درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام
    آزمایش خون و ادرار پرپستات من total psa=3.95 بود و دکتر متخصص ارولوژی گفت فقط بزرگی پروستات داری و مشکلی دیگری نداری و کپسول protral=0.4 داد
    با توجه به عولذض این کپسول و دایمی بودن مصرف آن آیا باید عمل کنم یا نه
    چون عوارض مصرف کپسول مخصوصا در کاهش میل جنسی را خواندم و اینکه پروستات را کوچک نمی کند طبیعتا فکر را به سمت عمل حراحی می برد
    لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام،اگر دارو پاسخ نده جراحی میکنیم، جراحی هم عوارض خودشو داره
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر.خسته نباشيد.به نظر شما زائده هاي پوستي بنده مربوط به زگيل تناسليست يا يك زائده پوستي ساده هستند و آيا نياز به درمان خاصي دارند.مچكرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر Mi یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام . آقای دکتر ببخشید بالای بیضه چپ من یه چیز تقریبا گردی وجود داره انگار رگ متورم شده و بیضه من هم درد میکنه و همچنین قسمت پایین به طرف پشت هم حس میکنم یه چیزی هست . البته این شرایط قبلا هم بود که خود به خود رفع شد . چی میتونه باشه و دارو چی مصرف کنم . دردش یجورایی به بالای کیسه بیضه هم میزنه . متاسفانه خودارضایی هم میکنم
    1. تصویر کاربر Mi چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر قصد پاسخ دادن ندارین . لطفا جواب بدین دا
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه از بیضه و اسکروتوم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جلیلی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت تناسلی بنده دچار دو مشکل دارد یکی اینکه در حالت سفت شدگی افتادگی دارد و راست نمیشود و دچار انحنا هم هست. این دو مشکل با عمل جراحی قابل هستند؟
    1. تصویر کاربر جلیلی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      تصاویر
    2. تصویر کاربر جلیلی دوشنبه ۳۰ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      تصاویر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، در عکس ها مشکل شدیدی نیست، نیاز به عمل ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید برای دخترم که ۴ سال سن داره رفتیم چکاب برای گوارش که سونو کردیم متوجه کیست کلیه شدیم..بار دیگر دکتر در مطب خود انجام دادن..و این بار رفتیم مجدد سونو کنیم دکتر گفتن بهتر است عکس رنگی بگیرید و قبلش هم آزمایش کلیه بدید..آقای دکتر من خیلی نگران هستم ..در متن سونو نوشته شده که کیست کالیسیال یا کورتیکال با علامت سوال..این یعنی سونوگرافی دقیق متوجه نشده راهنمایی کنید ممنونم
    1. تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام لطفاً ج بدین
    2. تصویر کاربر رویا دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ج نمیدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام نگران کننده نیست، باید با سونو گرافی هر 6 ماه چک آپ شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر H12451245j یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من بعد از خوردن قرص مترنیدازول و کوتریموکسازول دستگاه گوارشم خوب کار نمیکرد رفتم دکتر بعد قرص هیوسین و دایجستیو و پنتوپرازول مصرف کردم که پنتوپرازول تا یک ماه نوشته که مصرف کنم احساس میکنم ادرارم آروم تخلیه میشه بدون فشار ولی آروم زیاد هم نمیروم دسشویی یا شبا اصلا بیدار نمیشم و تکرار ادرار ندارم فقط بعد قرص دایجستیو اینجوری شدم درد و سوزش هم ندارم کم فشار شده قبلا از همکاری شما قدر دار وانی و سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی کلیه و مجاری ادرار و پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر Atika یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 17سال سن دارم.. من آلتم وقتی هنگام نعوظ میشه کاملا به سمت بالا میره تقریبا چسبیده میشه به شکمم.. و بخوام پایین بیارم انقدر پایین نمیاد انگار الت میشکنه بخوام پایین تر بیارم.. فقط اقای دکتر درمانش چگونه است.. آیا در آینده نمیتونم رابطه داشته باشم چون التم جوریه که به سمت پایین نمیاد و نمیشه دخول کرد ممنونم زود تر پاسخم را بدهید..
    1. تصویر کاربر Atika پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر خواهشن زودتر پاسخ بدید خیلی نگرانم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 323 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر سلام
    آيا خارج نكردن بيضه پيچ خورده مشكلي براي بيضه سالم ايجاد نمي كند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1000 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من اسپری تاخیری استفاده کردم و بعد از استفاده دور آلت تناسلی رو با پلاستیک فریزر بستم بعد از مدتی که باز کردم که بشورم پوست کلاهک آلتم باد کره بود و آب داشت ، دست زدم ترکید و پوست سر آلتم کنده شده چکار باید کنم ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام برای چی پلاستیک فریزر بستید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      خودبخود برطرف نشد مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدهادی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ارادت خدمت آقای دکتر کرمی عزیز و بزرگوار .آقای دکتر سوالی داشتم .بنده پارسال کنار ران پاک از داخل چندتا زگیل همرنگ پوست بود که خودبخود ناپدید شده ولی حدود یکسال روی بدنه آلتم چندتا غده چربی مانند هست که نمیدونم زگیل هست یا خیر که ابتدا یک عدد بود الان شده 4.و دوم اینکه طی این یکسال نمی‌دونستم و بدون هیچ کاندومی نزدیکی میکردم از کجا بدونم به همسرم منتقل شده یا خیر ..ممنون شما هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر ضایعه ای همسر ندارن نگران نباشید، شما جهت کرایو مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب