درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روح یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    هیدرونفروز خفیف در سیستم پیلوکالیسیل چپ
    استازخفیف در کلیه راست. درمان مورد فوق چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      باید در سی تی اسکن ببینیم که علائم انسدادی داره یا نه
  • تصویر کاربر H.Moein یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۱۵ ساله هستم.آلت بنده در حالت نعوظ کامل زاویه ای حدود ۵۵ درجه با شکم ایجاد می کنه و حدود ۲۰ درجه ای انحنا دارد می خواستم بدونم در روابط جنسی مشکلی ایجاد می کنه یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام پاسخ داده شد
  • تصویر کاربر H.Moein یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۱۵ ساله هستم آلت من در حالت نعوظ کامل زاویه ای حدود ۵۵ درجه ایجاد می کنه و حدود ۲۰ درجه ای انحنا داره می خواستم بدونم در آینده مشکلی در روابط جنسی ایجاد می کنه یا نه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خیر، اگر پس از ازدواج مشکلی بود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلم من سال پیش آذر ماه عمل واریکوسل دو طرفه نوع3 انجام دادم ولی هنوز وضعیتم بعد چند ماه تغییری نکرده آزمایش اسپرم خرداد 99 انجام دادم ،و دکتر این تجویز رو برای من انجام داده.سوالم اینه که آیا این تجویز روش درمانی داره یا تقویتی؟و این چیزی که تجویز شده خوبه یا نه؟ به نظر شما چی مصرف کنم برای من بهتر باشه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ویتامین E ردزانه تا یکناه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر،من 18 سالمه حدود دوسال پیش عمل واریکوسل کردم،بعد از اون مشکل خاصی نداشتم ولی الان دو سه روزی میشه جای برش عمل دردناک شده و با کمی فشار تیر میکشه و موقع خواب اذیت میکنه،میخواستم بدونم باید چیکار کنم و چه دلیلی داره؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      مهم نیست بعد از عمل طبیعی است
  • تصویر کاربر ahmad یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    خسته نباشید.من کجی آلت تناسلی رو به پایین دارم.مادر زادی هست راهنمایی بفرمایین عمل جراحی میخواهد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      7-سلام.محترما با استحضار شما مي رسانم كه بهترين وكم عارضه ترين روش درمان انحناء الت روش پليكاسيون ميبا شد توصيه ميكنم فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد در اين روش با بخيه هاي نگه دارنده اصلاح كجي انجام ميشود عمل به صورت سرپايي وبا تعرفه وزارت بهداشت انجام ميشود جهت هماهنگي عمل با شماره هاي ٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ و٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر جواب سنوگرافی ام را براتون می فرستم سابقه سنگ کلیه اسید اوریکی هم دارم لطف کنید بگیید چکار گنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید عمل PCNLبکنید فیلم عمل من در سایتم را ببینید جهت تعیین وقت ویزیت. خارج از نوبت برای عمل با شماره های 02122642744 02122647404 09351142080 هر روز از ساعت ۱۰تلی۱۲ قبل از ظهر تماس بگیرید
  • تصویر کاربر آوا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، من ۳۵ساله و مجرد هستم، سال گذشته، سوزش ادرار شدید داشتم، تقریبا بعد از یک هفته، سوزش ادرارم خوب شد، آزمایش ادرار دارم عفونت نداشتم، سونو هم نرمال بود، اما از اون موقع تا الان هر وقت دستشویی میرم بعد از دستشویی اگه خم بشم احساس ریزش قطره ای ادرار دارم، چند بار بعد از ادارا چک میکنم که ریزش ادرار نداشته باشم، بعد از دستشویی باید جوری بشینم که با فشار موقع نشستن ریزش ادرار نداشته باشم، این مپضپع خیلی اذیتم میکنه، الان از بعد عید ریزش بیشتر رو احساس میکنم، الان تو این اوضاع میترسم دکتر برم و این وضعیت هم اذیتم میکنه لطفا راهنمایی کنید، دارویی که بتونم استفاده کنم و برطرف بشه، ناگفته نماند آقای دکتر من هم دیسک کمر دارم هم اینکه بیشتر وقت ها یبوست هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من هر دو کلیه ام سنگ های اسید اوریکی ۲تا ۳ تا می سازد در حد ۳ میل تا ۶ میل چه دارویی باید بخورم که از تشکیل سنگ جلوگیری کند؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      هر ۲ساعت یک ایوان اب۲-نمک کم۳-
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 381 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .خسته نباشید. مرد و ۳۸ ساله هستم.دو سوال دارم دکتر جان:۱-من سه سال پیش زگیل نوع ۶ و ۵۱ داشتم و دقیقا دوساله اصلا عود نداشتم .خانومم ۳۰ ساله هستن ویکساله ازدواج کردم.واکسن زدن .اول اینکه آیا میتونم امیدوار باشم که دو ساله علایم ندارم ویروس رو دفع کرده باشم واین احتمال بالاست یا کمه و اینکه بسیار نگران خانومم هستم و روح وروان منو خیلی ازار میده.چقدر ایشان با زدن واکسن و عدم عود من در خطره.هیچکدام هم اهل سیگار یا الکل نیستیم۲-دکتر با معاینه گفتن واریکوسل بین گرید ۱ و ۲ دارم .البته سونو ندادم و با معاینه گفتن.لطف میکنید جواب ازمایشمو ببینید وبفرمایید از لحاظ باروری مشکلی هست یا خیر.و اینکه اگر مشکلی نباشه آیا باز باید عمل کنم یا خیر.یعنی واریکوسل به مرور زمان شدید میشه و قطعا به گرید دو یا سه میرسه و گذشته از باروری آیا حتما باید در نهایت عمل بشود؟تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم خوب است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      واکسن در این سن فایده ندارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب