درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    با سلام
    وقتی که احساس ادرار به من دست میدهد و دستشویی می روم، گاهی اتفاق می افتد که ادرار در همان لحظه اول دفع نمی شود بلکه باید چندین دقیقه صبر کنم که کم کم دفع شود و پس از اولین باری که مقداری ادرار دفع شد، احساس می کنم هنوز کامل تخلیه تشده و مقداری باقی مانده که تدریجا دفع می شود و همراه با درد و سوزش است.
    در این هنگام حتی اگر از دستشویی بیرون بروم قطراتی از ادرار می ریزد و پس از مدتی دوباره باید بروم دستشویی .
    در ادرار خون وجود ندارد و شفاف است .
    سابقه درد کلیه و مثانه نیز نداشته ام .
    اگر مایعات زیاد مصرف نکنم، به طور مکرر احساس ادرار به من دست نمی دهد.
    با تشکر
    آقا ، ۳۸ ساله
    1. تصویر کاربر نیما دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر پاسخ ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار و پروستات انجام شود و اطلاع دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر reza سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید.
    بنده بعد از خودارضایی زمان انزال خودم را نگه داشتم تا منی خارج نشه... ولی بعدش بیضه چب ام و کشاله ام درد مبهمی داشت و انگار درد نداشت و سنگینی میکرد و بیضه راست بالا تر از چب هست. انگار تعداد رگ های بالا بیضه چب بیشتر از راست هست.
    دکتر لطفا کنک کنید باید چیکار کنم.؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، کاری لازم نیست، اگر برطرف نشد سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام دهید
  • تصویر کاربر فرا سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام مادر بنده کلیه چپشون سنگ 19 میلیمتری داشتن که با دو مرحله سنگ شکنی سنگ کوچکتر شد و 16 میلیمتر شد دکترش گفتن که باید عمل بشه میخواستم بدونم نظر شما چیه با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Hamid سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 33 سال سن دارم. کلیه سمت راستم سنگ دارد که الان داخل حالب هست و باعث تورم کلیه شده. الان 3 هفته است دارم دارو میخرم و ورزش میکنم ولی هنوز دفع نشده. الا یه 6 روزی هستش که شبا درد شدید میگیرم و صبح ها دردم ساکت میشه. جواب سونوگرافی هم فرستادم. لطفا نظرتون رو بگید.
    1. تصویر کاربر Hamid یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام. سوال من پاسخ داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سی تی اسکن داری؟ احتمال قوی سنگ در حالب هست و باید Tul بشید
    3. تصویر کاربر Hamid دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام. بله سی تی دادم. سنگ 70 درصد مسیر اومده. الان جدیدا بیضه سمت راستم درد میکنه.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      باید عمل بشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    با سلام
    بعد داشتن 2رابطه جنسی با دو فرد ور خطر و با کاندوم
    که حدود یک سال میگذره
    ازمایش hiv دادم و اخرین بار 10ماه بعد رابطه دادم و منفی شد
    حالا نمیدونم چی گرفتم هی فکر میکنم زگیل یا تبخال یا یچی گرفتم
    از استرس تمرکزم بهم ریخته
    الان روی التم خشکی زده و ی جوش زده و باد کرده که تصویرشو فرستادم
    لطفا بگید چیکار کنم ازمایش اچ پی وی پی سی ار بدم یا نه. ؟درسته تایپ های سرطان زا علامت ندارند؟
    تو رو خدا کمک کنید
    میتونم بصورت بین نوبت به مطب قلهک تشریف بیارم؟
    چیکار کنم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر جاویید سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    حدود یکسال یا بیشتر است که دچار انحراف در آلت شد ه ام . در نعوظ مشکل ندارم ولی نمی‌دونم آیا شدت این انحراف مشکل ساز هست یا نه. عکس را برای شما ارسال کردم
    1. تصویر کاربر جاویید شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر . چنتا دیگه عکس برای شما ارسال کردم
    2. تصویر کاربر جاویید دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر. جواب سوالم تو پاسخ ها نبود. لطفاً راهنمایی کنید. ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام انحراف زیاد نیست، نیاز به عمل نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Htt سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام متوجه چیزی تاول مانند روی آلتم شدم نگرانم دلیلش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، کاری خاصی انجام دادید؟ رابطه یا خودارضایی؟
    2. تصویر کاربر Htt شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      بله رابطه داشتم مدت رابطه هم زیاد بود یعنی طول کشید تا ارضا بشم
      دقیقا یک هفته قبل
    3. تصویر کاربر Htt شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      بله رابطه داشتم مدتش هم طولانی بود یعنی طول کشید تا ارضا بشم
      دقیقا یک هفته قببل
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، الان هنوز هم ضایعات وجود دارن؟
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر alireza شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    مادر اینجانب با سن حدود 64 سال مشکل تکرر ادار دارن به طوری که شبها هر نیم ساعت مجبورن از خواب بلند بشن و با خوردن مقدار کمی مایعات گاهن چند دقیقه یکبار به سرویس بهداشتی میرن به گفته خودشون باید زیر شکم را فشار بدهند یا اب بریزن تا مقدار کمی ادرار خارج شود با توجه به اینکه شبها بدتر میشن ولی در موقع انجام کارهای خانه کمتر این مشکل رو دارن متاسفانه ما در شهری بی امکانات در جنوب کشور هستیم و امکان مراجعه حضوری رو نداریم اگر ازمایشی لازمه بفرمایید انجام بدیم جوابشو واستون بفرستم تا در صورت امکان واسش دارو
    تجویز کنید
    تشکر میکنم از شما که این امکان رو فراهم کردید ما بتونیم تو این شرایط بیمارمون رو معالجه کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهند تست قند خون انجام شود،
  • تصویر کاربر جمشید شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،وقت به خیر
    اینجانب ۳۷ سال سن دارم،
    و متاسفانه تکرر ادرار دارم و ادرارم ضعیف و باریک خارج میشود،
    علیرغم اینکه خیلی احساس ادرار دارم ولی توالت که میروم با تاخیر ادرار میکنم،
    سونو و آزمایش در فایل پیوست هست،
    دوره یه ماهه داروهای زیر را استفاده کردم،کمی خوب شد(ادرار با شدت بیشتر و تاخیر کمتر در دفع ادرار)،ولی داروها را الان دوهفته که تمام شدند و قطع که کردم دوباره همان حالات هستند :
    ترازوسین هر شب نصف قرص
    نپروپرد ۵ هر شب یک قرص
    افلوکسیر و سلکوکسیب ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت،
    ان شاءالله خداوند سلامتی به شما دهد،
    به نظرتون چکار کنم؟
    من از روستاهای استان خوزستان هستم
    سپاس.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، دارو رو ادامه بدید بهتر نشد اطلاع دهید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده بعد از یک رابطه احساس کردم رو کیسه بیضم یه جوش ناشی از برگشت مو تو پوست زده شده ولی الان دقت میکنم از مو نیست و خوب نشده و فقط هم یه عدد میباشد راهننایی میفرمایید که ایا مشکوک به تبخال هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، مشکوک به تبخال هست، بهتر نشد مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خیلی بهتر شده اقای دکتر ۹۹ درصد اکی شده فقط یه برامدگی هستش ولی دیگه اصلا اون شکلی نیست بازم مشکوکه؟
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلامم ۹۰ درصد بهتر شده الان فقط یه برامدگی داره ولی دیگه اون شکلی نیستش اصلا یعنی سطحش هیچی نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ازش عکس بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب