درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سبحان پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من ۳۵ سالم هست و متاسفانه با یک حماقت به دلیل التهاب شدید پروستات در کشور ترکیه عمل روباتیک رادیکال پروستاتکتومی انجام دادم که نه تنها مشکلم حل نشد که مشکلات بیشتری اضافه شد. در حال حاضر یک مشکل آزار دهنده ای که هست بعد از ادرار و بیرون آمدن از دستشوئی قطرات ادرار ادامه پیدا میکنه و شلوار زیر رو خیس میکنه. آیا راه حلی وجود دارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، میشه از کلیپس آلت استفاده کنید
  • تصویر کاربر شکرزاده پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 271 مشاهده پرسش
    با توجه به این دانه ها روی آلت تناسلی و تست مثبت hpv همسرم (الان منفی است ) حدس میزنیم زگیل تناسلی باشد و احتمال دادیم با رابطه جنسی مسری هم باشد . آیا این دانه ها زگیل تناسلی است ؟ میتوانم با کرایو آنها را برطرف کنم ؟
    پس از برطرف شدن دانه ها میتوانیم واکسن گارداسیل بزنیم ؟ کمکی میکند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، عکس مجدد بفرستید، باز نمیشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    تقريبا يك ماهي هست كه تعداد اندكي دانه سر سفيد شبيه جوش سفيد رنگ در يه بخش محدودي در بيضه ميبينم كه يكي دوتا هم مشابه زير الت زده اما سمت ديگر بيضه يا روي الت چيزي نيست...
    البته حدود يك سال پيش هم واكسن hpv رو زدم...
    ذهنم رو درگير كرده كه اين دقيقا چي هست و براي درمان پماد يا محلولي بايد استفاده بشه؟
    شبيه جوش هست ولي فشار ميدم چيزي خارج نميشه
    و هنگام اصلاح برجسته تر ميشه..
    ممنون و سپاس گزار از لطفتون
    1. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۲ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      با سلام
      من دو هفته است سوال رو مطرح كردم و اقاي دكتر پاسخ ندادند!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، اگر برطرف نشده تا الان جهت معاینه مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۸ ماه پیش عمل نفرکتومی پارشیال در کلیه راست را انجام دادم که به علت حجم زیاد ترشحات حدود ۴۵ روز بعد مجدد عمل شدم در حال حاضر ترشحات بطور کامل جذب شده و در سونوکرافی تنها ۱۰ سی سی در اطراف کلیه رویت شده است اما متاسفانه هرنی با اندازه ۵۰ میلی متر در نزدیکی محل جراحی بوجود آمده آیا جراحی فتق ضروری است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه به جراحتون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرش سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    درود و خسته نباشید. پدر بنده بدون هیچ علامتی و صرفا برای آزمایش سالانه، آزمایش دادن و عدد PSA در حدد ۲۰۰ گزارش شده. این عدد بسیار بالاست. در نهایت رفتیم برای نمونه برداری و منتظر جواب هستیم. با توجه به بزرگی این عدد آیا میشه نتیجه گرفت که متاستاز کرده؟ و کلا عدد به این بزرگی تا به حال دیده بودید؟ سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      احتمال زیاد سرطان هست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۲۸ ساله ، دو سوال از خدمتون داشتم
    ۱. این میزان از انحراف به سمت پایین قابل درمان هست ؟
    ۲.برای مشکل در حفظ نعوظ چه راهکار یا درمانی وجود دارد ، بنده بعد از رسیدن به نعوظ کامل ، در فاصله برداشتن موبایل و عکس گرفتن حتی آلتم شل تر می شود. اکثرا هر موقعه که تحریک شدن متوقف شود این مشکل دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام، استرس کنترل شود، اگر خودارضایی میکنید ترک کنید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر وقت بخير
    بنده واريكوسل گريد سه دارم و ميخوام اقدام به بارداري كنم با توجه به جواب ازمايش نياز به عمل دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      y
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر
      بنده واريكوسل گريد سه دارم و ميخوام اقدام به بارداري كنم با توجه به جواب ازمايش نياز به عمل دارم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۵ تیر ۹۹( 4 سال پیش)

      آزمایش کاملا قابل قبول است و نیازی به عمل نیست. 

    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.اقای دکتر من چند وقتیه متوجه لکه های خال مانند قهوه ای قسمت پایین ناحیه تناسلیم شدم که اصلا درد و سوزش و خارش ندارند و کاملا صاف هستند شدم از دکتر زنان و پوست سوال کردم گفتند زگیل نیست ولی یه دکتری گفتن آزمایش hpv بده ممکنه زگیل باشه و من خیلی نگران شدم ممنون میشم نظرتون بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر Pio سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من آلتم تا جایی که یادم میاد از زمان بلوغ و حتی قبل از اون هنگام نعوظ به پایین کج بوده. یکم تحقیق کردم فهمیدم دلایل مختلفی میتونه داشته باشه که یکیش بیماری پیرونی و یکی دیگه آلت پرده دار یا به اصطلاح پزشکی webbed penis هستش. میخواستم بدونم آلت من مشکل خاصی داره و نیازه که به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر Pio چهارشنبه ۱۱ تیر ۹۹( 5 سال پیش)
      دکتر سلام مجدد
      یه عکس بهتر آپلود کردم
      تمرینی هست بشه خمیدگی رو کم کرد اگه پیرونی نباشه و یه خمیدگی معمولی باشه؟
      و لطفا بفرمایید اگه مشکل webbed penis دارم نیاز به عمل هست؟
      با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۱ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام،باید معاینه بشید، اگر از نظر باروری و دخول مشکلی بود مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    آیا جواب آزمایش من نرمال است: PSA:0.359 FPSA:0.27 FT: 0.75 ازمایشگاه نسبت را مارک کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      هر ۶ماه تکرار کنید مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آیا برجستگی‌های مشکوکی در ناحیه تناسلی‌تان ظاهر شده و نمی‌دانید زگیل هستند یا فقط یک جوش بی‌خطر؟…
بی اختیاری ادرار وضعیتی است که در آن، فرد نمی تواند جلوی نشت ناخواسته ادرار خود را…
سنگ‌های کلیه توده‌های جامدی هستند که در داخل کلیه تشکیل می‌شوند و ممکن است حاوی موادی مانند…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب