اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۸ سالمه ۲ سال اسیتالوپرام مصرف کردم اواخر دچار اختلال نعوظ و همچنین بی حسی آلت شدم، الان هفت ماهه داروها رو قطع کردم ولی همچنان مشکل باقیست! آیا ممکنه داروها به کلی من رو یائسه کرده باشند؟ تستوسترون هم یکم پایین بود ولی با خوردن کلومیفن رفت بالای رنج نرمال حتی، ولی تاثیری تو مشکلم نداشت اصلا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      قاعدتا بعد از قطع دارو باید اختلال نعوظ برطرف شه ، عکس ازمایشات خود را بفرستید
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این آخرین آزمایش من خدمت شما
    3. تصویر کاربر امیر شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      این عکس آزمایش من خدمت شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عدد تستوسترون قبلی شما چند بوده ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      شما با مدارکتون مراجعه حضوری انجام بدین ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ همچنین باید با متخصص غدد هم مشورت کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدباغجری شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    Mohammad Baghejari:
    سلام بنده 36سال دارم ومتاهل
    آتروفی بیضه راست دارم وبیضه راست کوچیکه وهمین سمت 10سال پیش فتق عمل کردم
    چون صاحب فرزند نشدم آزمایش اسپرم دادم ودکتر زنان که خانمم رفته بود گفته بود تعداد اسپرم و حرکت اون کمه،آمپول زدم ولی بچه دار نشدم
    الان حدودا 2سال،شایدم بیشتر حالت دوره ایی واسم این اتفاق میفته که هم مشکل نعوض پیدا میکنم هم زود انزالی
    با اینکه مثلا حدودا 1ماه قبل وقبلتر می‌تونستم شب در میون یا بعضی وقتا هرشب بدون مشکل رابطه داشته باشم
    این اتفاق که میگم الان یک ماهه واسم افتاده حدودا شاید 6ماه پیش هم افتاده وخود بخود خوب شدم (سه چهار باره این اتفاق میفته)
    چند باره که هی این اتفاق واسم میفته باز خوب میشم ولی الان اینطور شدم هم نعوظ مشکل دارم هم زود انزالی
    با توجه به اینکه شهرستان هستم وبا این اوضاع سخته اومدن تهران ممنون میشم راهنمایی بفرمایید🙏

    این مشکل که خدمتتون عرض کردم وقتی خوب میشم بدون مشکل رابطه جنسی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم خود و مدارکتون رو همینجا بفرستید
    2. تصویر کاربر محمدباغجری شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      البته این آزمایش مربوط به سال قبله
    3. تصویر کاربر محمدباغجری شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام
      البته این آزمایش مربوط به سال قبله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در ازمایش اسپرم سرعت حرکت اسپرم هاتون کمه ، ازمایش مجدد تکرار شود
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اختلال نعوظتون به نظر زمینه ی روحی داره تا جسمی
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      داروی پاروکستین ۲۰ صبح ها برای درمان زود انزالی مناسب است. حدود ۴،۵ ماه مصرف شود و بعد به آهستگی و به مرور قطع شود
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدشفیعی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    باسلام و تحیت فراوان
    مادری 63 ساله دارم از بوشهر.32سال بیماری زمینه ای روماتیسم مفصلی دارد دوسالی هست که متوجه شدیم کلیه هاش پروتین دفع میکند پاراگراف مصرف میکرد تا اینکه یک ماه پیش کراتین خونش 9شد 11 روز در بیمارستان ام آر ای شیراز بستری شد ودر نهایت بنا به تشخیص دکتر هفته ای دوبار دیالیز براش تجویز شد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ایشون رو باید دکتر داخلی کلیه ببیند. دکتر نفرولوژی
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    بنده 4 روز پیش رابطه از طریق مقعد داشتم امروز دیدم که ترشح بیرنگ و کمی هم سفید رنگ دارم باید چه دارویی استفاده کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      آمپول سفتریاکسون ۲۵۰ میلیگرم عضلانی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      داکسی سیکلین ۱۰۰ هر ۱۲ ساعت یک هفته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۲ تا قرص آزیترومایسین ۵۰۰ یکجا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Wq شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من از عمل خیلی میترسم. میخواستم بدونم نیاز به عمل دارم یا نه؟ واقعا تا حد ممکن نمیخوام عمل کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با توجه به کجی زیاد آلت شما ، نیاز به عمل هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر.
    من دو هفته بود بیضه راستم گاهی احساس درد داشتم رفتم سونوگرافی گفتن واریکوسل 3mmچپ داری و بیضه راست گفتن هیچ مشکلی نداره اورولوژیست هم معاینه کرد وقتی فشار ب شکمم اوردم متوجه واریکوسل شد
    الان اون درد گاهی بالای آلت تناسلی کمی راست تر و گاهی کشاله ران هستش و کمتر توی بیضه راست احساس میشه چند روز هم ایندومتاسین شیاف استفاده کردم اما تاثیری نداشت ایا ممکنه سنگ کلیه باشه؟ کلیه هام هیچ دردی تاحالا نداشتن.
    و برای عمل واریکوسل برای من آزمایش اسپرم نوشتن و گفتن سه روز شرت تنگ بپوش
    براتون ارسال میکنم فایلش رو ایا بهتره الان عمل کنم؟ خواهش میکنم راهنماییم کنین نمیدونم الان عمل کنم بهتره یا نه 20سالمه و مجردم و از عوارضش میترسم و احتمال عود کردنش با توجه به اینکه سربازی هم نرفتم و میترسم توی فشار اونجا عود کنه
    عکس ازمایش هارو هم پیوست کردم لطفا جواب بدید مشهد هستم و متاسفانه امکان ویزیت حضوری با شما رو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ازمایش اسپرم را بفرستید
    2. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس رو پیوست کردم دوباره الان فرستادم دکتر
    3. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر اگه امکانش هست با ویس توضیح بدین ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر مجرد هستین فعلا نیاز به عمل نیست ۶ ماه بعد ازمایش تکرار شود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر یارا شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    به پیوست نتیجه نمونه گیری قصد تعیین جنسیت IUIدارم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      برای iui اقدام کنید اگر به طور طبیعی باردار نشدید
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشيد جناب دكتر حدود يك ماه ونيم پيش همسر بنده يك سنگ به ديامتر ١٠ميليمتر در حالب كليه راست داشتن وبادرد شديد سه جلسه سنگ شكن انجام داديم نتيجه نداشت بعد عمل tulانجام دادن ولوله دبل جي گذاشتن ولي سنگ برگشت داخله كليه در حال حاضر كه يك ماه ونيم از عمل ميگذره ولوله دارن اقاي دكتر چه روشي پيشنهاد ميكنيد كه بتونيم اين سنگ رو خارج كنيم بعد از يك ومانيم سونو انجام داديم هنوز سنگ داخل كليه هست ممنون ميشيم مارو راهنمايي كنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام شود ، بر اساس محل و سایز دقیق سنگ گفته میشود چه کاری انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام مشکل ازمایش اسپرم من رو میشه بگید و اینکه چه دارویی بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکلی ندارد
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اخه گفتن که تعداش کمه و قرص ول من رو تجویز کردن؟یعنی تعدا مشکلی نداره
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۷ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اخه گفتن تعداد اسپرم کمه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      با این تعداد میتونین باردار شین ، شکل و حرکت اسپرم ها خوبه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Moja سه شنبه ۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من moja هستم شما عکسامو دیدین و گفتین مشکلی ندارم و قبل از اینکه جواب شما بیاد که نیاز به هیچکاری نیست من آزمایش نمونه برداری دادم که متاسفانه جوابش مثت بود و از دو نوع 18 و ۴۳ من نگران خودم نیستم ولی قبل از جواب با نامزدم رابطه برقرار کردم چندبار حتی دهانی بسیار نگران ایشونم الان چیکار میتونم بکنم و اینکه جواب آزمایشو ارسال میکنم براتون و بنظرتون این آزمایش معتبره با توجه به اینکه چهارشنبه ازمایش دادم و شنبه جوابش اماده شد و اینکه من حداقل دو سری عکس فرستادم براتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      ۸۰ در صد افراد بدنشون ویروس رو میتونه حذف کنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      در آقایان ویروس خطر خاصی ندارد ، نهایت میتونه باعث ضایعات پوستی بشه ، مشکل دیگه ای برای اقایون نداره . ولی میتونه باعث انتقال به خانم ها بشه
    4. تصویر کاربر Moja دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر الان ما باید چیکار کنیم؟ من باید کرایو کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ آبان ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر ضایعات پوستی دارید کرایو انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب