ابتدای آلت بود می بینین برآمدگی ها رو هم مربوط به چند ماه پیش هست حالا رو خود آلت هم اومده
      ممنون می شم بگین اینا چین و چی کار کنم یکم ترسونده منو
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر چیا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی
    من فقط بیضه راست دارم
    بعدشم کارای سنگینم زیاد انجام میدم
    ایا می تونم بچه دار بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب