درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    جناب دکتر ایا بیماری فتق میتواند عامل کوچک شدن و انحراف الت مرد شود؟ چونکه الان نزدیک یکسال است که بصورت تدریجی بنده دچار کجی به سمت پایین در قسمت جلویی الت و تغییر شکل ان شده ام ،قابل ذکر است که دخانیات مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، فتق باعث آن نیست، عکس از انحراف بفرستید
  • تصویر کاربر وفا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    من باید عمل سیستولیتولاپکسی را انجام بدم برای خروج سنگ مثانه ، ایا تجهیزات و مشخصات لوله مورد استفاده و روش خرد کردن سنگ که سایر متخصصین همکار شما استفاده میکنن ، همشون قابل قبوله یا نیاز به اطلاعات بیشتر برای انتخاب جراح هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام بله قابل قبول است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۷ سالمه و ۸ ماهه ازدواج کردم موقع رابطه نعوظ کامل ندارم و بعد رتبطه بیضه هام درد میگیره و خیلی خسته میشم و در هفته بیشتر از ی بار نزدیکی نمیتونم داشته باشم قبل ازدواج ۸ سال خودراضایی داشتم بیش از حد معمولی بوده به نظرتون درمان میشم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، خودارضایی رو ترک کنید برطرف میشه، یکبار در هفته هم خوبه
  • تصویر کاربر کاظمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.من همفته پیش سنگ شگن درون اندتمی انجام دادم سنگ ۵میلیمتر بود در لوله حالب گیر کرده بود.الان درد شدید دارم مایعات خیلی میخورم ولی ادارم یا نمیاد یا خیلی کمه .چیکارکنم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، جهت TUL با ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سعی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر تفسیر ازمایش اسپرم رو میخاستم ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام لطفا عکس آزمایش از مرکز رویان بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام
    بیست ساله و مجرد هستم. واریکوسل چپ داشتم. ۷ ماه پیش عمل کردم، از یک هفته بعد از عمل خودارضاعی کردم. بیضه چپ همچنان کوچکتر از راست است. بعد از چند دقیقه نشستن در بیضه چپ احساس سنگینی و درد نسبتا زیادی دارم (مانند قبل از عمل). معمولا تا دو سه روز بعد از خودارضاعی درد بیشتری دارم

    آیا نشستن طولانی مدت و تحمل این درد به بیضه یا رگ‌ها آسیب میزند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، چرا خودارضایی کنید؟ نکنید برطرف میشه
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقتتون بخیر
    من 30 سالمه و نزدیک به دو ساله ازدواج کردم. مشکل من اینه که کلا در بیداری منی ازم خارج نمیشه. اون شب هایی که با همسرم بازی می کنم و یا نزدیکی می کنم، معمولا فردا صبحش تو خواب ازم منی خارج میشه. یعنی به نظرم اصلا مشکل خارج شدن منی رو ندارم چون توی هفته ممکنه سه بار منی تو خواب ازم خارج بشه ولی توی بیداری اصلا برام اتفاق نمی افته.
    هنگام نزدیکی هم هیچ وقت به طور کامل ارضا نمیشم و این خیلی من رو اذیت میکنه هم برای رابطه زناشویی و هم برای بچه دار شدن. من همسرم خیلی دوست دارم.
    آقای دکتر خیلی دعاتون می کنم اگه مشکلم رو حل کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آیا قبلا خودارضایی میکردید؟
    2. تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، متاسفانه در دوران کودکی بله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      استرس رو کم کنید ورزش کنید اگر برطرف نشد به متخصص اعصاب و روان مراجعه کنید و تحت درمان قرار بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ژاله چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    سلام :
    یک سال پیش خدمت دکتر رسیدم با سنگ کلیه حدود یک سانت در کلیه سمت چپ فرمودید اگر با درد همراه بود مراجعه کنم . از سه ساعت پیش با درد شدید مواجه هستم . شمارتون رو هم داده بودید برای تماس در شرایط اضطراری اما متأسفانه همراهم نیست . ممنون میشم راهنماییم کنید . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ، ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲
  • تصویر کاربر Emsd شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 284 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من سال ۹۶ عمل پیچش بیضه انجام دادم .بعد از مدتی دچار کیست بیضه روی بیضه ی سمت چپ شدم که بعد از سونوگرافی دکتر معالج گفت کیست خطری ایجاد نمیکنه.الان بعضی مواقع سمت بیضه چت احساس فشار همراه سنگینی میکنم.وپایین کمر و همچنین سر زانو سمت چپ احساس درد میکنم ولی قابل تحمل است.درد شدید نیست .میخواستم بدونم نظر شما در این باره چیست ممنون از وقتی که میذارید.سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، سن شما چقدر هست؟
    2. تصویر کاربر Emsd سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام ۲۳.جناب دکتر این درد هنگام زیاد سر پا وایستادن به سراغم میاد و همیشه نیست بنده نانوا هستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      لطفا سونوگرافی از بیضه انجام دهید و بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امير شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان وقت بخير، ٢٨ ساله مجرد هستم و در يك سالگى عمل هر ٢ بيضه نزول نكرده انجام دادم ، نگرانم كه براى بچه دار شدن مشكلى داشته باشم ، سونگرافى هم چند روز پيش انجام دادم كه گفتن اندازه بيضه ها نرماله و كلا مشكلى توى سونگرافى نشون نداده لطفا شما راهنماييم بكنيد، يا اگه مشكلى هم وجود داشته باشه قابل درمان هست يا خير؟ از لحاظ هرمونى هم فكر نميكنم مشكلى داشته باشم موى بدنم و باقى چيزا عاديه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اسپرموگرام بدهید
    2. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام دكتر ازمايش دادم لطفا كمكم كنيد من شهرستانم خيلى ترسيدم واقعا🙏🏻
    3. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد چكار كنم من ؟ سونو هم قبلا واستون فرستادم واريكوسل ندارم كلا نرمال بود جواب سونو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      یک ماه ویتامین E روزی یک عدد بخورید، مجدد آزمایش بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب