اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر paris-mans شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام همسرم عمل تخلیه پروستات (رادیکال) را انجام داده و اگر مختصر بخوام توضیح بدم بعد از چندین بار بالا رفتن PSAو گرفتم اسکن و پت اسکن و ام آی آر درسال 93، 37 جلسه رادیوتراپی و در اواخر سال 98، 33 جلسه رادیو تراپی مجدد انجام داده.از چند ماه پیش در ادرارش خون دیده شده، دو دفعه به فاصله کوتاه سیستوسکوپی انجام داده ولی مجدد خونریزی ادامه داشت. از ماه قبل بخاطر وجود لخته های خون دچار گرفتگی مجرای ادرار شد (لخته های بزرگ) طوری که سوند زدن هم مشکل را برطرف نمیکرد حدود 2 هفته هست که بستری شده و از سوند 24 سیلیکونی استفاده میکند، شستشو با کلرید سدیم 9 درصد انجام می شود و هفته اول لخته ها را از طریق سرنگ گاواژ تخلیه میکردند که بسیار زجر آور بود از اوایل هفته گذشته ادرار روشن شده ولی به محض قطع سرم شستشو و یا مدفوع کردن باز رنگ ادرار رو به قرمزی میرود و لخته خون از اطراف سوند و یا از طریق سوند دفع میشود البته لخته ها کوچک هستند و حالا باز می خواد سیستوسکوپی انجام بدن و دوباره کلیه را شستشو بدن می خواستم نظر شما را بدونم که چه درمانی باید انجام داد که خونریزی قطع شود و بیمار به زندگی عادیش برگرد با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی شود و داخل مجرا و مثانه دیده شود. همچنین سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید خدمت شما
    جناب آقای دکتر حسن کرمی
    من الان نزدیک به ده روز هست که در بیضه سمت چپ خود متوجه یک توده ریز سفت شدم که به بیضه چسبیده که سونو بیضه و آزمایش هورمون انجام دادم که خدمتتون میفرستم ممنون میشم که راهنمایی بفرمایید که بدونم این توده چی هست و ایا خطرناکه؟! چون میترسم روی باروری هم تاثیر داشته باشه.ممنون میشم جوابم رو بدید.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام
      مجددا ارسال گردید
    3. تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      باسلام و خسته نباشید
      فایل های سونو و آزمایش آپلود گردید.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      خوبه ، کیست دارید ، اهمیتی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سانازدهقان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.طی یکسال اقدام به بارداری و دوبار حاملگی پوچ خودم ازمایشات لازم رو انجام دادم و خداروشکر هیچ مشکلی نبود شوهرم ازمایش اسپرم دادن براتون ارسال کردیم فرمودید سرعت حرکت اسپرم کمی کم شده و سونوبیضه انجام بدهید از جهت واریکوسل.حالا سونو انجام شده عکس رو خدمت شما ارسال میکنم لطفا نظر خود را بفرمایید ضمن اینکه قصد بارداری داریم بهترین روش پیشنهادی شما چیست؟دارو یا جراحی؟و درصد موفقیت چقدر هست؟باتشکر
    1. تصویر کاربر سانازدهقان جمعه ۱۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      Osh9n221213
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    3. تصویر کاربر سانازدهقان شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام جناب دکتر گرامی.بفرمایید خدمت شما.تشکر فراوان سالم و پیروز و سربلند باشید همیشه.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ازمایش اسپرمشون مختله ، و یک سال برای بارداری تلاش کردین ، و نشد ، بهتر است واریکوسل عمل شود. چون در سونوگرافی واریکوسل دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 710 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    سن ام 22 سالمه
    آقای دکتر الان حدود دوساله سوزش ادار دارم وچند دفعه آزمایش ادرار خون دادم تشخیص دادن که ورم پروستاتیت و اوایل دارو هارو که خوردم گلودرد حالت تهوع اینا بهم دست داد البته الانم دارم وبعضی موقع سوزش مدفوع هم دارم.
    و چندروز هم موقع ادرار سوزش دردناک دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      از داروهای افلوکساسین ۲۰۰ میلیگرم هر ۱۲ ساعت و کپسول تامسولوسین ۰.۴ میلیگرم شبی یک عدد و قرص ملوکسیکام ۷.۵ میلیگرم هر ۱۲ ساعت برای یک ماه استفاده کنین و از قهوه و نوشابه و ادویه جات و پیاز و سیر پرهیز کنین
  • تصویر کاربر م.ب شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من 5ماه زایمان کردم الان به مدت 4روز به تبخال تناسلی گرفتار شدم پیش پزشک رفتم دارو و پماد آسیکلوویر استفاده میکنم
    ولی به شدت سوزش ادرار دارم با اینکه مایعات فراوان مصرف میکنم
    برای رفع سوزش داروی خاصی وجود نداره
    اگه وجود داره لطفا بفرمایید درضمن نوزادم از شیر خودم تغذیه میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به اینکه شیر میدین نمیشه اسیکلوویر خوراکی داد. فعلا همون پماد رو ادامه بدین. برای رفع سوزش قرص فنازوپریدین ۱۰۰ هر ۸ ساعت مصرف کنین. فقط باعث تغییر رنگ قرمز ادرار میشه نگران نشین
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام. من چند سال بود که متوجه یک نقطه کوچک بغل خروجی ادرار بودم ولی فکر میکردم خال هست و مهم نیست، برای نقاط کوچک روی پوست بیضه هم فکر میکردم که جای جوش های سیاهن. تازگیا نگران شدم درموردشون که شاید علائم بیماری هستن. چون قبلا نبودن و تو این چند سال بوجود اومدن، پسر مجرد ۲۳ ساله هستم. پوستم کلا زیاد جوش میزنه،و جنس پوست بدنم نقاط سفید رنگ هست که رو پوست آلت هم نقاط سفید هستن که چند ماه قبل فهمیدم بدلیل جنس پوستم هست که آلت هم نقطه های سفید رنگ داره. ولی این دو مورد که یه خال بغل خروجی آلت و یسری نقاط سیاه که زیر فلاش تازه دیدم قرمز مایل به سیاهن نگرانم کرده. فک میکردم جای جوش سرسیاهن که بعضی وقت ها با فشار یه چیز ابر مانند سیاه خارج میشد از نقاط روی بدنه آلت،ولی با فشار دادن نقاط روی پوست بیضه، احساس درد میکنم. ممنون میسم کمکم کنید. خیلی این سامانتون خوبه بخدا. ممنون. بدنسا ی هم کار میکنم با وزنه خودم تو خونه، فیناستراید هم برای مو هام میخورم. ولی این نقاط قبل از اینا بودن. باتشکر . لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی نیست ، زگیل نیست
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر پیشاپیش
    ببخشید من هیچ اطلاعی درمورد زگیل تناسلی نداشتم و ندیده بودم،امشب رابطه جنسی داشتم طرف مقابل زگیل تناسلی داشت و یه رابطه بدون دخول داشتیم و تماس آلت با زگیل رخ داده،الان من باید چکار کنم؟میشه الان مشخص کرد که مبتلا شدم یا نه؟واکسن بزنم چطوره؟خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      کار خاصی نیاز نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من حدود سه هفته است متوجه نقطه های سفید روی ناحیه شرمگاهی خودم شدم. این نقاط هم به این صورت هستند که اگر از نزدیک به آنها نگاه کنیم هر کدامشان در درون خود سه چهار نقطه سفید دیگر دارند که شبیه دانه های چربی هستند.
    هیچ خارش و درد یا سوزشی ندارم و قبلا هم به هیچ عنوان همچین چیزی در بدن من وجود نداشت
    در طول این چند هفته هیچ تغیری در زیاد یا کم شدن این نقاط یا تغیر اندازه شان وجود نداشت اما امروز متوجه شدم چند نقطه ی سفید کوچک دیگر بر روی روی بدنه ی آلت تناسلی من پیشرفت کرده است که باعث نگرانی من شد.
    بنده 27 سال سن دارم و مجرد هستم

    اقای دکتر یک مشکلی دیگر هم من از قدیم داشتم و اینکه کشاله ی رانم به شدت عرق سوز و پوسته پوسته می شود. تصویر کشاله ران هم پیوست کردم. لطفا در این دو مورد من رو راهنمایی فرمایید

    متشکرم از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      برای کشاله ران از پماد کلوتریمازول استفاده شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      همچنین کلوگزاسیلین هر ۶ ساعت خورده شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام ویزیت هم گرفتم ولی جواب ندادید یه دونه تبخال کمی بزرگ از التم زده شده لطفا بررسی کنید و جواب دهید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس واضح نیست. عکس با کیفیت بهتر بفرستید و شرح حال خود را کامل بنویسید
  • تصویر کاربر عوض پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من پدرم 67 سال دارد . دو روز است که احساس درد در ناحیه کلیه دارند که پس از مراجعه و سونوگرافی به ایشان گفتند که مشکل از وجود توده ای در داخل مثانه می باشد. مدارک سونوگرافی رو هم خدمتتون ارسال می نمایم. بسیار سپاسگذار می شوم جهت درمان اظهار نظر فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس مدارک را همینجا بفرستید
    2. تصویر کاربر عوض شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      متاسفانه مدارک بارگذاری نمی شود !
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق کنتراست و با تزریق کنتراست انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب