درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

باسلام بنده 50سال دارم حدود سه سالی هست که دارای التهاب پروستات هستم ازمایش psa دادم نرمال بوده. سی تولوژی هم دادم نرمال بوده. سی تی اسکن دادم فقط یه کم ضخامت متانه دارم. اما متاسفانه داروی زیادی هم مصرف کردم جواب نداده البته کوتاه مدت. دردشکمی زیاد دارم بخصوص هنگام رانندگی و پشت صندلی. مشکل ادرار ندارم اگه ده لیوان اب بخورم نهایتش شب دوبار برم دستشویی. بعضی مواقع سوزش ادرار دارم البته خیلی کم مثانه ام که خالی میشم بهتره البته موقعی هم که کامل خالی باز ورد دارم باید حتما شلوار وزیر پوش راحت بپوشم. شب ها که هیچی نمی پوشم راحت ترم. شمارو به خدا دارویی برا من تجویز کنید ارچه هم هزینه باشه پرداخت میکنم. اندازه پروستاتم 44 هست

سلام خسته نباشید
سوراخ الت من احساس میکنم بیش از حد بزرگه نمیدونم پاره شده یا از اول اینجوری بوده ولی موقع ادرار یا خروج منی اون شدتی که باید داشته باشه را نداره
البته شاید من سخت میگیرم نمیدونم چکار کنم
از کجا بدونم مشکلی داره یا نه
ممنون میشم کمک کنید خدا خیرتون بده

با سلام و احترام
سال نو رو خدمت شما تبریک عرض می کنم، مدتی است که در ناحیه بالای آلت تناسلی، پوست برآمده شده و در زمانی که خشک است سفید می شود، عکس ارسال شد، لطفا راهنمایی بفرمایید، متشکرم

با سلام و وقت بخیر .
من جوانی 23 ساله از تبریز . با رتبه 44 کشوری در رشته مهندسی برق دانشگاه تهران قبول شدم و بیماری پروستاتی که الان 5 سال از عمر بنده رو هدر میدهد و از کیفیت زندگی و مطالعه من خیلی کم کرده است .
بیماری از سال سوم دانشگاه دوره کارشناسی شروع شد . و الان که 4 سال میگذرد و فارغ التحصیل و حین خدمت سربازی هستم هم تمام نشده است .

آزمایشات :
- trus,- (نتیجه : کانون کلسیفیه در پارنشیم inner gland قایبل رویت است .
R.sem.ves.=36*7 mm L.sem.ves=34*8mm
دوره درمان به مدت 1 ماه : فنازومکس 10 سیپرو500 امینیک 0.4 باکلوفن 10 و ساپالمتو
(بعد این دوره علائم نسبتا کمتر شده و تکرر از حالت شدید 4 بار در ساعت به 1 بار در ساعت رسید و هنوز در این حالت مانده است ، اما انسداد که شدت یافته بود کمی کمتر شد و با قطع امینیک به همان وضعیت سابق شرایط انسداد برگشت داده شد به طوری که برای تخلیه گرفتن آب گرم به ناحیه ناف تا آلت تناسلی لازم است و همچنین باقی انده ادراری در حدود قبلا 70 سیسی و در بررسی بعدی 100 سیسی دیده شده است )

-یورتروگرافی دیجیتال رتروگرید (همه چیز طبیعی)
- نوار مثانه ( Qmax=8.8 ml/s , Qave=4..0 ml/s , Volume=169ml )
** حین آزمایش فلومتری مثانه را بیش از حد استاندارد پر کردم تا جایی که با فشار شکمی بتوانم سر پایی ادرار کنم که پس از کمی تخلیه چند برابر آن باقی مانده ادراری داشتم)
-آزمایش خون (طبق آزمایش خون غلظت خون بالایی دارم ( RBC=5.93 , MCHC=36 ,Hb=17.6 )
ادرار (بدون کشت ادرار)
( bacteria =rare - EPCell (squamous)=0-1 -R.B.C=1-2, Crystals =amorphous urate : Many)
**آزمایش خون و ادرار همراه با مصرف ترازوسین و باکلوفن بود .

-سنوگرافی
علائم فعلی :
درد در ناحیه پرینه و شدت پیدا کردن با نشستن هر چه بیشتر
گاها درد در ناحیه مقعد و بیضه
درد شکمی
انسداد ادراری
(به طوری که در آزمایشات نوار مثانه و سنوگرافی فقط همین عامل منفی داشتن 100 سیسی باقی مانده ثبت شده است )
تکرر ادراری ، البته لازم به ذکر است 100 سیسی مربوط به تخلیه با آب گرم میباشد و در حالت معمول بنده متاسفانه قادر به تخلیه ادرار نمیباشم مگر اینکه قرص امینیک 0.4 مصرف نمایم که طبق تجربه روال تخیله عادی میشود)

نکته : در آزمایش نوار مثانه بنده نادانسته مثانه را خیلی بیشتر از حد استاندارد پر کرده بودم لذا تخلیه با فشار شکمی صورت گرفته بود با اینحال به اندازه 2 بار تخلیه حین آزمایش بعد تست یرو فلومتری در دستشویی به کمک اب گرم تخلیه داشتم.

به مدت 9 ماه است از داروی ترازوسین 2 میلی و باکلوفن 10 استفاده کردم . اینها کمک کننده بوده اند .

لازم میدونم بگم :بنده هیچ گاه در اوایل بیماری مشکل انساد و احتباس ادراری نداشتم . و فقط مشکل به صورت تکرر و درد شکمی و ناحیه زیر و اطراف ناف و لگنی بود .
ورفته رفته با عدم موفقیت در درمان این مشکلا با همکاری متخصصین بزرگوار دچار عارضه سخت تر انسداد نیز شدم .
* نظر بنده مشکل در پروستاتت و گرفته شدن خروجی مثانه در اثر همین مشکل پروستاتیت می باشد .
(خیلی واضح فشاری که به دور مجرا به حالت انقباض و فشار وارد میکند را میتوانم متوجه شوم )
توصیه دکترم به انجام سیستوسکپی در مرحله بعدی بررسی بیماری می باشد .

2مورد سوال دارم از محضرتان :
*** به نظر شما اسم بیماری بنده چیست ؟
***چه روش (و دارویی ) را برای درمان پیشنهاد می کنید ؟

از آقای دکتر عزیز به خاطر صبر و بردباریتان در کمک و نظر دهی در این روزهایی که امکان مراجعه به دکتر را به علت بیماری کرونا و منع تردد ندارم سپاسگذارم .

سلام دکتر عزیز
شما فرمودین اینها زگیل نیست
امکان داره پماد یا قرصی معرفی کنید استفاده کنم خوب شه؟

سلام
دكتر براي من پماد الدرا نوشتن براي زگيل تناسلي ولي پيدانميشه توي اين شرايط هم كه امكان رفتن به مطب و دكتر هم براي ليزر انها نيست ميشه خواهش كنم پماد جايگزين معرفي كنيد

امیر شکیب.
باعرض سلام وخداقوت وتبریک سال نو خدمت استادکرمی گرانقدر.
چندین سال هست سنگ کلیه (چپ) دارم ودوسه مرحله هم سنگ شکنی انجام دادم ولی کامل دفع نشده ومتاسفانه بزرگ شده والان حدود3 سانت میباشدواخیراگهگاهی هم احساس دردبخصوص وقتی کمی دیردستشویی میرم دارم.
تجویز برخی اطبا جراحی بسته بوده.
سوال :
برای تشخیص واقدام آیا سونوگرافی کافی هست واگه خیرمیشه بجای عکس رنگی از اسکن کلیه استفاده کرد؟
باتشکر

سلام دکتر، ۲۹ ساله هستم مدتی هست که حس میکنم روی کلاهک آلت تناسلی برامدگی ها دارن متورم می‌شن،
نمیدونم چیه آیا عادیه یا مریضی خطرناک، خیلی نگرانم، میشه راهنمایی کنید، عکس هم فرستادم، ممنون از شما

M○h@ mm@d:
لکه های قهوه ای اطراف بیضه و روی ران
وسینه
وپشت کمر

بیضه راستم چند ماه درد داره یک برجستکی خیلی کوچک روش احساس میکنم گاهی دردش به پام میزنه. علتش چی میتونه یچباشد

سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.

دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....

باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.