درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.1/5 - (1002 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نازیلا سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جواب ازمایش اسپرم همسرم چجوریه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام عکس نیومده
  • تصویر کاربر ع.ص سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آلت بنده وقتی در حالت نعوظ قرار می گیرد، یک سری رگ های درشت و همچنین یک سری رگ های بسیار ریز قرمز یا بنفش پدیدار می شود ولی در حالت عادی این رگ‌ها دیده نمی شوند فقط رگ های بزرگ کمی نمایان هستند. می خواستم بدونم آیا این موضوع طبیعی است؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
    2. تصویر کاربر ع.ص سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
    3. تصویر کاربر ع.ص سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      چشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سپاس
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر الهه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید آقای دکتر
    من یه سنگ حالب به اندازه 4.5 میلی متر با فاصله 21 میلیمتر از uvj دارم دوهفته است مایعات فراوان و داروهای گیاهی و قرص رواتینکس مصرف کردم درد شدیدی ندارم فقط گاهی اوقات سوزش و درد خفیفی در محل ادرار دارم بنظر شما دفع میشه؟ من خودم کار میکنم و یه بچه یتیم هم دارم اگه میتونید کمکم کنید سئوالم رو جواب بدید ممنون میشم دفعه سوم هست که میپرسم از خدمتتون
    ممنونم از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      بايد عمل تي يو ال كنيد تماس ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ امروز
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترسنگ به سایز۲۴م.م درموقعیتupj سمت چپ هست بهترین کار معالجه بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      عمل پي سي ان ال است فيلم من در سايتم را ببيني تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ يا عكسش را به ٠٩٣٨٩٢٠١٢١٢ واتساپ كنيد
  • تصویر کاربر پگاه سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام‌دکتر جان تقریبا ۲ سال میشه که این ضایعات هس البته نمیدونم از قبل تر بوده یا نه ولی ۲ سال هس که متوجش شدم بنظرتون زگیله؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      ابنها جاي نگراني ندارد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      زگيل نيست مهم نيست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شادمهر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    حدود 9ماهه با درد در مثانه شروع شده و دوشاخه شدن در ادرار و تاخیر و کاهی اوقات احتباس ادار کامل به چند تا دکتر مراجعه نمودم از جمله سنو کرافی قبل و بعد ادرار که حجم پروستات معمولی19ولی مثانه نصف تخلیه یعنی 400سی سی 200سی سی تخلیه شده و بدون عفونت دوباره سیستوسکپی شدم ولی بدون علایم و مشکلی نداشت یعنی تنگی مجرا هم نبود و دکتر گفتن چسپندگی پروستات امنیک 4استفاده کردم ولی هنوز خوب نشده موقع ادرار هم همش با تاخیر شروع میشه فشار کم سریع قط میشه سنو گرافی. ترنس رکتال انجام شد مشکلی نبودVCUGانجام دادم هیچ مسکلی نداشت لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
  • تصویر کاربر Barak سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۳۹ساله هستم و چند سال(حدودا ۶سال)است گاهی در منی خود خون مشاهده می کردم. مثلا هر سال ممکن است چند بار ببینم. اما بعد قطع می شود. یک بار پیش متخصص رفتم و گفت اصلا مهم نیست و توجه نکن اما آزمایش خون و ادرار و سونوگرافی بیضه و ازمایش منی نوشت. همه چیز طبیعی بود.ولی خب منی خونی خوب نشده و همچنان هر چند وقت یکبار منی ام خونی است. این اواخر با دکتر دیگری مشورت کردم گفتند خود به خود خوب می شود.
    این بار اخر حدود یکسال است که دفعات منی خونی بیشتر شده است. دفعات قبل سریع برطرف می شد اما این بار طولانی تر شده است هر چند گاهی هم خوب می شود. چه کنم؟ هیچ علائم دیگر ناشی از مشکلات ادراری و.. ندارم اما احساس درد خفیف کشاله ران و گاهی دو شاخه شدن ادرار(که حین ادرار خیلی زود برطرف می شود) دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      تنها جایی که وجود خون نگرانی ندارد منی است علت آن التهاب پروستات است که خود بخود خوب میشود
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب پروفسور کرمی
    اقایی هستم 33 ساله که حدود 6 سال که با درد سنگ کلیه زندگی میکنم و دیگر نمیدانم چه کنم.هر ماه سونوگرافی میدم و سنگ دفع میکنم.اخرین سنگی که طبیعی دفع شد 14 میلیمتر بود.سنگ شکن هم میکنم هر یکی دوماه.تمام داروهای ذیل را مصرف کردم
    سیستون
    اومونیک
    لیتروکسبی
    روواتینکس
    عمل دابل جی چند سال پیش انجام دادم.اخرین سونوگرافی خدمت شما ارسال شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سنگ سما سیستانی باشد باید همان داروها را استفاده کنید راه دیگری نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      سیستون
    3. تصویر کاربر امیر دوشنبه ۲۳ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      اخه تا کی اقای دکتر این سری دکتر گفته کلیه ام باد کرده.ادرارم دفع نمیشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      همیشه گی است قطع بکند سنگ سازی تشدید میشود تمام
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام نزددکترکمالی۶بار فریز کردم کم شدولی دوباره زیادشد،کلافه شدم..جواب آزمایشlow6بود. درمان قطعی داره؟بالیزربهتره یافریز،میگن برم بیمارستان رازی لیزرکنم.هزینه اش چقدره؟مرسی از راهنماییتون آقای دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر ارش سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 280 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت تناسلیم از قسمتی ک ب کیسه بیضه وصل میشه ی کم سفید شده بعدش ی کم پایین تر ی چیز سفت وجود داره مث جوش علت اون رو میخواستم جویا بشم در ضمن بیضه هام هم بدجوری خارش دارن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 4 سال پیش)
      این جای نگرانی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب