درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریدون سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.بنده ۶۳ ساله وبعد از تشخیص ذکتر به التهاب وخوش خیمی پروستات عمل لیزر انجام دادم در روزهای اول با لرزهای شدید و گاهی باتب مواجه بودم که با تزریق انتی بیوتیک بهتر شدم بعداز حدود ۳ هفته درد زیر ناف ومثانه و گاهی با درد بیضه مواجه شدم که با آزمایش ادار مشخص شد عفونت در ادار میباشد که باتجویز انتی بیوتیک که حدود ۱۰ روز میگذرد کمی بهتر شدم ولی همچنان مثانه و گاهی بیضه درد می گیرد که این موارد در هنگام خواب بدتر میشودوکمی هم سوزش ادار دارم .وpsA هشت ونیم میباشد.لطفا راهنمایی بفرمائید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، حتما به پزشک معالج مراجعه کنید، PSA بالا هست
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    Psa پدرم حدود یکماه قبل ۵۶ اعلام شد و الان بعد از ۱ ماه total 104 و free ۸/.۲ شده . ایا در یکماه این همه بالا رفتن psa قابل قبوله ؟
    ضمنا به توصیه پزشک بیوپسی انجام شده هنوز نتیجه ش نیومده . تورو خدا بگید حتی اگه بدخیم‌باشه با درمان مناسب طول عمر طبیعی خواهند داشت . بیمار ۵۵ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، احتمال سرطانی بودن زیاد هست، به نتیجه پاتولوژی بستگی داره، حتما جواب رو پیگیری کنید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    دکتر جان موقع شیو کنار آلتم زخم شد و مدتی بعد چنین چیزی در اومد.الان یک‌سال هست که در اومده بعضی وقتا میخاره. علت و راه درمانش چیه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام حتما جهت درمان و معاینه مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      چی هست؟ درمانش چطوریه؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      مثل خال هست باید معاینه بشه، بدشکله، بر اساس معاینه تصمیم گیری میشه
    4. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان با دفترچه نیروهای مسلح هم قبول میکنید یا آزاده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۵۲ سالمه که اولین بار در مراجعه به دکترم سطح psa حدود ۴/۹ شده بود که بعد از معاینات لازم و mri تشخیص التهاب داده شد که آنهم بعد از مصرف یک دوره انتی بیوتیک سطح آن پایین آمد الان اخیرا آزمایش دادم دوباره عود کرده و پزشک معالج تاوانکس بمدت ۲۵ روز تجویز کردند،لطفا اگر درمان قطعیتر و راهکارهای پیشگیری مناسبی وجود دارد لطف بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر باز هم PSA بالا بود بیوپسی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما اقای دکتر بنده ۲۰ سالمه حدود دو هفته ای میشود که بطور ناگهانی رگی دقیقا روی الت به وجود امده که در حالت طبیعی دیده میشود وبا دست زدن بر طرف ومجدد عود میکند وقتی که به ان دست میزنم جابجای ان را احساس میکنم اما در حالا نعوظ انگار که داخل شیاری قرار میگیرد وبرجستگی ان دیده نمی شود از این مشکل خیلی می ترسم لطفا راهنمایی کنید وای با گذشت زمان از بین میرود با تشکر معذرت از ارسال تصویر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، نگران نباشید، اگر انحراف آلت ایجاد شد جهت معاینه تشریف بیارید
    2. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      خدمت شما عرض کنم برجستگی رگ زیر پوست الت درمانی دارد یا نه در حالت طبیعی دیده میشود خیلی در این باره ترس دارم یکدفعه این رگ بوجود امد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیر درمانی ندارد و نیازی به درمان هم ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پاندمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من قبل عقد برای بررسی زگیل تناسلی با همسرم پیش ی دکتر اورولوژی تو زنجان رفتیم که ب تاکید گفتن نیست ولی بعد ۳ماه از ازدواج دکتر دیگه ای گفتن ک اینا زگیل هستن و درمان فریز رو شروع کردن
    ب من هم توصیه کردن واکسن بزنم و من هیچ زگیل روی بدنم ندارم الان من واکسن بزنم موثر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلا، بله واکسن بزنید
  • تصویر کاربر mghadimi73 چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم این مواردی که توی عکس هست زگیل هست یا نه و همچنین ابن موارد که برای خانومم هست آیا این هم زگیله یا نه و برای درمان چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس نیومده
    2. تصویر کاربر mghadimi73 سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      مجددا ارسال شد دکتر جان
      آیا واکسن گارداسیل پیشنهاد میشه بزنم ؟
      خانومم دکتر زنان رفت گفتن زگیل هست
      خودم هم چندتا داشتم پدوفیلن زدم رفت

      ولی این دوتا که توی عکس هست خیلی وقته هست و پدوفیلن زدم نرفت شبیه اسکین تگ هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      عكس اپ لود نيست
    4. تصویر کاربر mghadimi73 چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      دوباره آپلود شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    میخواستم بدونم این بر امدگی ها زگیل هست؟
    تازه ۳.۴ روزه در اومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، بله، با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر Power سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    باسلام
    لطفا ازمایش اسپرم را مشاهده کنید.به من گفته شده واریکوسل گرید ۳ دارم.شما این ازمایش اسپرم را چگونه توصیف میکنید.آیا باید عمل کنم؟یا دارو مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر در باروری مشکل هست عمل کنید
  • تصویر کاربر ص.د سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت بنده وقتی در حالت نعوظ قرار می گیرد، یک سری رگ های درشت و همچنین یک سری رگ های بسیار ریز قرمز یا بنفش پدیدار می شود ولی در حالت عادی این رگ‌ها دیده نمی شوند فقط رگ های بزرگ کمی نمایان هستند. می خواستم بدونم آیا این موضوع طبیعی است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، مشکلی نیست، طبیعیه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب