درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر حدود یک ماه هست روی آلت لکه هست که منو خیلی نگران کرده خواهشمند است منو راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر جواب سئوال من راندادید
    2. تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      من مجدد عکس را فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام جهت معاینه تشریف بیاورید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نرجس شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر اقای دکتر...
    من از پارسال متوجه شدم که به hpv تیپ ۶۶ مبتلام... ازمایشات کامل هم دادم و از نظر سیستم ایمنی مشکلی ندارم... برای التهاب رحم که توی پاپ اسمیر مشخص شده بود هم دارم لاکتوواژ و لاکتوفم استفاده میکنم. متاسفانه واکسن گارداسیل رو پیدا نمیکنم.روی پوستم هیچ خال یا زگیلی هم تابحال ندیدم. سوالم اینه که این ویروس بعد از چند سال از بین میره؟ اصلا از بین میره؟ و اینکه گانودرما تاثیری توی درمان داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، بهترین درمان کرایو هست، تحت نظر متخصص زنان معاینه دوره ای انجام بشه
  • تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 851 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من قبلا این سوالم رو مطرح کردم ولی فرمودید عکس ارسال نشده! دوباره سوال میکنم:
    1-من مبتلا به ویروس تبخال تناسلی هستم. با نامزدم که ایشونم مبتلا هستند گاهی (2-3 بار) بعد سکس با ایشون لابیا مینورم بشدت ورم کرد. درد و خارش و دردسر خاصی نداشت بجز اینکه خب احساس بدی لای پام موقع راه رفتن داشتم. میخواستم بدونم این مشکل هم ربط به تبخال داره یا چیز دیگه ای هست؟
    2- قصد دارم لیزر موهای زاید بیکینی انجام بدم. آیا در زمانی که هیچ نوع تبخال فعالی ندارم،انجام اینکار مشکی نداره؟ یا کلا هیچوقت نباید انجام بدم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر نرگس پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      ۳- من بعد از ابتلا به تبخال خیلی ترسیدم و برای گارداسیل اقدام کردم تا لاقل از بابت سرطان رحم خیالم یکم آسوده باشه. هفته قبل هم یکیش رو زدم. امروز تو گوگل داشتم بیشتر درمورد گارداسیل مطالعه میکردم که دیدم نوشته افرادیکه ضعف سیستم ایمنی بدن دارن، نباید بزنن. از طرفی من مبتلا به بیماری اتوایمن(الوپشیا) هستم. آیا این به این معنیه که ضعف سیستم ایمنی دارم و نباید واکسن میزدم؟ استرسم چند برابر شد واقعا تروخدا راهنماییم کنید :(((
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      تب خال بلورات تاولی دردناک است اصلا باعث سرطان نمیشود فقط عود کننده است
    3. تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام
      جواب دو سال قبل رو هم لطفا میگید؟
      من گارداسیل رو بابت پیشگیری از زیگیل تناسلی تزریق کردم نه تبخال. فقط سوالم این بود این واکسن با بیماری الوپسی من تداخلی نداره؟ ایرادی نداره تزریقش؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      نه اصلا
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    آلت بنده در حالت نعوظ 10 سانتی متر هست و اندازه ی بیضه ها کمی بزرگتر از یک خرما.بنده 26 سال دارم.آیا باید به پزشک مراجعه کنم و یا این اندازه ها طبیعی است و نیازی به مراجعه نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خیر نیاز به مراجعه نیست
  • تصویر کاربر عرفان شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من حدودا چند سالی هست قسمتی از اطراف مقعدم خارش داره و یک سری زایده مثل جوش های خیلی ریز که سرشون بعضا سفید انگار که عفونت هستن وجود داره و با خارش شدید همراه هست به قدری که بعد خارش خون از همون جوش های ریز خارج میشه البته در حدی کمتر از یک قطره با شرایطی که توی اینترنت خوندم میترسم زیگیل باشه ناگفته نماند من یک دوره دگزامتازون که استفاده کردم به کلی محو شد این خارش و انگار که اصلا از قبل وجود نداشت اما بعد از قطع دگزا به صورت شدید تری شروع شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر رستاخیز شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر.پدرم سونو‌گرافی کلیه داده.میگن یه غده تو‌کلیه دیده شده به سایز 6 میل.دکتر رفته میگن باید عمل بشه.پدرم 58 سالش هست.خواهش میکنم راهنمایی کنید.عملش به چه صورت هست آیا کل کلیه برداشته میشه یا قسمتی ازش..عملش به صورت باز یا نوع لاپاراسکوپی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس سونوگرافی رو بفرستید
  • تصویر کاربر Abbas شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    در قسمتی از آلت تناسلی بنده زایده ای به وجود اومده که شک کردم به زگیل تناسلی، رابطه جنسی هم یک سال پیش داشتم که مطمین نیستم اون فرد مشکلی داشته یا نه ولی به صورت چشمی من چیزی ندیدیم
    میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه؟ اگر زگیل نیست چی میتونه باشه و من چ کنم باهاش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید
  • تصویر کاربر رسول شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر
    به پیوست عکس آزمایش اسپرمو گرافی ارسال شده، وضعیت باوری بنده چگونه است؟
    sperm count=13.48
    sperm density(Mill/ml)= 13.48
    motile sperms= 9.09 %
    progressive sperms (%)= 9.09
    با تشکر
    1. تصویر کاربر رسول سه شنبه ۱۷ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      در ضمن در زمان استمنا از صابون به عنوان روان کننده استفاده کردم. آیا این مورد روی جواب آزمایش تاثیر داره ؟
      ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، بدون صابون تست بدهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mina شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير
    من از سه سال پيش زمان پريودي روي نوار بهداشتي از دستمال كاغذي استفاده ميكردم و بعدش متوجه برجستگيهاي خيلي ريز روي لبهاي داخل واژنم شدم كه در اين مدت سه سال زياد نشد و مدام كم ميشه و دوباره دو سه دونه ريز پيدا ميشه، به پزشك زنان مراجعه كردم نمونه براي بيوپسي برداشتند (با توجه به ويرجين بودنم ) با سركه سيب كه شستم بهتر شد تو اين يك ماه اما نتيجه پاتولوژيم كه ديروز اومد نوشته زگيل تناسلي هست، ميخواستم ببينم امكانش هست اشتباه كرده باشن و پاپيلوماتوز باشه؟ عكس رو ارسال كردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر رابطه جنسی نداشتید و دستکاری نکردید نگران نباشید، ولی تحت نظر متخصص زنان باشید
  • تصویر کاربر Sepideh شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،من خانمی متاهل و 27 ساله هستم،از سن 13 سالگی دچار بی اختیاری ادرار در هنگام خنده شدم،پیش خانم دکتر امامی رفتم و نوار مثانه دادم و گفتن مثانه بیش فعال دارم دوبار سیستوسکوپی انجام دادم یک بار گفتن تنگی مجرای مادرزادی دارم و سیستیت بینابینی و مجرا رو باز کردن و یک بارم تزریق تریامسیونولون برای احساس درد و سوزش،فیزیوتراپی ام برای کف لگن رفتم
    ولی مدام مثانم درد میکنه و میسوزه و تکرر ادرار دارم،ادرارم خوب تخلیه نمیشه،با فشار کم میاد ،دوشاخه میشه ،باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      باید تست ارودینامیک یا نوار عصب مثانه بگیرید جهت تعین وقت با شماره 02122642744 02122647404 09351142080 هماهنگ کنید هر روز از ساعت ۱۰الی۱۲صبح
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب