درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1000 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    من ۳۰ سالمه و از وقتی که یادم میاد،التم رو به پایین کج بوده در هنگام نعوظ.
    فکر میکنم بیشتر از ۳۰ درجه هست
    فقط خواستم بدونم ایا نیاز به عمل جراحی دارم،اگر که دارم،ایا بعد از عمل دردی در ناحیه بخیه خورده احساس نمیشه؟؟؟یا احتمال اینکه بخیه ها پاره بشه یا بخیه پوست رو پاره کنه چقدره؟؟؟ایا بعد از عمل در هنگام نعوظ و سکس،اگر الت تحت فشار قرار بگیرد و کجو راست شود،بخیه از بین نمیره؟؟؟پاره نمیشه؟؟؟ایا دردی حس نمیشه؟؟؟ ممنون میشم با ویس کامل توضیح دهید و همچنین هزینه چقدر است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر فاطمه سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر
    وقت بخير
    من مرداد ماه ٩٨ متوجه زگيل تناسلى شدم و درگير ٢نوع low risk از اين ويروس هستم، همون مرداد ماه با ليزر co2 ضايعات برداشته شد؛متاسفانه اسفند متوجه شدم باز عود كرده بيشترم در قسمت كشاله ران زده بود به پزشكم مراجعه كردم و گفتن چون زياد نيست بزار بعد اينكه كرونا كنترل شد بياى؛من با اسيد ساليسيليك سعى كردم كه ضايعات رو بردارم و در حد يكى دوتا برداشته شد فقط و باز هم ضايعه جديد ديدم؛بنظر شما چيكار كنم كه بيشتر نشه و كنترل شه تا بعد كرونا كه به شما مراجعه كنم براى رفع كامل ضايعات؟
    و اينكه امكانش هست با تقويت سيستم ايمنى اين ويروس كامل از بدن خارج شه و تست hpv من منفى بشه؟
    من ١ماه هم هست قرص پاورفيت رو شروع كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام
    سال نو مبارک
    دو سه روزی است که حجم و فشار ادرار کم شده و کمر به سمت راست هم مقداری درد می کند ، ضمنا قرص پروترال اُپاس هم روزی یک عدد مصرف می کنم ،
    بیش از بیست روز است که صبحها ناشتا چهار لیوان آب می نوشم ، بعد از آن تا ظهر سه بار نیاز به تخلیه پیدا می کنم از شدت فشار ، ولی متاسفانه دو سه روز است که بعد از نوشیدن آب خیلی نیاز به دستشویی ندارم و مقدار کمی با فشار کم می آید ،
    با عرض پوزش دو مرتبه هم هست که بعد از ارتباط با همسر بیضه ها بزرگ میشن و از پایین ناف به پایین درد می کند ،
    منتظر راهنمایی هایتان هستم ،
    بینهایت سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
    2. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      وقت شما بخیر
      ممنونم از پاسخ جناب پروفسور
      این سونوگرافی را دیروز انجام دادم .
      متشکرم
    3. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      وقت شما بخیر
      ممنونم از پاسخ جناب پروفسور
      این سونوگرافی را دیروز انجام دادم .
      متشکرم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دیدم از نظر من مشکلینیست
    5. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      از محبتتان سپاسگزارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      سپاس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر وصالی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم 62 ساله هستن آزمایششون
    PSA 4.9
    Free PSA 2.2
    نسبت دومقدار 0.45
    به چه صورت هست میزان خطر و ابتلا به سرطان چگونه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      نگران نباش سه ماه بعد ازمایش دی اس ا تکرار شود
    2. تصویر کاربر وصالی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      حالشون به خاطر اختلال خواب و تکرر ادرار مناسب نیست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ وقت بگیرید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جعفری سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    سال نو مبارک، از حدود دو ماه پیش یک یا دو تا خال مانند در معقدم بوجود اومد اول فکر کردم ممکنه اتفاقی باشه و چیز مهمی نباشه اما الان که دو ماه گذشته تعدادش خیلی بیشتر بشدت استرس دارم و نگرانم حتی از دکتر رفتن هم واهمه دارم. شریک جنسی دارم اما همیشه یک نفر بوده ، نمی دونم چی هست تو اینترنت جستحجو کردم با تصور زگیل بودن می خواستم پماد آلدرا خریداری کنم اگر تصاویر رو برسی بفرمایید پاسخ بدین ممنون میشم. من خیلی میترسم کلا از دکتر رفتن وحشت دارم و همیشه فکر میکنم اگر یهو بمیرم خیلی بهتر از این هست که بفهمم یه مریضی دارم و بخوام درمانش کنم. الان چون شریک جنسی داشتم و ترسیدم این موضوع برای ایشان خطر داشته باشه جرأت کردم سوال کنم و اینکه رابطه مقعدی هم داشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این تلودهگی شدید مقعد با زگیل است بیایید کرایو در ست میکنم02122642744 09351142080
  • تصویر کاربر هیوا سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    بسیار خب اقای دکتر ممنون از راهنماییتون ولی خب بنده انشالله دوباره میام برای انجام تست کروموزومی و اینا ولی برای خانومم کدوم متخصص زنانو پیشنهاد میکنید تا ایشون هم کاملا از این لحاظ چک بشن ممنونم واقعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      02122642744 خانم دکتر پناهی
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    در مهر ماه ۹۸ ازمایش سیمن دادم که میزان اسپرم در حد ۹۰۰ هزار بود پس از مراجعه به متخصص اورولوژی در شیراز پیشنهاد مصرف سه ماهه قرص reprostasis به من داد همزمان سونوی بیضه های من واریکوسل گرید ۱ گزارش داده شد
    پس از ۳ ماه همسرم حامله شد ولی در هفته های اول جنین سقط شد که ضعف اسپرم تشخیص داده شد
    قابل ذکر است پس از مصرف قرص های مربوطه میزان اسپرم من طی ازمایش سیمن به ۷ میلیون در هر سی سی رسید
    در تاریخ ۱۶ دی ماه ۹۸ عمل واریکوسل چپ انجام دادم طبق نظر دکتر واریکوسل من گرید ۳ بوده که در سونو نشان نداده بود.
    از اسفند ماه جلوگیری را کنار گذاشته ایم ولی نتیجه ای حاصل نشده
    پیشنهادتون چیه؟
    قرص reprostasis که اصلا تو بازار نیست قرص جایگزین پیشنهاد می دید؟ یا اینکه اقدام برای بارداری را بدون قرص ادامه بدیم
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر عزیز ۴۸ ساعت هم گذشت و شما پاسخ ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      با سلام بیایید معاینه کنم ۲-ازمایش اسپرم از نظر شکننده بودن کروموزومی باید انجام دهید تا ببینیم علت سقط از شماست یا خانم09351142080
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر برونی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    باسلام و وقت بخیر
    از دیروز روی آلت تناسلی اول احساس سوزش و خارش داشتم و الان دچار التهاب شده حدود دو ماه پیش هم در همین ناحیه همین مورد ایجاد شد که به مرور زخم و خشک و رفع شد الان هم مورد بالا ایجاد شده و روی جلوی آلت هم در دو جا مواردی شبیه تاول خالی شده ایجاد شده البته اینها درد یا سوزشی ندارند ضمنا هم در دفعه قبل هم در این دفعه بعد از بروز این موارد در کنار سمت راست لب نیز التهاب پوستی ایجاد شده است.همچنین در هردو بار قبل از بروز این موارد بنده قرص کوآموکسی کلاو 625 مصرف کردم لطف میفرمایید راهنمایی بفرمایید.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      هر ۱۲ساعت پماد تریامسینولون بنالید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز خسته نباشید. من 19 سالمه و از بچگی از وقتی به یاد دارم خودارضایی به صورت دمر یعنی مالیدن آلت خود به زمین تا این سن انجام میدادم. بعد مدتی متوجه شدم آلت تناسلیم مقداری به سمت چپ و پایین انحراف پیدا کرده. میخواستم بپرسم آیا انجام خودارضایی به این طریق واقعا باعث کج شدن آلت میشه یا آلت من از قدیم کج بود?
    البته تو اینترنت سرچ کردم دیدم این روش باعث ایجاد درد میشه. من از وقتی به یاد دارم قسمت بن(ریشه یا ته آلتم) اگه درد میگرفت، درد خیلی کم همون لحظه بود و میرفت و بعضی دفعه ها هم دردی حس نمیکردم.
    اما سه شب پیش ودارضایی دمر کردم، سمت راست قسمت ریشه یا بدنه آلت درد بسیار خفیفی صورت گرفته و الان سه روزه که به اون ناحیه دست میزنم در حالت نیمه نعوظ درد میکند. اما درد خیلی خفیف است!
    میخواستم بپرسم آیا نگرانی ای بابت درد داشته باشم?
    ممنون میشم به این سوال و سوال بالا پاسخ دهید. سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس در حالت نعوظ بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر R سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام
    ۱۹ سالمه
    میخواستم بپرسم نرمال هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 5 سال پیش)
      این کمتر از سی درجه وامل نمیخواهد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب