درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امین شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 736 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من با نامزدم رابطه جنسی داشتم.دوروز بعد ازرابطه،احساس سوزش اندکی در آلت تناسلی داشتم.پنج رور قرص فنازومکس و مترونیدازول مصرف کردم و خوب شدم ولی دو روز پس از قطع کردن قرصها دوباره سوزش شروع شد.رنگ مایع منی من هم زرد مایل ب سبز هست و لزجی و شفافیت همیشگی رو نداره.الان چند روزه که قرص سپروفلوکساسین و مترونیدازول رو همزمان استفاده میکنم .بهتر شدم ولی هنوز احساس میکنم خوب خوب نشدم.ضمنا نامزدم همزمان با من سوزش و خارش پیدا کردکه دکتر بهش قرص فلوکونازول و پماد تریامسیکورت و کلوتریمازول و قرص فیتوواژکس و لوراتادین داده.بخاطر کرونا میترسم برم مطب دکتر.بنظر شما مشکل من چیه و چ قرصی باید استفاده کنم.ضمنا موقع ادرار سوزش ندارم و رنگ و بوی ادرارم عادیه.درحالت عادی مقدار کمی سوزش دارم،نه موقع ادرار.مچکرم
    1. تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدین؟
    2. تصویر کاربر امین پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر لطفا جواب بدید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و اطلاع دهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    درحالت عادی وغیرنعوظ آلت کاملا رو به سمت بالا خوابیده آیا این حالت طبیعی است ومشکلی برای ازدواج ایجاد نمیکند ممنون ازوقتی که میگذارید
    1. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید چرا جواب سوال من نیومده ؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صالحی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سه ماهه که تبخال تناسلی من در مدخل واژن عود کرده و متاسفانه خوب نشده ویرابکس ۱۰۰۰ پماد اسیکلویر و قرص ۴۰۰ اسیکلویر مصرف کردم ۱۲ ساعتی پماد هر ۳ساعت اما خوب نشدم پیشنهاد شما چیه؟
    شریک جنسی من بدون اطلاع از تبخال من به التم دست زدن ایا ممکنه بهشون منتقل بشه با دست زدن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر دست شسته بشه منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    ایا بعد از عمل جراحی پیرونی اختلال نعوظ بهبود میابد یا بایستی دارو مصرف کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، احتمال دا ه بیشت سلام بشه، ممکنه برطرف بشه
  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    باتوجه به ازمایش ارسالی وضعیت کلی پروستات چگونه است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، نرماله
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2727 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر من برای اولین بار معاشقه و رابطه در حد ساکشن داشتم در ابتدای ساکشن یک حالت عطسه گونه به من دست داد و فردای آن روز به بعد سر آلت من به لمس حساس شده است طوریکه شورت نخی که قبلا محبوب من بود الان برام اذیت کننده شده و با شورت چسبون و غیر نخی راحتم و بهترین حالتم اینکه هیچی نپوشم موقع خواب بهترین حالت که اذیت نشم رو شکمه و اگر بخوام رو به بالا بخوابم باید موقعیت آلت رو درست کنم این موضوع بعضی اوقات خوب و بعضی اوقات بد میشود یکماه هست تقریبا اینجور شدم و وقتی سر آلت رو کمی باز و بسته میکنم و فشار میدم خوب میشود یعنی حساسیت به لمس آن از بین می رود البته زیر کلاهک آلت یه لکه سیاه کوچک و کمرنگ هست که بسیار قبل از این موضوع هم دیدمش و فکر کنم اثر خودارضایی زیاد باشه وقتی سر پا هستم مشکلی نیست یا نشستم بیشترین اذیت هنگام دراز کشیدن و خواب وقتی شورت به نوک آلت برخورد میکند من ۳۰ ساله هستم ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر علیرضا جمعه ۲۰ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      جواب ندادید؟
    2. تصویر کاربر علیرضا چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      خیلی گذشته از سوال من جواب ندادید لطفا اگه نمیخواید جواب بدید هزینه رو برگشت بدین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس بفرستید، علائمی که میگید بیماری خاصی رو مطرح نمیکنه و علائم غیر اختصاصی هست، عکس ضایعات رو بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دی ماه ۹۸ واریکوسل گرید یک رو پیش شما جراحی کردم و دوازده عدد آمپول رو که تجویز شده بود تزریق کردم دیروز ۱۵ تیر آزمایش اسپرمم رو تکرار کردم الان هم آزمایش قبل و بعد عمل رو میفرستم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس نسبت به قبل بهتر شده، پودر androferti روزانه یک عدد در آب حل کنید بهتر میشه
  • تصویر کاربر حسام شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    تقریبا دوسال پیش بعد از رابطه جنسی مبتلابه عفونت امیزشی شدم طوریکه تکرر و ترشح از الت داشتم که با داکسی و سیپرو پنیسیلین و جنتامایسین و سفتریاکسون درمان شدم
    مجدد با همان شخص ارتباط داشتم و همان علایم پدیدار شدند ولی این بار ترشح نداشتم و از ان زمان هر نوع دارویی مصرف کردم فایده نداشت
    تاوانکس ۶۰عدد سیپرو داکسی و امنیک و پروترال و فلوکسیتین و دولوکسی تین و...
    تا اینکه در طی یک دوره مصرف تاوانکس ۵۰۰ روزی یک عدد بعد از سیزده روز بهبود یافتم در حالت ادامه دادن تاوانکس بودم که مجدد علایم برگشت یک بار اسپکتینومایسین زدم ۵روز بعد مجدد علایم برگشت و در طی این دو مرحله بهبودی اخر اصلا ارتباطی نداشتم
    حدود200عدد افلوکساسین روزی دو عدد با ناپروکسن و سلکسیب مصرف کردم که رنگ ادرار روشن شد و بوی بد از بین رفت ولی از لحاظ درد مثانه فایده نداشت حتی مروپنم هم ۴عدد روزی دوتا تزریق کردم
    علایمی هم که الان دارم به صورت زیر هست
    احساس درد روی مثانه چپ در زمان نشستن و دراز کشیدن دردی شبیه به کشیدگی عظله که کم کم به کل مثانه و بیضه و کشاله سرایت میکنه و در معرض سرما و کولر خیلی بدتر میشه.
    حجم پروستات ۲۷سی سی و طی ۳بار سونو مثانه و کلیه و بیض نرمال و کشت ادار منفی و انالیز ادرار نرمال هستند و حتی در سی تی اسکن هم چیزی مشاهده نشده
    با اینکه تمام نکات پزشکی که همکاران شما فرمودند رو تا بحال انجام دادم ولی همچنان درد و مشکل من پای برجا هست و کل زندگیمو مختل کرده از طرفی متخصیص عفونی مثل دکتر یادگاری و مردانی همچنان افلوکساسین تجویز میکنند در صورتیکه تا بحال حدود ۲۰۰عدد خوردم
    واقعا نمیدونم کدوم نسخرو رعایت کنم
    ایا اصلا این مشکل بنده بهبود پیدا میکنه?
    امکان داره با عمل جراحی زودتر ب نتیجه برسم
    اصلا میتونم ازدواج کنم و احتمال انتقال عفونت نباشه چون مجرد هستم?
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر حسام یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      آقای دکتر منو یادتون رفت!!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، آزمایش ادرار و کشت ادرار بدهید و اطلاع دهید. سونوگرافی پروستات انجام شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب اقای دکتر بنده روی سر الت تناسلیم بعضی مواقع خال های زیر پوستی ظاهر میشه چند تایی و خود به خود بعد از چند وقت ناپدید میشه و چند وقت بعد معمولا بعد از نزدیکی ظاهر میشه، بعضی مواقع هم زود انزالی دارم، با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، زگیل نیست، نگران نباشید، استرس کم بشه زودانزالی برطرف میشه
  • تصویر کاربر ضیائی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید!
    من یک چند وقتی هست که درناحیه بیضه چپ به خصوص بالایش احساس درد می کنم.
    این‌درد همیشه نیست،هر چند وقت یکبار است.
    ورزش هم که می کنم،به خصوص طناب که می زنم و بالا و پائین می پرم و می دوم رخ می دهد.درد از بیضه چپ به خصوص بالایش شروع می شود و دقیقا تا کف پا ادامه پیدا می کند و تیر می کشد،احتمال می دهم که واریکوسل باشد،خیلی وقت ها که می ایستم هم درد می گیرد حتی گاهی شده برای ادرار کردن هم در بیضه چپ درد احساس می کنم البته به ندرت گاهی کمر درد هم دچار می شوم
    نمی دانم‌مشکل چیست،راه تشخیص خانگی دارد؟امکان دارد واریکوسل باشد؟
    ممنونم💐
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب