درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر من۶ساله ازداوج کردمه وبچه دارنشدم ازمایش اول که دادم تعداد ۵۰ ملیون بود ودکتر گفت باید عمل واریکوسل انجام بدی وبعد از عمل تعداد اسپرم بالا وپایین میشد وبعد از گذشت زمان وباخوردن قرص ویتامین به ده ملیون وبعد به ۶۸ ملیون رسید ولی حرکت وشکل انها غیر طبیعی هست نیخولستم بدونم امیدی واسه ای بهبودی وجود دارد ومن میتوانم ای یو ای بونن مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، بله، بهتر میشه، اقدام کنید، اگر نتیجه نگرفتین مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام دکتر 13 ساله ازدواج کردم و کجی آلت تناسلی تاثیر بدی در رابطه من داشته و برای همسرم هم مشکل ساز شده و تا جایی که دکتر ایشون گفتند که بنده باید عمل انحراف آلت تناسلی را انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر علیپور پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،همسرم31سالشه،بعد از یکسال که باردار نشدیم،به اصرار به پزشک مراجعه کردن که ازمایش اسپرم دادن وسرعت وتعدادشون کم بود،یعد سونو انجام دادن که تومور تشخیص دادن وکل بیضه راست تخلیه شده،الان جواب ازمایش پاتولوژی اومد،دوباره فردا سی تی اسکن قراربشه،ما بچه هم نداریم،لطفا درمورد اینکه چی میشه سلامتیش ایا تموم شد یا بازم مشکل میشه وبچه دارشدن بگین،خیلی نگرانم🙏🙏 جواب پاتولوژی،بازم نیاز به درمان دارن؟؟چه باید بکنیم؟ سونوی قبل عمل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، باید پیگیری بکنن، اسپرم ایشون باید در مرکز ناباروری فریز بشه
  • تصویر کاربر صابر سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1001 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    من یه پسر شش ساله دارم.
    در حالت طبیعی آلتش خیلی کوچکه یعنی فقط سر آلت دیده میشه.
    چکار باید کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Behshad یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ۱۹سالمه و با تازگی یعنی حدود ۱۰روز پیش سنگ شکنی کلیه کردم
    من قبلا خود ارضایی میکردم و هیچ مشکلی در هنگام خروج منی از آلتم نداشتم ولی الان چند روزه بعد سنگ شکنی خود ارضایی که میکنم منی اصلا نمیاد یا خیلی کم میاد
    قبلا اینجوری نبودم تورو خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خود ارضایی نکنید، ممکنه سنگ ریزه باشه در مسیر
  • تصویر کاربر حسنی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن ویروسhpvنوع ۱۶دارم پاپ اسمیروکلوپسکوپی هم انجام دادم متفی بوده زگیلی هم ندارم میشه بگیدچکارکنم
    1. تصویر کاربر حسنی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ببخشیدجواب سوال منوندادین درموردویروس hpvنوع ۱۶بودزگیلی ندارم ولی جواب آزمایشم مثبت بوده پاپ اسمیروکلوپسکوپی هم دادم منفی بوده حالابایدچکارکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام تحت نظر متخصص زنان باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ali سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام..بیمار داریم چند وقت هست درد کلی بدن استخوان و...دارد هر دو کلیه سنگ داشت بعد از عمل اسنگ های کلیه همچنان درد شدید دارند..Total psa بیشتر از ۱۰۰..و freepsa بیشتر از ۳۰ هست ..عکس هسته ای جوابش هنوز اماده نشده..نظرتون ممنون میشم بگین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به احتمال قوی بد خیمی پروستات هست
    2. تصویر کاربر ali یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون..جواب عکس هسته ای wide speraid borne metastazes ..جواب ۱۲ گانه نمونه میزان تومور از ۷ میلیمتر ب بالا ..گرید ۴ ..دکتر هورمون درمانی شروع کرده ..شب ها دردشون زیاد هست..میخام بدونم زیاد دیر شده ؟ ایا احتمال برگشت بیماری هست ؟ و اینکه امید ب زندگی چقدر هست برای بیمار ما ؟ ممنون از پاسخگویی
    3. تصویر کاربر ali یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون اقی دکتر
      جواب عکس هسته ای ..متاستاز گسترده استخوان
      PSA.800
      Alkalin phosfat.42p
      Crp.10
      جواب ۱۲ گونه نمونه پروستات اکثرا میزان تومور ۷ ب بالا گرید ۴.و تهاجم محیطی مثبت هست
      هورمون درمانی دکتر اغاز کرده . شبها خیلی درد داره ایا درمانش همین هست؟ و ایا احتمال خوب شدن هست یا خیلی دیر شده؟ ممنون از پاسخگویی..خودن پرستار هستم ممنون میشم جواب بدین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      پیش آگهی بیماری رو از همکاران انکولوژیست که تحت درمانشون هستند بپرسید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشید خدمت اقای دکتر بنده ۳۸ سالمه کلیه چپم سنگ سازه سال ۸۳ سنگ شکن کردم ولی متاسفانه بعد یک سال سنو گرفتم کلیه چپم نسبت بهراست ۵ میلی کوچکتر شده و دوباره سنگ داره در قسمت تحتانی سنگ قسمتی داخل گوشته کلیه س الان خیلی درد داره و تکرر ادرار زیاد دارم .شهرستان به متخصص مراجعه کردم گفتش باید کلیت تخلیه بشه لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، ممکنه در حال دفع سنگ باشید، سنگ ۵ میل کلیه نیاز به عمل نداره
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ..من سی ساله هستم ..حدود بیست روز پیش عمل هیپوسپادیاس انجام دادم ک متاسفانه اوت شد..میخواستم بدونم عمل مجدد کی میتونم انجام بدم ..راهی هست ک زمان کمتر ببره برای عمل مجدد..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، هایپوس بسیار عود کننده هست
  • تصویر کاربر ارامش یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 670 مشاهده پرسش
    کلیه سمت چپ مادرم دارای یه سنگ است که که قبلا هم داشته طوری که داخل گوشت رفت وعمل کردند ولی یک رگ کلیه بریده شد تا ازطریق انژیوگرافی کلیه ان رگ را بستند حالا مشکل یک سنگ درهمان کلیه چپ است که دکتر کلیه اش در شهرستان هیچ دارویی به اونمیدهد میترسم دوباره انقد بزرگ شود که داخل گوشت رود
    مشکل اصلی یک توده چربی است ک۶ در کلیه سمت راست وجود دارد دکترش گفته باید عمل شود ولی بیمارستان شهرمون دستگاهش خراب شده
    سوالم این است که اگر این توده بیشتر بماند مشکلی ایجاد نمیکند ؟ وعمل به چه صورتی باید انجام شود
    1. تصویر کاربر ارامش جمعه ۳ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب سوال منو ندادید اقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، با سونوگرافی هر 6 ماه چک شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب