درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام 
    روی آلت تناسلی من جوش های ریز سر سفیدی هست که بیشتر در ناحیه زیر آلت وجود دارد و بخصوص با کشیدن پوست آلت بیشتر نمایان می شود. 
    می خواستم بپرسم این ها چی هست ؟ آیا مشکلی ایجاد می کنه؟ 
    در ضمن با فشار دادن این جوش ها هم چرکی ازشون خارج نمی شه! 
    درمانش چی هست؟ اقا هستم
    در ضمن هیچگونه درد و خارشی ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۸ساعت با سرکه سیل بسورید نرفت بیایید ببینم۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰
  • تصویر کاربر کامی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلا دکتر جان من یکسال پیش ازمایش پاپ اسمیر دادم .این عکسا که میفرستم یه نگاهی می اندازین ببینید زگیل هستن یا نه .ممنون وراهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      طاهرش به زگیل میماند ودرمانش کرایو است 09351142080
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام
    دکتر معذرت میخوام چندتا عکس فرستادم بنده آلت تناسلیم در حالت عادی میره تو شکمم وخیلی کوچکی میشه گفتم ببینم دلیلش چیه .و طول آلتم برا دخول کافیه یا نه میتونم ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر در حالت نعوظ بالای ۹سانت است طبیعی است
  • تصویر کاربر فرودی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    بزرگوار من حدود 9ماه پیش درد شدیدی در بیضه داشتم و مراجعه کردم به دکتر که دارو دادن و درد در دوره اول خوب شد
    بعدش دو سری آزمایش دادم و سونوگرافی
    دکتر یزد و تهران هم مراجعه کردم
    دکتر آریامنش تهران فرمودن عمل میخواد اما اورژانسی نیست
    دکتر صمد زارع یزد حرفی از عمل نزدن
    میخواستم‌نظر شما رو هم جویا بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      درود.تصویر آزمایش رو ضمیمه کردم بزرگوار
    3. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با درود.آزمایش را ضمیمه کردم بزرگوار
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      قابل قبول ایت
    5. تصویر کاربر فرودی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بزرگوار یعنی نیازی به عمل نیست؟پیشنهادی برای مراقبت و دستورات غذایی چیزی به بنده دارید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از نظر من نه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 293 مشاهده پرسش
    سلام بنده دوسال قبل ترسح زیادی از الت داشتم به پزشک مراجعه کردم یک امپول وکپسول داکسی ساکلین دادن ویه ازمایش نوشتن که اگر ترشح قطع نشد ازمایش بگیرم از ترشح ترشح بعد از مصرف دارو قطع شد ولی بعد مدت کوتاهی صبح ها وقتی فشار میدادم الت رو مقدار خیلی کمی مایع سفید ودودی شکل میدیدم خواستم به ازمایشگاه برم چون مقدارش خیلیدکم بود امکان ازمایش نبود به پزشکم مراجعه کردمگفتم مورد خاصی نداره،غدد زیادی دردستگاه تناسلی هست که ترشح دارن گفتن نگران نباشم،بعد چندین ماه همسرم هم مشکل مشابه پیدا کردن که تقریبا با دارو مشابه گویا رفع شده ترشحاتشان بسیار بد بو بودن ،بعد این قضیه من هم منم خودم 10 روز کپسول داکسی سالین مصرف کردم ودیگر تا مدتی مایع رو در داخل الت ندیدم(لازم به ذکر است مقدار این ترشحات به قدری کم است که به بیرو ن نمیریزد ولباس زیر هم کثیف نمی شود)اینک بعد مدتی دوباره همون حالت وجود دارد،سوال خواستم ببینم ایا مشکل سوزاک یا بیماری کلامیدا دارم یا بیخودحساس شدم واین ترشحات عادی هست ،لطفا جواب سوالمو بدید خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      بتيد كشت وانتي بيوگرام از ترشحات بدهيد
  • تصویر کاربر رحمتی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من 22 سالم هست مایع منی خودم رو در منزل اندازه گرفتم 3 میلی لیتر بود و رنگ زرد کمرنگ دارد بوی کلر یا وایتکس هم داره اما خیلی رقیق و آبکیه نگرانم میکنه آقای دکتر
    این طبیعیه آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمایش دهید از منی
  • تصویر کاربر amir یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    دکتر سلام من نوزده سالمه و این بیماری رو دارم و التم به سمت پایین کجه برای درمانش باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس در حتلت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      حالت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من چند لک بر روی الت و اطرافش برایم بوجود اومده که هی رنگش کمرنگ و پر رنگ میشه و یک خال گوشتی مانند ریز بر روی التم هستش که بسیار ذهنم رو درگیر کرده لطفا کمکم کنید و چه باید بکنم ؟ بشدت نگران اینده و زندگی زناشوئی هستم ! ۲۵ سالمه و مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      اینها از نظر من زگیل نیستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      درمان نمیخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام مدتیست زائدهایی روی کلاهک آلتم میبینم اولش با خارش و مقدار بسیار کمی درد شروع شد الان هیچ کدوم از این علایم رو ندارم .میخواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هست؟با توجه به تعطیلی برای درمان چی پیشنهاد میدید؟مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با سرکه سیب هر ۸ساعت بمالید اگر نرفت بیایید ببینم09351142080
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    حدود ۱ هفته مقعد زخم شده و هنگام دفع درد فراوان و جدای اون هم دائما درد شدید به نحوی که قادر به نشستن و خوابیدن و راه رفتن نیستم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر گوارش مراجعه نمایید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب