درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    با سلام
    سر الت من در محل ختنه گاه سمت چپ پوسته پوسته شده و یه مقدار سوزش داره و پوسته پوسته میشه مجدد میخواستم ببینم چه کار کنم و علتش چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من جای ایراد ندارد
  • تصویر کاربر حبيب سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتي است ميل جنسي ام كاهش شديدي پيدا كرده--47 سال سن دارم -- در ضمن چند هفته پيش بدليل تيروئيدي شدن تيروئيدم (سرماخوردگي داشتم) قرص هورموني با تجويز دكتر ميخورم --در حاضر مشكل تيروئيد ندارم -در اين مدت سرماخوردگي و تيروئيدي شدنم .نعوذ صبحگاهي ندارم ..البته هنوز به منخصص ارولوژي مراجعه نكردم ..ميخواستم از حضرتعالي راهنمايي بگيرم--قبلا هم بخاطر عدم نعوذ كامل و كاهش ميل جنسي به دكتر مراجعه كرده بودم==كه تا حدودي خوب شدم... اما ايندفعه بنظر ميرسه شديدتره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      باید چکاب هورمونهای جنسی را انجام دهید
  • تصویر کاربر دهقان سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی عزیز بالای آلت تناسلی لکه یا خال سیاه هست برجستگی نداره و انگار قسمتی از پوست سیاه رنگ شده علت چیست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها زگیلند بیایید کرایو09351142080
  • تصویر کاربر شاهرخ سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
    سلام ،من حدود ۳ماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم ،بیضه چپ،هنوز ورم ودرد خفیف دارم ،میخواستم ببینم طبیعی است یا مشکلی دارد باید به دکتر مراجع کنم،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این درد طبیعی است استباهی دوبره عمل میکنند بدتر میشوید اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده۲۲سالمه
    طبق مطالعاتی ک انجام دادم فک کنم ک داری التهاب پروستات هستم چرا که چندین سال هست ک خودارضایی میکنم و ب میزان زیادی جلوی خروج منیُ میگرفتم
    اکنون فک کنم چند سالی باشد ک رنگ منی بنده زرد رنگه شده
    و اخیرا در انزال های صورت گرفته شاهد لکه های خیلی ریز قهوه ای در منی بودم
    (دارای سوزش و داغی در ناحیه کیسه های بیضه هستم ک این علائم بعد از خودارضایی بیشتر شدت میگرد.)
    (درد خفیف زیر ناف ک ب صورت تقریبا همیشگی می باشد.)
    (و همچنین کمر درد ک این موردم همیشگی نمیباشد)

    دکتر از لحاظ ادراری و همچین در هنگام انزال هم دردی نندارم.
    لطفا ب بنده کمک کنید چیکار باید بکنم
    خیلی استرس دارم دکتر
    ممنون میشم از پاسخ کامل خدا خیرتان بدهد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بابا سلام از نظر من در این سن شما مشکلی ندارید اب زیاد بخورید ورزش کنید وبه این اهمیت ندهید
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      خیلی ممنون آقای دکتر🙏🙋🏻‍♂️
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Erfan سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من ۳۰‌سالم هست ۲ سال که ازدواج کردم
    امروز روی کلاهک آلتم ۳ تا سیاهی دیدم که یکی به نسبت بزرگ تر بود اینا چی هست و باید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیوا شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید اقای دکتر بنده واریکوسل چپ دارم و یه سال پیش سقط داشتیم امسال هم بعد از استفاده از امپول های پی دی پرگ که برام تجویز کردید در طول یک ماه خانومم باردار شد ولی باز دیروز جنین سقط شد که تا الان شده دوبار لطفا من رو راهنمایی کنید و ایا واریکوسل بنده مشکل زا شده یا نه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    سال نو مبارک جناب دکتر
    من یک پسر 29ساله و مجرد هستم که متاسفانه مدت زیادی دچار خودارضایی بودم و الان احساس میکنم که آلتم در حین نزدیکی به نعوذ نمیرسه و خیلی زود ارضا میشم یعنی حتی قبل از اینکه به حالت سفتی برسه ارضا میشم و هیچ لذتی نمیبرم،در واقعع هم مشکل عدم نعوذ رو دارم و هم زود ارضایی خواستم نظرتون رو بدونم ممنون میشم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با ترک ورزش بهتر میشوید
  • تصویر کاربر @m!r شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    علت زاییدن مو روی الت تناسلی چیست؟ راه درمان چیست؟
    برای افزایش طول آلت چه راه های هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر سیما سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خانمی 42 ساله هستم مدتی است به توالت میروم ادرار میکنم دوباره ادرارم چکه چکه و گاهی کامل میاید بطوری که مدت زیادی در توالت میمانم و خیلی رنج می برم وگاهی وقتا ناخوداگاه خود را منقبض میکنم ودوباره ادرار میاید ممنونم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ باید نوار مثانه بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب