درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ساحل چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    من یک برآمدگی شبیه به گوشت اضافه در ورودی واژنم دارم به صورتی که وقتی با انگشت دو طرف این زائده را میکشم هم سطح پوشتم شده و دیگر برآمدگی وجود ندارد
    یک یا دو تا برآمدگی ریز هم در داخل لب های کوچکم دارم
    اینا نه درد دارن نه سوزش نه خارش نه ترشح میخوام بدونم اینا زگیل تناسلی هستند یا نه ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من پسری هستم 32سالمه از نظر اندامی و سیستم بدنی مشکلی ندارم قبلا بدنسازی میرفتم و حدود 15 سال پیش اوایل باشگاه یه مدت کوتاه پودر مصرف کردم ولی الان فعالیتم زیاده وفشار کاردارم و یکم عصبی هستم تازه عقد کردم و از نظر نیاز جنسی خیلی زیاد تحریک میشم و میل به نزدیکی دارم هنگام نزدیکی تحریک میشم ولی آلتم به نعوذ کامل نمیرسه جهت دخول ولی هنگام دخول به نعوذ میرسم این مشکل خیلی سال هست دارم با قرص سیدنافیلد نعوذ خوبه.لطفا کمکم کنید خیلی ناراحتم زندگیم داره از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر سابقه استمنا دارید ترک کنید، استرس توسط متخصص اعصاب و روان مراجعه برطرف بشه، برای درمان کمکی فعلا سیادنافیل استفاده کنید
  • تصویر کاربر مهتاب چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من دچار زگیل اطراف مقعد شدم ولی با محلول و فریز کردن ازبین رفت کاملا خوب شدم هیچ زگیلی دیگه مشاهده نکردم بعداز5ماه 1بار برای اولین بار سکس داشتم میخواستم ببینم‌ممکن هست بااینکه دیگه هیچ اثری ازش نیست داخل واژنم بزنه ؟خودم مرتب چک میکنم چیزی ندیدم ولی باید تست hpc انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، معاینه منظم توسط متخصص زنان انجام شود، اگر ضایعه ای نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر
    خسته نباشید
    ببخشید اول از همه این رو عرض کنم بنده مدتی مشکل خود مریض پنداری داشتم الانم خفیف این مشکل ذهنی رو دارم ....
    چند شب قبل بعد از نشستن طولانی مدت پای کامپیوتر و شرمنده رفتن به دستشویی احساس کردم بیضه سمته راستم افقی شده ... و خوب بعد از یکی دو ساعت به حالت نرمال درومد مثله بیضه سمت چپ....
    بعد از ۴ روز که به شدت وسواس پیدا کردم بابته این قضیه از خواب بیدار شدم بیضه م رو چک کردم همون مشکل پیش اومده بود
    و رفتم یه دوش آب گرم گرفتم احساس کردم که داره تغییر جهت میده و دوباره یه حالت قبل برگشت .... هیچ درد خاصی هم ندارم ..... چون پنج شنبه بود جایی نتونستم برم ... و دکتر عمومی به بنده گفتن چون هیچ درد نداری مشکلی نیشت و سونو گرافی نوشتن برای شنبه ...
    بنده ازشون پرسیدم یه وقت پیچش بیضه نباشه گفتن نه نیست فقط سونو گرافی بیارید ولی احتمالا همه چیز نرماله ..
    میخواستم بدونم این موردی که عرض کردم خطرناک نیست ؟
    ممنون و ببخشید که طولانی شد.
    1. تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      و ببخشید بنده رفتم دکتر متخصص بعد از معاینه بیضه ها و اینکه فهمیدن کوچکترین دردی نداشتم گفتن هیچ مشکلی نداری و احتمالا وسواس گرفتی و یه حرکت ساده بیضه بوده شما خیلی نگران شدی
      اقای دکتر شما چی میفرمایید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، همون موقع که بیضه به حالتی که فرمودید درومد و همچنین در حالت نرمال عکس بگیرید، و حتما همزمان با تغییر حالت بیضه سونو انجام بشه، احتمالا خطرناک نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر M.H چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام. خسته نباشید. پسرم دوسالشه و با سونو مشخص شده سنگ حالب داره. شهرستانی هستم و با این وضعیت کرونا نمیخام ببرمش مرکز استان. با توجه به تصاویر میخاستم نظرتون و تشخیصتونو بدونم. سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، حتما ببرید، باید سنگ رو از مسیر حالب بدارند
  • تصویر کاربر ابراهیمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب_قبل از انجام نوار مثانه باید از قرص سیپروفلوکساسین استفاده کنم یا لازم نیست ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر عفونت ادراری هست بر اساس آنتی بیوگرام باید آنتی بیوتیک استفاده بشه، پس آزمایش ادرار نرمال نوار مثانه انجام میشه
  • تصویر کاربر میثم چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، من مشگل زگیل تناسلی داشتم، حدود چند سالی میشه، درمان زگیل رو با وسیله لیزر که سر لیزر به صورت تیغ جراحی هستش انجام دادم، زمانی که لیزر انجام دادم یکی ناحیه از آلت تناسلی من که تعداد زگیل زیاد بود، دکتر پوست آون قسمت رو برداشتن که باعث شد آون قسمت رو بخیه کنن، از آون موقع حدود 2 سال میگذره، الان همون قسمت یه چند تا گوشت دایره ای شبیه به زگیل هستن در اومده ولی تعدادش تغیر نکرده، و من هم متاهل هستم، خانمم بعد از اینکه این مشگل برام پیش اومده زگیل ندارند، لطفا راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام و روز بخیر آقای دکتر
    مدتیه که روی آلت تناسلیم لکه های سفید ظاهر شده که ی تعدادش بعد از مدتی از بین رفت و سیاهیش رو آلتم مونده
    اخیراً بازم روی آلتم چند تا لکه سفید ظاهر شده و تمام سر آلتم برجسته شده و پر از جوش های ریزه و حتی بدنه اش هم اینجوری شده و نگرانم کرده
    عکسش رو هم براتون ارسال میکنم
    ممنون میشم نظرتون رو بگین جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      ارسال کردم خدمتتون
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سپاس فراوان
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس نیومده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر M90 چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    سلام
    من جوان۲۶ ساله هستم که اقدام به بارداری کردیم ولی درآزمایش های قبل بارداری گفتن من وارکوسل خفیف دارم باید عمل شه حالا سوال من اینکه با توجه به آزمایشم که عکسشو میفرستم میتونیم اقدام کنیم وبعدا عمل کنم ؟
    1. تصویر کاربر M90 شنبه ۲۸ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      لییل
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اگر در معاینه واریکوسل واضح دارید عمل بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عمران چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید،آقای دکتر ۲۳سالمه و از بچگی کجی آلت به سمت راست داشتم الان در شرف ازدواجم دچار مشکل شدم لطفا عکس نگاه کنید ببینید چاره ای وجود داره؟ هزینش هم لطف کنید بفرمایید چقدر میش آیا با بیمه ها هم طرف قرارداد هستید؟باتشکر
    1. تصویر کاربر عمران پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام لطفا پاسخ بدین
    2. تصویر کاربر عمران پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، باید بیایید معاینه کنم02122642744
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب