درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    جناب دکترکرمی باسلام وعرض ادب وتشکرویژه بلحاظ صرف وقت وراهنمابی مریضان بعرض میرسانم الان 5 روزه كه بیک باره متوجه ورم بیضه راست وسفت آن شدم که بعدازچندساعت باتب ولرز مواجه شدم که وقتی بیضه تکان میخوردلرزم بیشترمیشدوبامصرف استامینوفن یک شب بیشترلرزنداشتم اما درد اون اصلا کم نشده وامروز بعد5زوز زیرشکم وکشاله رانم دردشدیددارد علت چیست صمنا با خانمی که اخیرا اسناشده ام مقاربت داشته ومدت زیادی التم درواژن ایشون بدون حرکتی وپس ازازضا مونده بو ازدوشب پیش که مقالات مرتبط باموصوع رو مطالعه کردم بدون تجویزپزشک پنی سیلین 1200000زدم وهر12 ساعت دوتا كوتريموكسازول وهر8 ساعت 1 عدد كوأموكسي كلاومصرف كردم. دستور چه میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، حتما آزمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید، آزمایشات ویروسی و سیفیلیس بدهید
  • تصویر کاربر امامی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام و درود جناب آقای دکتر کرمی عزیز سونوگرافی من سنگ 8/3 در یک سانتی مثانه در حالب نشان داده آیا امکان دفع به روش عادی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 291 مشاهده پرسش
    لکه افتادن رو آلت‌ تناسلی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      ؟
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام آیا اگه طول الت در حالت نعوظ حدود 7.5سانتی متر باشه این اندازه برای رابطه ی جنسی کافی هست ؟
    وزنم125کیلو
    قدم 184سانتی متر
    ایا میتونم در اینده ازدواج کنم ؟
    دکتر جان خواهش میکنم به تمام سوالاتم جواب بدید
    آیا تو این ایام دیگه ویزیت حضوری ندارید؟
    1. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جان اگه میشه جواب بدید
    2. تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکترجان اگه میشه جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، وزن تون رو کن کنید درست میشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جوان 24 ساله و پسر هستم یک ماه پیش در اطراف مقعدم متوجه زائده های گوشتی شدم تو اینترنت که زدم میگفتن که زگیل مقعدی هست .
    من شهرستانم و دورم از تهران و اینکه با وجود کرونا فعلا نمیشه جایی رفت.
    خیلی نگران شدم خواستم بدونم درمانش به چه شکلی هست‌.
    و اینکه قارچ گانودرما در درمانش موثر هست یا نه
    اگه‌میشه کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      بله فرستادم
    3. تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      جدیدا بیشتر شده ولی بزرگ نشدن
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      نیامده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دختر ۲۶ ساله ومجرد هستم که تا الان هیچگونه رابطه و تماس جنسی نداشتم اوایل مهرماه امسال آزمایش hpv دادم که نوع ۴۲ بود و لیزر کردم مجددا بعد از ۸ ماه دوباره نوع ۴۲ و ۱۱ بود که لیزر کردم و واکسن گارداسیل رو زدم و کپسول پاورفیت و ایمونس رو هم مصرف میکنم.

    آیا ممکنه بعدها بعد از ازدواج خطرناک بشه؟
    امکان تبدیل نوع تیپ ها به هم وجود دارد؟
    ممکنه داخل واژن هم زگیل باشد؟
    تصویری رو ارسال کردم ،( در قسمت واژن )آیا اینها هم زگیل هستند و یا مجدد نیاز به آزمایش دادن هست؟( نمونه های قبلی که برای آزمایش دادم از قسمت دیواره واژن بوده و تقریبا ۴ هفته پیش بوده)
    در مقعد احساس سوزش و خارش دارم که قبلا دکتر هموریید تشخیص دادند ممکنه علتش وجود زگیل در مقعد باشه؟

    ممنون میشم واسه از بین بردنش اگه پیشنهادی دارین بگید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، بعد از ازدواج باید توسط متخصص زنان معاینه شوید
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر برجستگی های توی عکس زیگل بودن؟
    3. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      اگه زگیل هستند نیاز به تعیین نوع مجدد هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      به نظر زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر آقای دکتر من انتهای زبانم نزدیک گلو چنتا برآمدگی دارم پیوست براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، آیا رابطه دهانی داشتید؟
  • تصویر کاربر هومان شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دكتر يكساله اقدام به بارداري كرديم من فوليكول خوب داشتم اما همسرم در روز معين نميتونه ،ازمايش اسپرم داد تحرك اسپرم ها ٣٠ درصد و تعدادشون هم كم بود و تستوسترون ٢ بود والآن سه ماهه قرص كلوميفن وهفته اي يك امپول اچ سي جي ميزنه اما نميتونه نزديكي كنه لطفا مرا راهنمايي كنين
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارن
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ۳۶ سالمه و متاهل هستم
    حدود ده روزه که در حالت نعوظ در قسمت زیرین آلت تناسلی احساس درد دارم و یه حالت برجستگی مثل یه رگ برآمده احساس میکنم . در حالت عادی نه دردی دارم و نه اون برجستگی وجود داره .
    لطفا راهنمایی کنید
    اجرتون با خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر برطرف نشده سونو از آلت انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام و درود
    یه روز هنگام رانندگی طولانی احساس کردم تو دلم هی خالی میشه. انگار زهره ادم بترکه اونجوری شدم. بعد از چند روز تو بیضه راستم درد شدیدی احساس کردم که تا پشت ران راستم و ساق پام کشیده میشد. رفتم دکتر گفت شاید فتق کاذب باشه. اما الان ی مدته میل جنسیمو از دست دادم. منی که هفته ای سه چهار بار سکس داشتم الان بطور کل سکس نمیخوام و زورکی هفته ای یک بار سکس میکنم که لذتیم دیگه نمیبرم و همسرم بشدت ناراحته. اقای دکتر کمک کنید و راهنماییم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی از بیضه و اسکروتوم انجام دهید و بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب