اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نانا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر همسر من آقایی ۳۷ساله هستند که حدود دو ساله که کلیه ایشان سنگ ساز‌شده.آخرین مورد مربوط به دو هفته پیش بود که با سونو مشخص شد یک سنگ ۵/۵میلی و یک سنگ ۳/۵میلی دارند.در مراجعه اول پزشک داروهای زیر را تجویز کرد:قرص سيستون هر ١٢ساعت و پروتوزال شبي يكي
    ودر مراجعه دوم به علت تداوم درد پزشکی دیگر نوع خارجی داروها رو تجویز نمودند.:رواتينكس هر ١٢ساعت،هيدروكلروتيازيد نصف قرص صبح،امنيك شبي يك عدد
    یکی از سنگهای دفع شده به این شکل است كه ميفرستم
    سنگ بررگتر رو مطمئن نیست دفع شده یانه.حال سوال من این است که ایشان همچنان داروهای فوق را مصرف کنند؟؟الان فقط قرصهاي سيستون ،رواتينكس و هيدروكلروتيازيد باقيمانده اند.
    قرص سیستون را دکتر گفتند تا چهارماه اما در مورد رواتینکس و سایر قرصها نمیدانم صلاح است ادامه پیدا کند یا خیر.با تشكر از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ٢ساعت اب بخوريد كافي است
  • تصویر کاربر فراز یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید پسری ۲۷ ساله و مجرد هستم و حدود ۱ ماه پیش برای من تشخیص واریکوسل ۲ به ۳ دادند ولی هیچگونه دردی در این موضوع نداشتم و روی بیضه نشانه هایی از رگ های واریسی وجود نداره خواستم بپرسم ایا عمل واریکوسل امکان عود کردن بعد از مدتی وجود دارد؟ و اینکه ایا نیاز است قبل از ازدواج با وجود عود کردن واریکوسل عمل انجام شود یا خیر . ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      بياييد معاينه ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر مادر یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 360 مشاهده پرسش
    پسرم ۸ ماهش. هنگام تولد به دلیل وزن کم (۲.۲۸۰) بیضه نزول نکرده بودن. در سونو بعد تولد بیضه ها دیده شد. الان یکی از بیضه ها نزول کرده ، در ضمن ختنه هم شده. جراح که ختنه رو انجام دادن گفتن بیضه چپ کمی آب داره امکان داره خوب بشه بیضه چپ هم دیده بشه‌. میخواستم ببینم الان چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد بياييد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسلام .آقای دکتر مادرم 71سال سنش هست وکلیه راستش درسی تی اسکن هسته ای مشخص شده که شش درصد ازان باقی مانده است.وکلیه چپش سالم است.طی سالیان گذشته که سونوگرافی می گرفت می گفتند هیدرونفروزداره. می خواستم بدونم آیا لازمه کلیه راستش برداشته بشه؟اگه برداشت نشه مشکلی ایجاد میشه یانه؟.آیا عمل برداشتن کلیه اش سخت است یا نه؟ ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اصلا دست نزنيد
  • تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من زیگیل تناسلی دارم و تا حالا طی ۳ ماهی که با مراجعه به دکتر سلطانی و دو نوبتی که کرایو انجام دادم باز هم بعضا در همان جای قبل ایجاد میشه اما کوچکتر و تعداد کمتر بنده متاهل هستم و از گفتن این موضوع به همسرم به دلیل اینکه توجیهی نداشتم امتناء کردم خواستم ازتون این سوال رو‌بپرسم من زمانی که کرایو میکردم تا زمان بهبودی کامل جای کرایو رابطه نداشتم اما بعدش رابطه داشتم و ایا همسر من هم مبتلا شده؟یعنی جوره دیگه ایی سوال بپرسم تحت هر شرایطی چه با کاندوم و‌چه بدون‌ کاندوم مبتلا نشدن همسرم اجتناب ناپذیره؟؟من‌واکسن گاردسیل هم گرفتم که ایشون بزنه اما نمیدونم دیگه فایده ایی داره یا خیر لطف میکنید اطلاعاتتون رو در اختیارم بذارید!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      رابطه ميتوانيد داسته لاشيد وامين فايده ندارد
  • تصویر کاربر علیرضا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دور تا دور کلاهک آلتم دانه های ریزی زده میخواستم بدونم آیا اینها زگیل هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      اينها مهم نيستند
  • تصویر کاربر هيوا یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام
    ما دفعه اول اقدام باردار شديم بعد هفته 5 سقط شده بعد دكتر ازمايش اسپرم داد دفعه اول تعداد١٨ ميليون بود دفعه دوم شد 6 ميليون
    مورفولوژي نرمال 5٧٪؜
    تحرك 5٢٪؜
    سونو گرافي كرد واريكوسل سمت چپ گريد ٢ داشت
    گفتن اقدام به بارداري كنيد بعد عمل واريكوسل كنيد
    ميخواستم مشورت بگيرم با اين تعداد ميشه اقدام كرد براي بارداري با توجه به اينكه دفعه اول اقدام باردار شديم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام بله ادامه دهيد
  • تصویر کاربر خلقی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    عمل های مکررtul جواب نداده الان عمل pcnl میخواد انجام بشه . نظر شما دراین مورد چی هست ؟
    سنگ کلیه نزدیک ۲۶ میلی هستش
    نظر خودتون رو بفرمایین که عمل pcnl خوب هستش یا با دارو رفع میشه و نیازی به عمل نیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      باید عمل PCNLبکنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    20 ساله هستم دکتر. در زمان های مختلف اکثرا بعد از خودارضایی دچار این حس‌ میشدم که ادرار کامل دفع نمیشه و هر زمانی که فشار به مثانه میاوردم به هر مقداری کم یا زیاد ادرار خالی میشد و بعد از 1،2 روز این مشکل حل میشد . 3 روزی است که باز دچار این مشکل شدم و همش‌ احساس وجود ادرار دارم که با زور زدن خارج میشه هر دفعه مقداری ادرار. و مقداری نیز کاهش حجم ادراری دارم. که همه ای اینها شدیداً فکرمو مشغول کرده و دچار استرس و حساسیت به این موضوع شدم
    ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      عصبي وتلقين است اهميت ندهيد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر سپاس فراوان بابت این امکان
    پسرم دو سالشه دو سه هفته هست که الت تناسلی یک دفعه درد میگیره و یک دقیقه یا کمتر طول میکشید تا اینکه امروز صبح که از خواب پاشد رفت دستشویی و ادرارش قهوه ای پر رنگ و یه تیکه کوچیک لخته خون بدون درد اومد بیرون خیلی نگرانیم خدا خیرتون بده راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۴ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جواب بدید لطفا
      تازگی بعضی اوقات تب داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 سال پیش)
      ازمايش ادرار وسنوگرافي بدهيد بياييد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب