درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام من بالای 4بار پول واریز کردم اما متاسفانه عکسا هرکار میکنم ارسال نمیشه اگ میشه ی شماره واتساب یا تلگرام بفرستید عکسارو ارسال کنم.وجود تومور چربی 55میلی متری در داخل کلیه سمت راست ک هیچ نوع علامی ندارم فقط پرکاری ادرار دارم آیا نیاز ی عمل دارد؟؟خطرناکه؟؟
    1. تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام لطفا سی تی اسکن با کنتراست شکم و لگن در صورت نرمال بودن آزمایش کراتینین سرم انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رادین چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    نوزاد پسر 2ماهه دارم . تو سونوگرافی جدید کلیه هاش نعل اسبی تشخیص داده شده ولی در سونوگرافی 18هفتگی بارداری جنین وضعیت کلیه ها عادی گزارش شده بود . آیا امکان داره بعدا اینطوری شده باشه
    ممنون راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، الان اگر گفته نعل اسبی هست، نیاز به اقدام خاصی نداره
  • تصویر کاربر الناز چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام دختر مجرد ۲۹ ساله ای هستم که در دوره نوجوانی و جوانی متاسفانه ادرارم را زیاد نگه میداشتم و الان حدودا ۶ سالی هست که در دفع ادرار مشکل دارم . بعد از اینکه احساس میکنم مثانه پرشده به دسشویی میروم و ادرارم باحجم و اندازه و جهش طبیعی خارج میشود، بدون درد
    و سوزش .البته به تازگی که دقیق شده ام در برخی موارد ابتدای ادرارم ۲ شاخه است و بعد به هم میپیوندد و یک شاخه میشود . بعد از تخلیه اولیه ادرار که به صورت طبیعی است بعد از۳۰ ثانیه احساس میکنم بازهم ادرار در مثانه باقی مانده است و بعد از ان ادرار به صورت بریده بریده و با فاصله ۳۰ ثانیه دفع میشود که این دفع ادرار بریده بریده میتواند ۱۰ بارهم باشد که البته حجمش به صورت قطره قطره نیست و بیشتر هم هست .به تازگی قرص مدالوسین مصرف میکنم که تاثیرچندانی نداشته گاهی مجبورم ۱۵ دقیقه برای دفع کامل در دستشویی بمونم که شکنجه اوره. هیچگونه درد و سوزشی ندارم شبها هم برای دفع ادرار نهایتا یکبار بیدار میشوم .دکتر مدالوسین تجویزکرد که فقط ۱ روز خوب بودم دوباره مثل قبل شد.ابتدای ادرارم هم برخی مواقع دوشاخه هست. موقعی که گوشی دستم باشه گاهی لرزش خفیف در دستم حس میکنم . به شدت نگرانم .شهرمافقط یه متخصص اورولوژی داره که تجویزشون کمک چندانی به من نکرد و فقط به تشخیص شما امید دارم ازمایش ادرارم مشکلی نداشت سونو رو هم براتون پیوست میکنم. تکرر ادرار ندارم ولی از وقتی برای سونو ادرارم رو نگه داشتم همش احساس دستشویی دارم و میرم دستشویی. توروخداکمکم کنید. بریده بریده امدن ادرار ان هم به دفعات زیاد بعد از دفع اولیه ادرار که به صورت طبیعی هست واقعا ازارم میده چون پاهام به گزگز میوفته .خواهشا کمکم کنید چون به دکتر دیگه ای دسترسی ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت انجام نوار مثانه مراجعه کنید ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
  • تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    سلام داخل کلیه سمت راست ی توده ۵۵میلی متری میباشد ک سیتی اسکن همراه با ترریق هم انجام دادم عکسشو هم ارسال کردم هیچ نوع علامی‌از درد هم ندارم فقط تکرار ادرار دارم آیا توده نیاز ب عمل دارد؟؟
    1. تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر ادریس چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ادریس رضایی
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ریپورت سی تی اسکن هم بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر ، من ۲۵ سالمه حدود ۱۰ سال یا بیشتر یکی دو ضایعه روی آلتم بوجود آمد و متاسفانه نادیده گرفتم تا الان که این ضایعه ها بیشتر شده و مطمئن شدم ک زگیل تناسلی به اصطلاح گل کلمی هست که سوراخ های ریزی روش داره که ماده سفید رنگی داخلش هست ، آقای دکتر من ساکن حومه ی تهرانم و با توجه به مشغله و محدودیت مرخصی که دارم خواستم ببینم امکان داره با عکس و غیر حضوری معاینات رو انجام بدید و وقت عمل بدید و اگر ممکنه هزینه تقریبی عمل رو بفرمایید،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر عکسها ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسی نیومده
    4. تصویر کاربر Farhad چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      ببخشید دکتر فک کنم الان ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام براس معاینه تشریف بیاورید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    درود بر شما خسته نباشید حدود ده روز پیش دوتا جوش ریز روی التم پیدا شد که من متاسفانه اونا را فشار دادم بعد از یک هفته جای اونا که خوب نشد هیچ چنتا دیگه هم اضافه شد یک کمی هم خارش داره عکس میفرستم خدمتتون بفرمایید چی میتونه باشه🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت معاینه تشریف بیارید
  • تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ببخشید من از یزد مزاحمتون میشم .سنگ9mmدرحالب راست داشتم بعدازمراجعه به پزشک گفتن فقط بایدعملTulبشم که درتاریخ99/04/10عمل کردم ولوله دابل جی رو هم برام گذاشتن الان بعداز گذشت 15روز درد خیلی زیادی در پهلوی راست کمر و گاهی اوقات بیضه سمت راست وهمچنین تیر کشیدن ناف دارم همچنین روزهای اول بعدازعمل ادرارم خونی بود بعداز یه مدت که درد زیادی نداشتم ادرارم زرد بود الان که درد دارم باز ادرارم خونی شده میخواستم ببینم می تونم لوله رو بعداز 15روز بیرون بیارم یا حتما باید 3هفته تا یه ماه باشه و اینکه قرص مسکن میتونم بخورم یا نه شغلم هم راننده قطاره آیا میتونه این درد به خاطر کارکردن باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام طبق نظر پزشک خودتون عمل کنید، علائم بخاطر لوله میتونه باشه
    2. تصویر کاربر شهاب چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی زحمت کشیدید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      🙏🙏
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
    من ۳۸ سال سن دارم ازمایش hpv دادم پزشک زنان گفتن مثبته ولی دهانه ی رحم سالمه و باید شش ماه بعد تست تکرار بشه به من واکسن دادن ایا واکسن گارداسیل کمکی به من میکنه ؟ و میشه از ابتلا به نوعهای دیگه ی این ویروس جلوگیری کنه؟ همسرم لازمه اقدامی انجام بده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      شما طبق فرمایش پزشک متخصص زنان اقدام کنید، همسرتون اگر ضایعه ای ندارن اقدامی لازم ندارن
  • تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر میشه لطف کنین بگین سفیدی لکه روی آلت با چی درمان میشه ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دستکاری نکنید بهتره ممکنه بیشتر بشه
    2. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ممنون ولی میخواستم درمانشو بدونم
    3. تصویر کاربر مصطفی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      لطف کنید بگین درمانش چیه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      درمان قطعی نداره، حتی ممکنه پوست جاهای دیگه بدن هم درگیر باشه،
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام الت تناسلی من به سمت پایین انحراف زیادی داری و می خواستم درمانش کنم و یه حالت عادی داشته باشه امکانش هست دکتر ؟ و هزینه عملش چقدر میشه ،عمل سختی داره یا نه ،
    1. تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جواب سوال من داده نشد دکتر ،سنم هم 30 سال
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب