اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سروش سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1038 مشاهده پرسش
    با سلام بنده ۴۰ساله هستم وحدود۱۵ ساله که اختلال ادار دارم بطوریکه موقع دفع با فشار زیاد وچند دقیقه طول میکشه تا دفع بشه دو شاخه وبدبو هم هست وهمیشه احساس میکنم نیاز به دستشویی رفتن دارم هم تشخیص التهاب پروستات هم تشخیص مثانه عصبی دادن ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی و ازمایش ادرار و عکس rug انجام شود
  • تصویر کاربر شیما یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    دور دهانه مقعدم چنتا زیگیل ریز زده و عکس گرفتم دیدم دو سوراخ مقعدم ی چیزای زردی دیده میشه خیلی ترسیدم و ی زیگیل تقریبا متوسط اندازه عدس هم ی کم اونور تر از رحمم زده لطفا بگین از چیه عکس واستون میفرستم عذر میخوام ترسیدم شیو کنم زیگیل ها بیشتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر شیما سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دکتر عکس کجا واستون دوباره بفرستم ربات تاگرام؟
    3. تصویر کاربر شیما سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر اینو خدمتتون هم بگم تقریبا ۱۰ماه پیش رابطه از مقعد داشتم و دخترم و حدود ۳ماه پیش هم یک بار فقط رابطه به صورت دهانی (خوردن الت) در همین حد میخواستم ببینم ایا امکانش هست از ۱۰ماه پیش گرفته باشم یا از طریق رابطه دهانی ویروس وارد بدنم بشه
      ممنون میشم زودتر جواب بدین خیلی استرس دارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس را همین جا بفرستید مجدد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ آذر ۹۹( 5 سال پیش)
      از طریق رابطه دهانی و مقعدی هر دو امکان انتقال هست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    سنگ ۸ میل تو انتهای حالب سمت چپ با فاصله ۶ میل تا مستانه گیر کرده.من ترس از عمل tul دارم و عوارض بعدش.و خروجی ادرارم حس میکنم تنگه و لوله بزور رد بشه و مشکل ساز بشه واسم.ممنون راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر نصرت سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد_ برادرم _سن 50_سه سال درگير اين بيمارى و ب شدت درد دارن و خيلي هم تحت درمان دكتر بودن اما علت درد مشخص نيست_ اوايل ب درددر در ناحيه زير شكم و كمر و ناحيه ران و ب طرف بيضه ها _ درد شديد در هر دو بيضه _ بيضه ها ب شدت سرد و احساس درد شديد و هيچ مسكنى هم درد را آرام نميكند _ با راه رفتن زياد و نشستن در هنگام رانندگى درد بيشتر شده و چند روز بيمار حتى خواب هم ندارد از درد ، ممنون ميشم راهنماييم كنيد اگه نياز هست بيمار رو بيارم مطب براى درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      قدم اول باید سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    دو ماه است مثانه خود را جراحی کردم از روزی که جراحی کردم دیگر منی خارج نمی شود دکتر میکوید پس از ۸ ماه خوب می شود ‌گروه دیگری می کویند دیکر منی خارج نخواهد شد کدام درست است در ضمن جراحی بعلت تکرور ادرار بوده با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      چه جراحی ای انجام شده؟
  • تصویر کاربر Shabnam سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر،خانمی 30 ساله هستم که حدود 1 سال هست،که ازدواج کردم،تازگی متوجه شدم همسرم 7 تا زگیل قهوه ای رنگ پایین آلتشون دارن،دکتر رفتن کرایو انجام دادن،خودشون میگن از 16 سالگی داشتن رفته و باز برگشته و مونده و درمانی نکردن فقط از عطاری اسید گرفتن حدود 5 سال قبل و زدن روشون که فقط سطح رویی از بین رفته ولی هنوز هستن اما الان نزدیک 5 ساله تغییری نکردن زگیل ها،من هنوز باکره هستم رابطه بوده ولی نه کامل که منجر به از بین رفتن باکرگیم بشه،سوالم اینه که با توجه به اینکه زگیل ها پایین آلتشون هست و احتمال هست که تماس مستقیم باهاشون نداشتم و تا الان هیچ زایده ندیدم با چشم خودم ممکنه مبتلا نشده باشم تا الان؟و اینکه واکسن بزنم الان فایده داره؟ممکنه اصلا زگیل از بدن ایشون رفته بوده اما زایده ها هنوز بوده باشن،میشه به این قضیه دلخوش باشم یا نه؟من خیلی نگرانم دکتر زنان هم رفتم اما چون باکره هستم امکان تست پاپ اسمیر نداشتم الان هم قبل از واکسن نمیخوام رابطه ای داشته باشم و متاسفانه واکسن رو پیدا نمیکنم،ممنون میشم راهنمایی بفرمایین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      واکسن رو ۳ نوبت تزریق کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بهتر است ایشون کرایو کنند و شما بعد از رابطه ، سالانه پاپ اسمیر دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت اقای دکتر کرمی من هردو کلیه ام سنگ داشتن کلیه ی سمت چپ رو فنر گذاشتن حدود یک ماهه البته هنوز فنررو درنیاوردم-مشکل اصلیم کلیه ی سمت راست هستش که دکتر گفته کلیه ات وارونه هست و کمی جلوتر از کلیه ی سمت چپ هست و به طرف شکم ،حالا گفته باید عمل بشه اونم عمل باز چون با عمل pcunilیا بسته راه ورود به کلیه رو ندارم ویا باید ازطریق زیر ریه وارد بشم که مشکلهخواستم بدونم ایا عمل بسته وجود داره که این سنگ کلیه رو خدمت شما انجام بدیم ویا را حل جدیدی هست که بدون عمل باز بشه انجام داد چون متاسفانه امکانات استان ما که ایلام هستیم کمه ،منتظر جواب حصرتعالی هستم خدا خیرتون بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام با مدارکتون حضوری مراجعه کنید بررسی کنم
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    این ک ایا الت تناسلی یه مرد چرا باید زیر ده سانت باشه و ایا راهی هس برای افزایش سایز و نازکی ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بررسی هورمونی انجام شود
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر آزمایش رو براتون ارسال کردم در فایل ها ها قرار دارد .دکتر اندازه بیضه ها طبیعی هستند چون در یک سونوگرافی قدیمی اندازه آن ها راست42*22و چپ38*22ولی الان راست 36*20و چپ37*18
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس گزارش سونوگرافی رو اینجا بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام وقت بخیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اندازه خوبه ، واریکوسل دارید ازمایش اسپرم دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام .پسر من بیست روز قبل جراحی تورشن بیصه کردچون سی ساعت گدشته بود دکترش گفتند اگر بعد از سه ماه جواب ندهد باید بیضه راست برداشته شود دو سوال دارم 1 اگر جواب ندهد حتما بیصه برداشته شود اگر بر نداریم مشکلی ایجاد می شود2زخم ناحیه جراحی بعد از ده روز عفونت کرد که دکترش ابتدا سفکسیم 200 وبعد از 5روز تاوانکس 500دادند ولی هنوز عفونت هست با توجه به تجربه بالای شما چه دارویی مناسب است سن بچه 11و وزن 41کیلو است ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      از ترشحات زخم نمونه کشت بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اینکه بیضه برداشته شه یا نه بر حسب تصمیم جراحه ، بر حسب اینکه شرایط بیضه رو حین عمل چطور ارزیابی کرده و دیده
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب