اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ما اقدام به بارداری نکردیم اما قبلش من آزمایش اسپرم را به عنوان آزمایش قبل از بارداری انجام دادم نتیجه آزمایش تعداد تحرک اسپرم را کم تشخیص داده یعنی 30 ... من تصویر آزمایش را هم خدمتتون می‌فرستم و اینکه من سالهاست از لپ تاب استفاده کردم و در محیط کاری هستم که تا حدی درگیر فرکانس ها هست ... با این شرایط برای افزایش تحرک اسپرمها چه راهکاری دارید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      پودر آندروفرتی هر ۱۲ ساعت
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    دختر 17 ساله هستم و زائده های روی واژنم داخل لابیا هست احتمال میدم زیگیل باشن و الان میخواستم درمان خانگی و راه هایی ک بتونم در منزل بهبودی پیدا کنم رو بدونم دکتر از لحاظ سیستم ایمنی خیلی دارم تقویت میکنم خودمو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر سارا جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه چند وقت هست ک زائده هایی در واژنم مشاهده کردم ک داخل واژن هست نمیدونم حالا زگیل هست یا چیز دیگری هست
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است پاپ اسمیر و hpv dna test انجام شود
  • تصویر کاربر شهریار شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام آقایی 42ساله با درد شدید شبانه سونوگرافی کرده سنگ 6میل در کلیه راست داره دکتر قطره سنکل داده آیا این دارو سنگ را خرد میکنه تا دفع بشه یا نه و به نظر شما درمان دارویی یا کاری که باید انجام بشه لطفا راهنمایی کنید با تشکر سونو را میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنکول به حل شدن سنگ کمک میکنه. ولی با توجه به دردتون حتما سی تی اسکن کنید شاید سنگ در حالب هم داشته باشید
    2. تصویر کاربر شهریار جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید من سونو گرافی ایشون را هم فرستادم سنگ در کلیه نیست در دیستال حالب راست هست دوباره سونو را میفرستم ببینید
    3. تصویر کاربر شهریار جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید مگر سونو به دستتون نمیرسه من عکس سونو را فرستادم سنگ در دیستول حالب راست هست خواهش میکنم جواب بدید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      پند روز فرصت دهید و دارو مصرف کنید اگر دفع نشد برای tul تشریف بیارین. ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 1884 مشاهده پرسش
    با سلام
    همسر بنده دوبار حاملگی منجر به سقط داشتن
    من هم واریکوسل داشتم که عمل کردم و به مرور ازمایش های اسپرمم همه چی نرمال شد فقط مورفولوژی که باید بالای 40درصد باشه 20 درصد میباشد
    با توجه به بررسی ها در بیمارستان صارم علت سقط ها پایین بودن آزمایش کراس مچ همسرم بود که با 3بار تزریق لنفوسیت به سطح نرمال رسید و دکتر زنان دستور اقدام برای بارداری دادند و فقط گفتند دکتر اورولوژی هم برا اسپرهای من باید تایید کنه
    میخواستم ببینم با این مورفولوژی میشه اقدام کرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      بله میشه
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      اقای دکتر نگاه کردید آزمایش اسپرم رو که فرستاده بودم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عکسی نیومده ولی اگه مورفولوژی ۲۰ باشه و سرعت حرکت اسپرم ها نرمال باشه ، مشکلی نیست
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشید دوباره براتون فرستادم عکس آزمایش رو
      چون نرمال ش رو جلوش زده بالای ۴۰ درصد ، برا من ۲۰ بوده جلوش زدن Abnormal
      ولی تعداد و تحرک و کلاس های a, b, c همگی خوبن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      عرض کردم ، مشکلی نیست، میتونین بچه دار شین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام جناب استاد کرمی گرانقدر
    استاد عزیز حدود ۱۰ روز پیش رنگ ادرارم صبح قهوه ای پرنگ شده بود و بعد از یک ساعت کلیه راستم از جلو بشدت درد گرفت و تهوع به سراغم اومد حدودا یک ساعت درد داشتم و خوب شد سونو گرفتم در جواب اوممده هیدرونروز خفیف همراه با اتساع حالب فوقانی راست.رویت سنگ به قطر ۶ mm در حالب فوقانی راست به فاصله تقریبی4.5 سانتی متری ناف کلیه.برا برسی بهتر سی تی اسپیرال شکم و لگن بدون کنتراست توصیه شده. دکتر عزیز هر جا برا سی تی در کرج (شخصی)زنگ زدم انجام نمی دن و بیمارستان به خاطر کرونا جرات نمی کنم برم و قبل از خواب و بعد از بیدار شدن حدود ۱۵ دقیقه در دارم بعدش هیچ مشکلی نیست تکرر و سوزش هم ندارم وخیلی نگران(جسارتا حقیر از شاگردان قرآن هستم)☺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام ، سنگ های زیر ۶ میلیمتر حالب احتمال دفع خودبخودیشون زیاده ولی بالای ۶ میلیمتر معمولا خود بخود دفع نمیشود. برای سنگ های زیر ه میلیمتر تامسولوسین شبی ۱ عدد و نصف قرص هیدروکلروتیازید صبح ها مصرف شود. اگر دفع نشد باید tul شود. سنگ های بالای ۶ میلیمتر باید tul شوند.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      حتما باید سی تی اسکن انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سام جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، با توجه به تصاویر، آیا تشخیص شما زیگیل تناسلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام حسن هستم ۵۳ساله باوزن104میدونم اضافه وزن دارم ودلیلش می تواندنارسایی قلبی ازنوعafباشد.مشکل دیابت وابسته به انسولین دارم.قد۱۷۶.نزدیک به۲سال است که رابطه ای موفق نداشته ام آلتم کمی بلند می شودولی راست وسفت نمی شود.لطفاکمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      قند خود را کنترل کنید. وزن راکم کنید. بررسی ازمایشگاهی قند و چربی و تیرویید و هورمون جنسی شوید.
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید این عکس ایا زگیل تناسلی می باشد این زائده من از وقتی که یادم میاد با من بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
  • تصویر کاربر داود3080 جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر دکترجان من 52سالم هستش که به این عارضه دچار شده ام ،ی ،دکتر بیشترنرفتم تعداد6عددآمپول برام تجویز کردکه خودشان انجام دادن به پلاکهاتزریق میشد بدون بی حسی کردن ودردزیادبه هرحال طاقت آوردم امابعداز 3ماه که دکتر گفته بودن تغییری حاصل نشده (حقیقتامشگل در رابطه جنسی دارم عکس میفرستم خدمتتان نظر آخر باشما دکتر عزیز(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت معاینه مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب