اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشیدمن حدود7ماهه عقد کردیم وشوهرم هیچ حسی نسبت به من نداره به من دست نمیزنه الان نامزدیم و ایشون موقع خواب جاشونو عوض میکنن مخصوصا موقعی که نزدیکشون میخوابم ایشون میگن دوستم دارند ولی دست خودشون نیست این مشکل رو بهشون یادآوری کردم که حتما دکتربرن چون من واقعا اذیت هستم ایشون هم دکتررفتند ولی من باهاشون نبودم اما مدارک پزشکی ایشون و آزمایشات رو عکس گرفتم لطفا راهنمایی کنید دکترایشون گفتن عمل بشن خوب میشه این نتیجه آزمایشات ایشونه لطفا میشه به من بگین آیا همسرمن خوب میشن یا اینکه همچنان سرد برخورد میکنن ممنون از شما
    1. تصویر کاربر امین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      214019
    2. تصویر کاربر امین شنبه ۱۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      جناب آقای دکتر سلام آیا همسر بنده بعد از عمل از لحاظ جنسی خوب میشوند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس ها باز نمی شوند مجدد بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من مرد 40 ساله هستم و مدتی قبل متوجه شدم در انتهای مجرای دفع ادرار، برجستگی کوچکی حس می کنم که عارضه خاصی نداره فقط بعد از لمس کمی احساس سوزش می کنم. برجستگی فقط با لمس کردن مشخص می شه و بعد از نعوظ بنظر سفت تر و بزرگتر میشه. البته اخیرا ادرارم کمی غلیظ تر و بودار تر شده که نمی دونم مربوط به این موضوع هست یا خیر.
    محبت می فرمایید اگر راهنمایی کنید مشکل چیه و نیاز به پیگیری هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    در کلیه چپ چندین سال هست که یه کیست وجود داره که آلان 28 م م می باشد جدیدا سونوگرافی ،سی تی با و بدون تزریق گرفتم چند دکتر مراجعه کردم یکی شون میگه به این کیست مشکوک هستم آلان میخواستم نظر دکتر رو ببینم که اگر نیاز به جراحی باشد خدمتشون برسیم آیا کیست خطرناک هست ؟ داخلش آب هست یا نه نیاز به پیگیری و جراحی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      در این قسمت قادر با لینک یا بارگذاری فایل یا تصویر نمیباشد ولی در قسمت تلگرام ارسال نمودم لطفا اونجا مشاهده فرمایید.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکلی نیست ولی باید هر ۶ ماه با سونوگرافی پیگیری انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر El سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من دختری مجرد هستم و یه ضایعه نزدیک مقعدم هست که خیلی نگرانم کرده اگه میشه راهنمایی کنید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام به نظر زگیل نمی باشد
  • تصویر کاربر کریم چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من بچه ایلامم دوسال پیش یک سنگ بیست یک میلیمتری تو کلیه سمت راستم بود که چهار یا پنج بار سنگ شکنی کردم تادفعش کردم الان دوسال بیشتره که سونوگرافی کردم گفت یک سنگ پنج میلیمتری تو کلیه سمت راست درکالیس میانی هست درد هم ندارم هفته ای نزدیک سه بار هم کوه میرم دکتر گفتم یه خوب بهم معرفی کنی که دفعش کنم که بزرگ نشه دوباره اذیتم نکنه و چهل سالمه بی شک تا آخر عمردعاگویتان هستم به خاطر کرونا پیشتان نیامدم تعریفتان زیاد شنیدم ممنونم
    1. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جواب سوال منو ندادی
    2. تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر جواب سوال منو ندادی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از قطره سنکول استفاده کنین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات بیشتر استفاده کنین و پروتیین کمتر بخورین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ ۵ میلیمتری در کلیه نیاز به اقدام خاصی نداره
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام این متن را برای دکتر کرمی بزنم خوبه؟
    با سلام ۶۷ سال سن دارم
    سه ماه پیش جراحی رادیکال پروستات داشته از بعد از کشیدن سوند، بی اختیاری کامل ادرار دارم و متاسفانه هیچ گونه علامتی دال بر بهبودی در این سه ماه نداشته ام
    آیا این به این معناست که بهبودی نخواهم داشت؟
    و آیا ورزش یا ماساژ یا خوردن گرمی کمکی به درمان بی اختیاری خواهد کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام از جمله عوارض شایع رادیکال پروستات ، بی اختیاری هست . از دولوکستین استفاده کنین
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 5893 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من چند ماه پیش به خاطر آبسه دندونم مجبور شدم دو یه ماه آموکسی سیلین بخورم و بعد از قطعش دچار ترشحات پنیری و خارش شدید شدم جوری ک با ناخنم واژنم رو میخاروندم و گاهی از ترس اینکه زخم نکنم لباس زیرم رو بهش کمی میمالیدم. البته این خارش ها مدام ادامه دار نبود و بعد از پریودم شدید میشد اما ترشحات پنیری رو همچنان دارم. دیروز کمی خارش داشتم و توی آینه برای اولین بار واژنم رو نگاه کردم و متوجه شدم ک لبه داخلی لب کوچک واژنم ک بعدش مجرای واژن هست پرزهای میله ای ردیفی ای وجود داره که یک طرف کاملا وجود داشت و طرف دیگه چند تا و بازم ردیفی قرار دارن. البته پرزها اصلا درد و خارش ندارن وکاملا رنگ پوستم هستن اما کوتاه و بلندن ک توی عکس براتون میفرستن. اینم بگم که من یک بار توی آذر و یک بار توی دی ماه سال گذشته رابطه محافظت نشده داشتم که آلت تناسلی نامزدم صرفا دو سه بار روی واژن و دستگاه تناسلی من کشیده شد و یک بارش هم از مقعد رابطه داشتم. آلت ایشون کاملا سالم به نظر میرسید. آقای دکتر من خیلی نگرانم تروخدا بگید این زگیله یا نه؟ البته من نمیدونم ک قبل از رابطه یا این خارش ها این پرزها وجود داشتن یا ن. هیچ وقت کنجکاو نشدم برای بررسی و اینکه من چند سالی خود ارضایی میکردم و لباس زیر یا پارچه رو به حالت مالش روی واژنم تکون میدادم. ببخشید طولانی شد خواستم شرح درستی داده باشم خواهش میکنم کمکم کنید الان چکار کنم. از وقتی فهمیدم حالت تهوع دارم. تروخدا زود جوابمو بدین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام مشکوک به زگیل می باشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      تست پاپ اسمیر انجام دهید و hpv dna انجام دهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      برای ترشحات سفید قرص فلوکونازول و پماد کلیندامایسین و قرص مترونیدازول مصرف کنین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شعبانی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    قبلا بر اثردفع سنگ کلیه لوله حالبم را لیزری عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس باز نمیشود ، مجدد ارسال کنید
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    آقای دکتر بنده ۱۹ سالمه و آلتم به سمت پایین خم شده و موقع انجام ، آلتم از ناحیه پایین خم میشه ، سیخکی خود عمل نمیکنه و قسمت پایین با دست نگه میدارم تا سیخکی عمل کنه ، آقای دکتر ببخشید راهی برای درمانش هست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر هادک سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    حدود چند سالی هست ک زائده رو بیضه ام وجود داره و از یه سال پیش هم یکی روی مثانه بوجود آورده و روی آلتم هم داره چنتایی اضافه میشه که ریز بوده و بعد بزرگتر میشن لطف کنید راهنمایی بفرمایید زگیل هستن با نه؟
    1. تصویر کاربر هادک سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      چراا جواب نمیدین و می‌زنید ۴۸ساعت الان ۵رزوی میگذره ولی جواب ندادی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب