اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر یاری شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    باسلام و ادب
    آقایی هستم ۴۷ ساله موقع نزدیکی در بعضی از مواقع با شل شدگی آلت روبرو میشوم و به راحتی ارکت نمیشم تا به حال از هیچ وسیله ای تاخیری استفاده نکرده ام و زمانی که کاندوم استفاده میکنم این مشکل را هم دارم پیشنهاد شما چیست جناب پرفسور عزیز و چه درمانی را توصیه میکنید.
    سپاس از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ابتدا بررسی ازمایش خون شوید اگر طبیعی بود تادالافیل ۱۰ نیم ساعت قبل از رابطه
  • تصویر کاربر پروین شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    مادرم شصت و هشت سال دارد که هفت زایمان طبیعی داشته و دارای دیابت هم میباشد که تحت کنترل با داروی متفورمین هزار و گلی کلازید میباشد و برای بی اختیاری ادرار از داروی اکسی بوتنین قبلا مصرف کرده و تاثیری نداشته و هم اکنون از تولتردین 4 استفاده میکند اما هیچ اثری ندارد و بی اختیاری اش به حدی است که بعد از ریزش ادرار وخیس کردن متوجه میشود و سونوگرافی از کلیه و مثانه نیز انجام داده که ظاهرا خوب بوده و خیلی ناراحت از این موضوع میباشد و نوبت انلاین برای شما دکتر عزیز 24 اذرماه ساعت یک و نیم بعد از ظهر میباشد لطفا تا زمان نوبت ما را راهنمایی کنیدباتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام باید تست نوار مثانه انجام شود. ممکن است نیاز به جراحی اصلاح بی اختیاری ادرار باشد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام.جوانی هستم ۲۲ساله.از دیروزه اوله رگه گردن التم از جایی ک از بیضه جدا میشه موقع ادرار میسوزه.موارد بالایی هم ک‌گفتید در مقالتون نداشتم.سه ماهم هست اسپرم فقط ازطریق جنوب خارج شده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مایعات بیشتر استفاده شود و ازمایش ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    سلام.مدت دو سال با اقایی در ارتباط بودم.
    تستHPV تایپ همسرش منفی بود و خودش هم ضایعه ای پوستی زد که اظهار داشت بعد از مراجعه به متخصص کلیه مشخص شد زگیل نیست و دکتر فقط ضایعه رو با جراحی سرپایی برداشت.
    بنابراین ظاهرا خودش و همسرش آلوده نیستند.
    حدود دو ماه قبل روی آلت همسرم ضایعه پوستی زد که عکس رو براتون فرستادم و فرمودید زگیل هست.به متخصص کلیه مراجعه کرد و لیزر انجام داد.
    خودم تست HPV و پاپ انجام دادم،پاپ سالم و بدون مشکل است ولی تستHPVتایپ 16 مثبت است.
    شوهرم بجز من رابطه دیگری نداره.چرا اینطوری شده؟
    آیا واقعا تست اون اقا و خانمش منفی بوده؟
    لطفا جواب بدید،نگرانم خیلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در ۸۰ درصد مواقع ویروس از بدن پاک میشه
    3. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام و ممنون از شما،میخواستم بیشتر بدونم چطور تست ویروسHPV خانم منفی بوده و خود اون آقا هم که گفته دکترش گفته زگیل نبوده،پس چرا من مبتلا شدم؟
      مگه ممکنه شخصی تستش منفی باشه ولی ناقل باشه؟
      یا ممکنه دوباره عود کرده ولی ضایعه نزده و منتقل کرده؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      تست ها گاهی خطا دارن
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زینب شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام سوالم اینه که کد رهگیری سوال قبل برای من نیامده و وقتی سوال را تایپ کردم می گوید:

    تعداد سوالات پرسیده شده در روز جاری به اتمام رسیده است. در صورت تمایل می‌توانید تا 5 تصویر جهت پیوست شدن به سوال خود ارسال فرمایید.
    تعداد تصاویر باقی‌مانده: 5 سوالم را مجدد مینویسم؛
    سلام.
    اوایل شهریور ماه حین رابطه، همسر بنده دچار مشکل شدن و صدای تق شنیدن، رابطه بلافاصله قطع و درد در ناحیه انتهایی آلت (محل اتصال به بدن) و ضعف جسمانی شدید را تجربه کردن. کبودی، تورم و هیچ نشانه ظاهری دیگیری درکار نبود. درد به مرور طی چند روز بهبود یافت. سوزش در ناحیه رانها داشتن که خوب شد.
    15 روز بعد به متخصص اورولوژی مراجعه کردن و معاینه شدن و گفتن سالم هستن.
    اما ترس از رابطه دارن شدید.
    نعوظ صبحگاهی طببعی دارن.
    جنب شدن در خواب را هم بطور طبیعی دارن اما پس از جنب درد دارن و چند ساعتی به خود میپیچن.
    الان با گذشت دو ماه با کوچیکترین تحریک جنسی همان نقطه درد می گیرد. ضعف تمام وجودشان را میگیرد. چند بار هم رابطه داشته اند ولی در انتهایِ انتهای کار درد و ضعف ایشان را آزار می دهد طوری که گریه می کنن.
    اخیرا حالت جدیدی هم ایجاد شده و می گویند بیضه هایشان هم سفت میشود و می آید بالا
    ببخشید اینطور واضح مطرح کردم. شرمنده هستم🙈
    ایشان از شرم و حیا هنوز مجددا دکتر نرفته اند. گاهی تصور می کنن این حالتها بیشتر از اینکه جسمی باشه ذهنی و روحی هست. ولی درد واقعی است و عدم توانایی به پایان رساندن رابطه جنسی بخاطر درد است.
    برایشان ویتامین E ، 400 خریدم. چند روزه شروع کردن به خوردن.
    با تشکر فراوان از این امکان و عذرخواهی بابت توضیحات واضح
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما سونوگرافی از آلت تناسلی انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند تا عکس میفرستم بی زحمت ببینید زگیل تناسلی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمی شود ، مجدد ارسال کنید، ببینم
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آیا زگیل تناسلی باعث ناباروری میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،من چند روزه درد کلیه سمت راست دارم،چون کلیه م سنگ سازه ،دیشب سونو فست و سیتی اسکن انجام دادم ،گفتن هیدرونفروز متوسط و سنگ تو دیستال حالب وجود داره میخواستم نظر تخصصیه شمارو بدونم،لطف میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام
    دو سه ماه هست که متوجه سفتی بیش از حد و تورم در ریشه آلت(کمی بعد ازجدا شدن از بیضه )شدم.این تورم کمی بیشتر شد و بعد از مقاربت اندکی درد داشتم.
    به پزشک مراجعه کردم.برای یک ماه ویتامین ای و پا با کا تجویز کردند.سفتی ناحیه مورد اشاره بهتر شد اما تورم خیر.مجددا به اورولوژیست قبلی مراجعه کردم و عکسها را دیدند و معاینه کردند و برای یک ماه دیگر پاباکا تجویز کردند و گفتند بهتر شده و نیاز به تزریق نیست.
    با مطالعه سایت شما علاقه مند شدم نظر جنابعالی را هم بدانم
    ضمنا آلت تناسلی به میزان خیلی کم و از ناحیه ریشه و در حالت عادی(از نوجوانی) و نعوض(اخیرا) به سمت راست انحنا دارد.
    ممنون از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود .معاینه از نظر پلاک پیرونی انجام شود
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده ۲۲ سالمه ، طی یک حادثه تصادف دچار شوک عصبی شدم ، به دکتر روانپزشکم مراجعه کردم ایشون برای من قرص های تری فلوئوپرازین ۵میلی ، بی پریدن ، کلونازپام و آسنترا ۱۰۰ تجویز کردن ، بعد از یک هفته استفاده از این داروها دچار احتباس ادراری شدم و ادرارم کامل تخلیه نمیشه. از عوارض قرص ها هست؟با قطع داروها مشکلم برطرف میشه؟ ضمنا بخاطر سرماخوردگی قرص آنتی هیستامین هم مصرف میکنم.. ممنون میشم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      بله عوارضه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب