درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر تينا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقتتون بخير ببخشيد من ي در طي يك ماه دوبار ي برامدگي داخل لابياي مينورم ايجاد شد
    بار اول ك فشارش دادم خون بيرون زد
    و بار دوم ك بعد از دوهفته دراومد فشار دادم چرك بيرون زد
    خيلي بابت تبخال ميترسم ميشه راهنمايي كنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      من چیزی نمیبینم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده دانشجوی خارج از کشور هستم و امکان رفتن به پزشک رو ندارم ممنون میشم منو راهنمایی کنید.
    حدود 2.5 ماه پیش متوجه برامدگی در الت تناسلیم شدم
    این برامدگی ممکن هست به دلیل ضربه در حین سکس یا پیچش و یا در اثر خواب در الت تناسلیم ایجاد شده باشه
    به پزشک متخصص در همان هنگام مراجعه کردم و به من یک داروی ضد التهاب معرفی کردن و یک امپول دگزا زدم. بعد از حدود دو ماه و نیم هنوز برامدگی وجود داره و این برامدگی به صورت نرم هست و درد ناچیزی ایجاد کرده
    به صورتی که زمانی که لمس میکنم شبیه یک رگ هست ولی جای ثابتی هست
    در سرما کوچکتر و در برخی اوقات بزرگتر میشه ممنون میشم راهنمایی کنید و یا دارویی رو معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این از نظر من جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    پدرم با سن حدودا 80 سال سه ماه قبل بدلیل بزرگی پروستات عمل جراحی انجام دادند.ولی متأسفانه پس از گذشت سه ماه هنوز تکرر ادرار دارند و الان بدلیل عدم دسترسی به پزشک معالج خیلی اذیت میشوند.اگر امکان دارد قرصی برای برطرف شدن تکرر ادرار ایشان معرفی نمایید تا پس از عادی شدن وضع بیمارستانها به پزشک مورد نظر مراجعه نماید.با تشکر از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      کپسول امنیک قبل از خواب وتولترودین ۲ هر ۱۲ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر Miladazad سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همسر من به تازگی زایمان کرده و ما صاحب فرزند شدیم ولی از دوران بارداری که رابطه جنسی نداشتیم تا الان و من به شدت میل جنسی خود را از دست دادم.میخواستم راهنماییم کنید.
    سوال دیگه اینکه مصرف مواد مخدر سنتی باعث سرد مزاجی و بی میلی میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بله ترک کنید وبا دکتر روانکاو مشاوره نمایید
  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خستە نباشید ،اقای دکتر من تکرر ادرار زیادی دارم تقریبا هر یک ساعت یک بار و نصف شبها بیشتر ،یک ماە پیش دکتر رفتم سنو و ازمایش دادم ولی بخاطر کرونا و قرنطینە نتونستم پیگیر بشم و الان خیلی اذیت میشم و درد کلیە دارم،تو ازمایش نشون دادە کە عفونت مثانە دارم،خواهش میکنم جوابم رو بدید بخاطر قرنطینە نمیتونم بە هیچ دکتری مراجعە کنم ،قرصمترونیدازول5٠٠وسیپروفلوکساسین5٠٠ هم چند روز مصرف کردم ولی حالت تهوع وبدن دردو تنگی نفس داشتم دیگە مصرف نکردم ممنون میشم جوابم رو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سر فرصت بايد تست مثانه بگيريد۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    با سلام من ۲۶ سال سنم هست از زمان بلوغ تا به حال شاید چهار پنج بار تو خواب محتلم شدم اما با استمنا منی خارج میشه ازم و حجمش هم نرماله.اما در غیر این صورت جنب نمیشم تقریبا هیچ وقت
    ایا این موضوع بیماری حساب میشه و در باروری مردان تاثیر گذار هست؟؟ راهی برای درمانش هست؟؟
    1. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر عزیز دو روز هم گذشت بنده منتظر پاسخ هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      شما از نظر من سالميد
    3. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر پس ازمایش سیمن لازم نیست بدهم؟؟
    4. تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر ازمایش سیمن لازم نیست؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین سال نو مبارک دکتر جان دکتر من ده ماه پیش عمل فتق بیضه با هیدروسل از سمت راست انجام دادم همزمان البته هیدروسل با سوزن انجام شده الان چند وقته احساس درد دارم از سمت راست بالای بیضه رگش یه جوری سفت شده به دکتر خودم مراجعه کردم گفتن که التهاب داره قرص داکسی کیم با آمپول جنتامایسن دادن سونوگرافی هم رفتم چیزی نشون نداد فقط درد بالای بیضه راست رو دارم میخواستم نظر شما رو هم بدونم ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این درد طبیعی است
  • تصویر کاربر نگار سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    با سلام و تبريك سال نو، خانمي ٢٩ساله هستم، ١١ ماه پيش با اقايي رابطه داشتم كه متاسفانه مبتلا بِه hpv بودن ، ما دو سه بار رابطه ي دهاني و لاپايي داشتيم(باكره هستم) دو بار بِه پزشك زنان مراجعه كردم معاينه شدم و خداروشكر مشكلي نداشتم هيچ زائده اي هم ندارم، يعني اصلا زگيل نداشتم، من الان قصد ازدواج دارم ميخوام ببينم ناقل محسوب ميشم؟ آيا واسه همسر آيندم مشكلي پيش مياد؟ چه كار بايد بكنم ؟ ممنون ميشم راهنماييم كنيد، اين مشكل كابوس روز و شب من شده آقاي دكتر كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر نداريد پس نگران نباش
    2. تصویر کاربر نگار سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      آقاي دكتر جوابتون رو نمايش نميده سايت!!!!
    3. تصویر کاربر نگار سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ممنون لطف كرديد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Hassan سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 300 مشاهده پرسش
    سلام همسر من 34 روز هست سمت چپ قسمت ختنه گاه مقدار کمی ورم و 23 تا دانه یه صورت ردیفی ایجاد شده دانه ها لغزنده هستن توروخدا تو این اوضاع کرونا نمیشه رفت دکتر میشه کمک کنین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از الت سونو كنيد بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر Hassan جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام همسر من 34 روز هست سمت چپ قسمت ختنه گاه مقدار کمی ورم و 23 تا دانه یه صورت ردیفی ایجاد شده دانه ها لغزنده هستن توروخدا تو این اوضاع کرونا نمیشه رفت دکتر میشه کمک کنین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این اصلا مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب