درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 398 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا عمل هرنی و واریکوسل انجام دادم. امروز بعد از تحریک جنسی زیاد ناچار به خود ارضایی شدم و بلافاصله بعد انزال ادرار کردم و زور و فشار زیادی آوردم برای ادرار کردن بعد از اون بیضه سمت چپ درد شدیدی گرفت بعد از یک ساعت کمتر شد ولی باز هم درد خفیفی دارم. آیا اینکارها باعث عود کردن واریکوسل یا به وجود آمدن مشکل شده؟ ممنوم میشم پاسخ بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      اصلا ارتباطی به عود ندارد
    2. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      پس دردی که الان وجود داره به چ دلیل هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      به خود ارضایی مربوط است
    4. تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      با تشکر فراوان
      آیا مشکل خاص و حادی هست؟ باید به پزسک مراجعه کرد؟ چه پیامدهایی داره این اتفاق؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه، فقط این عمل رو ترک کنید برطرف می‌شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ساسانی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام خانمی حدود نود ساله هستن عفونت مثانه دارن و مثانشون بیش فعال هست بعد از شکستگی مهره کمرشون از سوند استفاده میکنن و به دلیل مشکل قلبی امکان بوتاکس یا عمل ندارن چه کاری انجام دهیم که با سوند عفونت نکنن و ایا راه جایگزینی وجود دارد یا خیرضمنا از سوند 4 ساعت یکبار استفاده میکنند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      هر هفته سوند را عوض کنید روزی یک عددسیپروفلوکساسین ۵۰۰ بخورند
  • تصویر کاربر Karim.b سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    با سلام من واریکوسل گرید 2 سمت چپ دارم مدتی هست در هر دو پهلو احساس درد دارم و سمت راست نافم درناحیه تناسلی درد ندارم درد خفیفی بعضی اوقات در بیضه دارم خواستم ببینم علت دردادام واریکوسل یا بیماری دیگری مثل بیمارهای گوارشی است باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم دهید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقاي دكتر پسر من ١٠ ماهه است و كريپتوكيديسم دارد بيضه در ناحيه پروگزيمال كانال اينگوينال قرار دارد ؛اقاي دكتر جه پيشنهادى داريد آيا نياز به جراحى دارد چه زمانى جراحي انجام شود
    با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید در اسرع وقت عمل کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ از ساعت ۱۰الی۱۲ تماس صبح
  • تصویر کاربر کیارش سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من20سال پیوند کلیه کردم و 47 ساله هستم سونوگرافی پیوند کلیه و مثانه و پروستات دادم که به شرح ذیل میباشد کلیه پیوندی دارای ضخامت پارانشیم واکوی کورتیکومدولری نرمال میباشد.که کلیه پیوندی به ابعاد 74*59*126 و حجم 293 سی سی دارد.هیدرونفروزmildدرکلیه پیوندی دیده شده سنگ و توده در کلیه دیده نشده پروستات حجم نرمال دارد(حجم 19سی سی). و PSA ECL 0.54بوده . مثانه ضخامت جداری نرمال داردو سنگ و توده دیده نشده .رزیدوی ادرار پس از تخلیه 43 میباشد در ضمن اخرین کراتینم 1/7 بوده ولی نمیدونم چرا وقت مواد قندی میخورم اینطوری میشم قند 75 بوده و چربی197 ولی سوزش ودردموقع تخلیه کم ادرار در صبحها بین9 تا 11 دارم شبها مشکلی ندارم -مایعات خیلی میخورم مچ پا درد و هردوپا روزها ورم میکندالبته کل انگشت پا درد و بی حس میشود کشت ادرارم هم باکتری وجود داشت الان 9 ماهه این مشکل رو دارم ایا عفونت پروستات هستش؟ تاوانکس و داروهای خیلی قوی دیگه دکترعفونی تجویز کرده درمان نشدم خواهش میکنم علت این بیماری و راه درمانشو به من مرحمت بفرمایید با سپاس بیکران از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید کشت وانتی بیوگرافی تز ادرار بدهید
  • تصویر کاربر فرنوش. سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه هفته س متوجه شدم زگیل تناسلی دارم رفتم دکتر گوست گفت لیزر کن اینجایی ماندگی میکنیم لیزر زگیل انجام نمیدن برام کرایو رفتم باگوش پاک کن برام زد ولی هیچ سوزشی نداشتم بهم گفت 3 هفته دیگ بیا.. حس میکنم اشتباه انجام داده آخه فریز بادستگاهه! گفتم چرادستگاه نمیزنید گفت چون ریزه.. نظر شما چیه من الان چیکار کنم دوز اول واکسن هم زدم وشروع به خوردن کپسول پاورفیت کردم حالم خیلی بده میشه کمک کنید
    1. تصویر کاربر فرنوش. سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      چرا جواب نمی‌دید واقعا پس چرا15 هزارتومن گرفتید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، کرایو انجام شود، واکسن دیگه برای شما تاثیر نداره
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر BESOFT چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    حدود ۵ ماه پیش متوجه زایده‌ای در بین کشاله ران و مقعد شدم که با لمس اون فکر کردم جوش یا چیزی شبیه اونه و توجهی بهش نکردم... بعد هم که کرونا همه گیر شد و توجهی به این موضوع نداشتم. اخیرا متوجه شدم زایده بزرگتر شده و از اونجایی که دسترسی و دیدن شخص خودم بدرستی امکان پذیر نیست... نمیدونم زگیل یا چیزی شبیه به اونه یا نه. لطفا راهنمایی بفرمایین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، به نظر زگیل هست باید کرایو بشه
    2. تصویر کاربر BESOFT سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      ممنون. میرسم خدمت خودتون.
    3. تصویر کاربر BESOFT سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      یک جلسه کافیه براش؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      عکس مجدد بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    متوجه شدم روی لبه کوچک اندام تناسلیم حالت گوشت اضافه ،رنگ گوشتی داره هست ک خییلی نگرانم کرده
    من مجرد هستم و رابطه جنسی نداشتم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر دینخواه چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشید . اقای دکتر ازمایش psaهمسربنده 1/32 است وfree psa 0/61 است و free psa/psa46/21بوده است ، میشه یه راهنمایی بکنید ، که مشکلی دارن یانه ، ممنون از لطفتون .موید وسربلند باشید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس آزمایش بفرستید
    2. تصویر کاربر دینخواه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دکتر چطوری بفرستم ، میشه توربات تلگرام فرستاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اگر علائم ندارن مشکلی نیست و نیازی به درمان ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیراشیردل چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید همسرم واریکوسل گرید 1 دارند و آزمایش اسپرمشون گفت که ی مقدار تحرک اسپرم ها کمه و در حالی که دو سقط داشتیم و بنده هیچ مریضی خاصی ندارم و تمامی ازمایشاتم خوب بود آیا این مشکل همسرم دلیل بارداری پوچ و سقط میشه و اینکه کی اقدام کنیم برای بارداری مجدد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ویتامین E و پودر androferti روزانه استفاده کنن
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب