درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اکبر یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسری ۳۴ ساله و مجردم . متاسفانه دچار خود ارضایی هستم. البته قبلا بیشتر انجام میدادم اما الان مثلا ۳ ماه کنترل میکنم یدفعه خودارضایی میکنم مثلا ۳ روز ۳ بار. دچار انزال زودرس که هستم چون زود تحریک میشم و انزال رخ میده. خیلی میترسم از اینکه برای بیضه ها، اسپرمم یا پروستاتم مشکلی بوجود اومده باشه.از جاهای مختلف هم شنیدم خودارضایی همان مکانیسم ازدواج هست و ضرر نداره یبارم به پزشک متخصص مراجعه کروم که گفتند خودارضایی عارضه ای نداره ولی امروز تو سایت شما سوال و جواب ها رو میخوندم که ینفر گفته بود خود ارضایی میکنه و شما فرمودید خیلی خطرناکه! بالاخره ما نفهمیدیم چرا نظر پزشکا متفاوته؟! الان خیلی میترسم از اینکه برای بچه دار شدن مشکلی پیدا نکنم. چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، لطفا شما انجام ندهید، کار سختی هست، دنبال نظر موافق خود نباشید که توجیه بشه، بسیار کار خطرناکی هست
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام. من ۲۵ سالمه
    تقریبآ ۳ هفته میشه سوزش ادرار و سوزش کلاهک صبحا بسیار سوزش کلاهک زیاد میشه تا الان پیش دکتر نرفتم شما چی راهنمایی میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلاکگم، خودارضایی میکنید؟
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 329 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام بنده الان 5ساله ازدواج کردم و برای بچه دار شدن اقدام کردم که بعد از مراجعه به دکتر متخصص متوجه شدم که بیضه هام از ی سنی رشد نکرده و نطفه صفر است البته بعد از آزمایشات متوجه شدیم به نظر شما راهی هست که بتونم بچه دار بشم ممنونم اگر راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام به مرکز رویان مراجعه کنید و آزمایش بدهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید یه سوال داشتم فقط از‌شما اینکه من واریکوسل خفیف دارم به نظره شما عمل کنم یا نه چون یک دکتر اورولوژ رفتم باید عمل کنی‌ پیشه یه دکتر‌دیگه رفتم بهم قرض داد بعده یک ماه گفت دوباره ازمایش اسپرم بده میخوام بدونم به نظره شما عمل حتمن باید بشه؟ایا قلیون کشیدن هم رو اسپرم اثر نمیذاره؟فقط بدونم به نظرتون عمل کنم نیازی‌هست همین ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اگر آزمایش اسپرم مشکل داشت عمل کنید، قلیون تاثیر داره
  • تصویر کاربر جواد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    باسلام ۲ هفته پیش بنده وسیله سنگی بلند کردم و بعد پایین کمرم دردگرفت و خوب شد ۳ روز بعد در ناحیه کشاله ران و ران و بالای بیضه راست احساس درد خفیفی میکردم به پزشک مراجعه کردم بعد از انجام معاینه بیضه هام گفتن که خدا وشکر فتق نیست و کشیدگی عضلات هستش
    بهتر شده ام ولی چند روز پیش بعد از انزال احساس درد خفیف کردم ایا مشکل خاصی است؟نگرانم اگه میشود راهنمایی کنید باتشکر فر‌اوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، نگران کننده نیست، ارتباطی به سنگینی ندارد
  • تصویر کاربر مريم شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    دكتر اينا زگيل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من کارم جوریه که باید مدت طولانی رو صندلی بشینم دانشجوام الان حدود ده روزیه بیضه چپم درد میکنه و وقتی پامیشم و قدم میزنم دردش تقریبا از بین میره ولی به محض نشستن دوباره دردش شروع میشه حتی زیادم سر پا وایسم درد ندارم فقط موقع نشستن درد دارم..قبلا سونوگرافی کرده بودم واریکوسل گرید 1 دوطرفه داشتم الانم سونوگرافی کردم بازم همون گرید 1 هس و قبلا اصلا سابقه درد بیضه چپ نداشتم..سوزش ادرار هم ندارم..حتی گاهی وقتا این درد میزنه به پای چپم.. بعضی وقتا احساس سوزش بیضه چپ دارم..پشت و بالای بیضه درد داره..خاستم خدمتتون برسم اما خیلی طول میکشه تا نوبتم برسه و نمیتونم تا رسیدن نوبت صبر کنم..چی دستور میفرمایین آقای دکتر؟ علت درد چیه؟ چیکار کنم؟کارمو مختل کرده
    1. تصویر کاربر میلاد جمعه ۱۳ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      یچیزی هم که یادم رفت بگم اینکه موقع نشستن یچیزی بالای بیضه با دستم حس میکنم ولی وقتی می ایستم محو میشه!
    2. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عرص کردم سونو انجام شود و اطلاع دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغرزاده یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    با سلام

    من چند ماهي هست زائده گوشتي كوچكي بر روي سر آلتم ايجاد شده و نه دردي داره و نه از بين ميره.

    داره نگرانم ميكنه كه چي هست.
    ممنون ميشم راهنماييم كنيد دكتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Razi68 یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر. شوهر من ۳۰سالشه یه سنگ ۱۳میلی تو لوله حالب داشت که باعث هیدرونفروز شدید شده بود یک هفته ای هست لوله دابل جی گذاشتن ورمش خوب شده ۴روز پیشم سنگ شکن کرد الان سونو گرفته نوشته کلیه راست به ابعاد ۴۲×۱۲۴ کلیه چپ اتروفیه۲۳×۶۳. کلیه راست فاقد اتساع بوده و چندسنگ به قطر ۳تا۵میلی در لگنچه یه سنگ ۶میلی در کالیس های ثلث میانی یه سنگ ۱۰میلی در کالیس های ثلث تحتانی کلیه راست ویک سنگ ۵میلی درمثانه رویت شد.الان چرا سنگا دفع نمیشن باید چیکار کنه؟ بازم سنگ شکن باید انجام بده؟ اون ۱۰میلی چی. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام برای 10 میلی میشه سنگ شکنی انجام داد اگر موثر نبود و سنگ بزرگتر شد عمل میشه کرد
  • تصویر کاربر Mahdi یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من جوانی ۲۱ ساله هستم.من ۶ ماه پیش عمل جراحی واریکوسل سمت چپ انجام دادم.در گرگان.ولی از اون موقع تاحالا بیضه هام هیچگونه تعقیری نکرده است.
    حتی از هر چند روز به مدت چند ثانیه یا دقیقه بیضه سمت چپم تیر میکشه...وبعضی وقت ها هم بالای بیضه سمت چپ همون جای عمل..
    خواستم بدونم مشکل چیست..
    اگه میشه یه وقت بدید تا حضوری تشریف بیارم....ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام طبیعیه بعد عمل ظاهر عوض نمیشه با اسپرمو گرام تاثیرش مشخص میشه به پزشک خودتون مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب